Degenerarea segmentului adiacent după operație

Degenerarea segmentului adiacent sau ASD este o afecțiune care apare adesea după o fuziune spinală sau o altă operație de spate. ASD afectează articulațiile intervertebrale deasupra și sub zona afectată de intervenția chirurgicală. ASD poate apărea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale.
Iată definiția clinică a ASD: o complicație a intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale care poate fi observată pe o scanare cu raze X, tomografie CT sau RMN ca schimbări în segmentele de mișcare (adică nivelurile vertebrale sau articulațiile intervertebrale) deasupra și dedesubtul locului chirurgiei.
Nimeni nu știe sigur dacă fuziunea spinală generează de fapt degenerarea segmentului adiacent. Desigur, există și alți factori care lucrează în dezvoltarea și progresia acestei afecțiuni, în special în ceea ce privește vârsta înaintată. De exemplu, un studiu realizat în 1999 de Etebar publicat în Jurnalul de Neurochirurgie a analizat 125 de pacienți cu fuziune în care au fost implantate componente rigide pentru a corecta instabilitatea degenerativă. Studiul a constatat că femeile aflate la menopauză au avut un risc deosebit de mare pentru ASD.

Ce determină degenerarea articulațiilor atunci când aveți ASD?

După o operație de fuziune, probabil că veți pierde capacitatea de a vă deplasa coloana vertebrală în locul în care sa procedat. Aceasta înseamnă că nu veți mai putea să vă aplecați înainte, să vă întoarceți, să vă răsuciți sau să înclinați coloana vertebrală la nivelul sau nivelurile specifice abordate în chirurgie.
Dar această mișcare trebuie să vină de undeva pentru a se potrivi lucrurilor pe care le faci de sute de ori pe parcursul unei zile - lucruri cum ar fi ședința, în picioare, mersul pe jos, atingerea, ridicarea și multe altele. De obicei, vine de la articulațiile de lângă sau în apropierea locului intervenției chirurgicale.
S-ar putea să înțelegeți ASD ca rezultat al uzurii și rupturii suplimentare asupra articulațiilor intervertebrale de deasupra și dedesubtul locului de operație. Aceste articulații trebuie să facă dublu taxă pentru a compensa porțiunea (acum) imobila a coloanei vertebrale. Ca atare, acestea sunt supuse unor strese suplimentare, ceea ce poate duce la modificări degenerative.

Durerea cauzată de ASD?

În timp ce modificările degenerative ale coloanei vertebrale asociate cu ASD se manifestă pe filme, ele nu produc în mod necesar simptome (cum ar fi durerea). În cazul apariției simptomelor, totuși, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu boală segmentată adiacentă.
Boala segmentelor adiacente este o formă progresată a ASD (degenerarea segmentului adiacent) în care simptomele pe care nu le-ați experimentat anterior apar.

Când începe ASD

Degenerarea de nivel adiacent, rezultată dintr-o operație de fuziune, necesită timp pentru a se dezvolta. Studiile care evaluează incidența ASD (număr de cazuri noi de boală într-un an) pot urma pacienți cu intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale timp de până la 20 de ani. În acest fel, cercetătorii pot oferi medicilor și pacienților lor o idee dacă și când se pot dezvolta schimbări degenerative în segmentele adiacente.
De exemplu, studiile arată că persoanele care au operație de spate când sunt tineri cel mai probabil vor dezvolta ASD pe măsură ce îmbătrânesc. Un exemplu poate fi un adolescent care suferă fuziune spinală pentru scolioză.

Va adăuga ASD la problemele mele medicale?

Deci, care va fi diagnosticul exact dacă modificările sunt văzute pe filmele tale după o fuziune spinală? Din păcate, nu există prea multe cercetări pe această temă. Un mic studiu făcut în 1988 de Lee, publicat în coloană vertebrală și implicând 18 pacienți au descoperit că cel mai frecvent tip de degenerare în cazurile de ASD a fost asociat cu artrită articulară. Un alt studiu realizat de Schlegel în 1996, publicat și în coloană vertebrală și implicând 58 pacienți au descoperit incidențe ale stenozei spinării, herniei discului și instabilității coloanei vertebrale (în medie) 13,1 ani după operație.
Vestea bună este prezența modificărilor degenerative ale articulațiilor spinoase după o intervenție chirurgicală, care nu înseamnă neapărat o altă problemă medicală pentru care să vă ocupați. Cercetările de cercetare privind corelarea rezultatelor examenelor medicilor cu dovezi ale modificărilor degenerative ale filmelor au dus la o imagine clară despre gradul în care ASD interferează cu stilul tău de viață după operație. În timp ce unii oameni au nevoie de oa doua intervenție chirurgicală sau cel puțin de tratament conservator pentru ASD, de multe ori nu este necesar.