Simptomele și prevenirea granulomului inflamator

Granulomul inflamator este o (posibilă) problemă care poate apărea după ce aveți un sistem de administrare a medicamentului (pompa de morfină) implantată în coloana vertebrală. Această complicație, deși rară, este rezultatul procedurii chirurgicale.
Vestea bună este că doar aproximativ 1% dintre pacienții implantați ai sistemului de administrare a medicamentelor (care sunt, prin urmare, expuși riscului de apariție a granulomului inflamator) dezvoltă de fapt starea.
Termenul de granulom inflamator descrie formarea unei mase inflamate de țesut chiar acolo unde cateterul este inserat în timpul procedurii.
Granulomul inflamator apare mai frecvent când sistemul de administrare a medicamentului este implantat în spațiul intrathecal (un spațiu care se află în interiorul straturilor măduvei spinării), spre deosebire de spațiul epidural (care este situat în exterior).

Semne si simptome

Unele dintre primele semne ale granulomului inflamator includ pierderea senzatiei si a durerii in dermatom care corespunde nivelului maduvei spinarii in care cateterul este inserat. Semnele ulterioare includ paralizia și disfuncția intestinului și / sau a vezicii urinare. Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți granulom inflamator, probabil că va întrerupe imediat administrarea medicamentului și este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.
Potrivit dr. Sudhir Diwan, director al diviziei de medicina durerii la Colegiul Medical Weil-Cornell, granulomul inflamator se poate prezenta timp de 6 luni dupa ce cateterul a fost plasat. Dar, de asemenea, poate dura ani înainte de simptome. Dr. Diwan spune că granulomul inflamator este legat de doza sau concentrația de morfină furnizată de pompă. El adauga: "Ne place sa punem cateterul mai jos, sub vertebra L-1, deoarece nu exista maduva spinarii in zona respectiva, ceea ce reduce la minimum ranirea."

profilaxie

Prevenirea granulomului inflamator poate fi realizată prin schimbarea medicamentelor livrate de pompă, folosind mai mult de o zonă pentru introducerea cateterului și / sau prin faptul că nu permite ca dozele de morfină și hidromorfonă să devină prea mari.

Ar trebui să aveți o pompă de droguri pusă înăuntru?

Pompele de droguri sunt, în general, un ultim mod de tratament pentru durerile cronice sau spate. Deci funcționează? Poate ca da, poate ca nu. Aceasta poate depinde de tipul durerii pe care o aveți. Un articol publicat în 2014 Journal of Pain Research a constatat că pompele de droguri implantate pentru ameliorarea pe termen lung a durerii non-cancer nu au fost bine susținute de dovezi, dar pompele de droguri care eliberează medicamentul baclofen pentru a ajuta la reducerea spasticității (cauzate de leziunea măduvei spinării).