Dureri de spate Prevalenta si costuri de tratament Statistica
Nivelurile de intensitate a durerii de spate pot varia de la simpla durere musculară și posturală până la alterarea vieții și leziuni potențial letale care afectează măduva spinării. Vestea bună este că, de cele mai multe ori, durerile de spate pot fi cu succes (fie parțial sau integral) abordate cu exerciții fizice, tratament conservator și terapii alternative.
Factori de risc
Durerile de spate pot apărea aproape în orice moment pe durata ciclului de viață. Studiile arată că copiii sunt expuși riscului, că lucrătorii sunt expuși riscului, iar persoanele active cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani sunt expuse riscului. Seniorii și persoanele în vârstă au un risc disproporționat de mare de căderi, ceea ce poate duce la debilitații fracturilor la nivelul gâtului. De asemenea, cercetările arată că genetica poate juca un rol în degenerarea discului, care adesea cauzează durere.Deși nu există un profil definitiv pentru o persoană cu probleme de spate, un sondaj din 2008 a fost raportat în Jurnalul Asociației Medicale Americane au raportat rate mai mari de probleme ale coloanei vertebrale în rândul femeilor albe cu asigurare publică. Persoanele din acest grup au prezentat, de asemenea, o tendință mai mare spre o perioadă scurtă de șomaj, fiind mai în vârstă și căsătorit sau într-o relație angajată.
Cost total
Durerea din spate este una dintre cele mai scumpe probleme de sănătate, deși sursele variază în funcție de locul în care se află în raport cu alte condiții comune, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral, cancerul, diabetul și artrita.Potrivit AHRQ, în 2007, 30,3 miliarde de dolari au fost plătiți furnizorilor, cum ar fi medicii, terapeuții fizici și alții, precum și farmaciilor. Jurnalul Asociației Medicale Americane rapoarte ca costurile de ingrijire a coloanei vertebrale a ajuns la 85,9 miliarde dolari in 2005.
Dar tratamentul coloanei vertebrale face parte dintr-o industrie de asistență medicală de 2,2 trilioane de dolari. Deși costurile au fost ridicate (exorbitante, în opinia mea), rapoartele AHRQ au reprezentat doar 3% din totalul cheltuielilor medicale în SUA în 2007. Jurnalul Asociației Medicale Americane spune ca durerea din spate (singura) a reprezentat 2% din toate vizitele efectuate de medic in 2005.
Costul mediu pentru pacienții individuali
Ancheta din 2008 raportată de Jurnalul Asociației Medicale Americane menționate mai sus au cerut aproximativ 23.000 de persoane cu și fără probleme de coloană vertebrală cu privire la cât de mult costurile medicale au fost. Cercetătorii au descoperit că, în medie, persoanele cu probleme de spate sau gât au cheltuit circa 6 090 de dolari în 2005, în timp ce omologii sănătoși ai coloanei vertebrale au în medie 3 056 dolari în același an. AHRQ raportează că, în mod individual, în 2007, costurile pentru tratamentul coloanei vertebrale au fost în medie de aproximativ 1500-1600 $ pe persoană.De cele mai multe ori, potrivit AHRQ, taxele pentru vizitele la birou și medicamentele combinate au fost plătite de asigurările private (45,2%). Dar, Medicare a dat peste 23% și tu, consumatorul de sănătate, ai plătit aproximativ 16,8% din costurile tale de tratament sub formă de cheltuieli în afara buzelor.
De asemenea, americanii au cheltuit aproximativ 7 miliarde dolari din propriile lor buzunare pe medicina alternativa pentru tratamentul de spate in 2007. Nota: Acest numar a fost atins prin calcularea procentelor din costurile totale (33,9 miliarde dolari) cheltuite pe CAM pentru dureri de spate (17,1% (5,9%), pe baza informațiilor furnizate de site-ul Centrului Național pentru Medicină Complementară și Alternativă (NCCAM).
Eficacitatea tratamentului
Poate chiar mai îngrijorător decât costul ridicat al îngrijirii este faptul că costurile de tratament au crescut de mulți ani fără o îmbunătățire corespunzătoare a calității vieții pentru consumatorii de sănătate.Potrivit AHRQ, costurile colective pentru durerile de spate s-au dublat din 2004, Jurnalul Asociației Medicale Americane sondajul a constatat că cheltuielile totale pentru îngrijirea gâtului și a spatelui au crescut cu 65% în perioada 1997-2005.
Desi costurile de ingrijire a spatelui au crescut mai rapid decat cresterea generala a costurilor de sanatate pentru aceeasi perioada de timp (cu doar o crestere modesta in numarul de persoane care cauta tratament pentru dureri de spate), studiul a constatat nici o imbunatatire semnificativa a sanatatii in respondenți. (Cercetătorii au cerut respondenților să-și evalueze starea de sănătate proprie și au pus întrebări despre handicap, funcționare, limitarea muncii și rolurile sociale.)
Deci, unde au venit banii în plus? Medicamentul se află în fruntea listei, urmată de vizite de birou. Cercetătorii sugerează că "utilizarea mai largă a medicamentelor noi poate reprezenta o parte a acestei creșteri". Noile medicamente includ gabapentina, fentanilul și oxicodona cu eliberare în timp. Cercetatorii noteaza, de asemenea, ca dupa 2003, cand inhibitorii COX-2 au fost scosi de pe piata, utilizarea medicamentelor pentru dureri narcotice pentru durerea spinarii a crescut.