Probleme coloanei vertebrale lombare la sportivii de elită

Parte a fi un atlet de elită este gestionarea prejudiciului. Fiecare sportiv care a obținut succesul a făcut acest lucru prin a învăța să prevină rănirile, să se recupereze de la rănire și să gestioneze leziunile. Indiferent dacă sunteți un alergător de școală de liceu sau un jucător profesionist de baseball, nu avem nici o îndoială că aveți o poveste (sau două sau trei ...) pentru a vă spune despre leziunile cu care v-ați confruntat în cariera ta atletică.
Dacă există o vătămare care pare să provoace mai multă îngrijorare pentru viitorul sportivului, se pare că există probleme înapoi. Durerile de spate, conditiile spinarii si problemele lombare se lovesc de teama sportivilor datorita mai multor factori, printre care:

• În primul rând, există o mulțime de mister. Mecanica coloanei vertebrale, a mușchilor și a ligamentelor care înconjoară coloana vertebrală și natura complexă a acestei părți a corpului nostru fac dificilă înțelegerea condițiilor coloanei vertebrale atât pentru medici, cât și pentru pacienți.
• În al doilea rând, multe probleme ale coloanei vertebrale nu au un tratament simplu. Adesea nu există o pilulă sau o procedură care să remedieze durerea.
• În al treilea rând, recuperarea poate dura mult timp. Pentru sportivi, răbdarea este rareori un avantaj, iar jocurile, practicile sau antrenamentele lipsă pot părea inacceptabile.

Pentru toate aceste motive și pentru alții probabil, atleții de toate nivelurile sunt îngrijorați atunci când sunt diagnosticați cu o condiție a coloanei vertebrale lombare.
Dar ce înseamnă, de fapt, să fii diagnosticat cu o problemă a coloanei vertebrale lombare? Sunt zilele tale atletice? Se pot întoarce sportivii profesioniști la sport? Ar trebui sportivii colegiu să-l închidă? Potrivit cercetării, răspunsul este foarte clar: marea majoritate a sportivilor sunt capabili să se întoarcă la sport la același nivel ca înainte de rănirea lor. De fapt, chiar și sportivii profesioniști fac o revenire completă de la cele mai frecvente condiții de coloană lombară în marea majoritate a timpului.
Deci, nu dispera, poate că va trebui să înveți să-ți administrezi starea, poate că ai o dezintoxicare intensă înainte de tine, dar e ok: ești un atlet. Aici puteți afla despre unele dintre aceste condiții comune ale coloanei vertebrale care pot influența participarea sportivului la sport și ce puteți face pentru a vă recupera din aceste leziuni.

Lombar Disc Herniation

Coloana vertebrală este alcătuită din oase în formă de dreptunghiulară, numite vertebre, așezate unul peste celălalt. Segmentul inferior al coloanei vertebrale se numește coloanei vertebrale lombare. Fiecare dintre vertebrele spinării este separată de o pernă de țesut numită disc intervertebral. Acest disc ajută la absorbția energiei și, în același timp, permite mișcarea între vertebrele adiacente.
Discurile intervertebrale sunt susceptibile de a fi lezate și nu sunt bine echipate pentru auto-reparare. Discul are o alimentare foarte limitată a sângelui, ceea ce face ca materialul discului să se deterioreze adesea ceva ce corpul are dificultăți de vindecare pe cont propriu.
Cel mai frecvent tip de deteriorare a discului este numit hernie. Atunci când are loc o hernie, o parte din materialul discului intervertebral este împins departe de limita normală și poate apăsa împotriva rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării. Cele mai frecvente simptome ale herniei discului intervertebral sunt semne de iritație a nervilor cum ar fi durere, amorțeală și slăbiciune care se extind în extremitatea inferioară. Durerile de spate nu sunt cel mai frecvent simptom al herniei discului.
Herniarea unui disc lombar intervertebral poate fi o problemă foarte gravă. Dacă discul apasă pe partea centrală a nervilor spinării lombare, există două afecțiuni numite sindromul cauda equina și sindromul conus medullaris care pot apărea. Acestea sunt probleme importante pentru a diagnostica, deoarece rezultatele tratamentului devin mult mai grave atunci când există întârzieri în tratamentul chirurgical. Simptomele acestor afecțiuni pot include incapacitatea de a controla funcția intestinului și a vezicii urinare și amorțeala în jurul organelor genitale. În timp ce aceste condiții sunt complicații foarte rare ale unei hernie de disc, acestea sunt cele care trebuie diagnosticate rapid și tratate eficient.
Tratamentul non-chirurgical este eficient pentru mai mult de 90% dintre sportivii care suportă o hernie de disc lombară. Adesea, medicamentele antiinflamatorii orale pot ajuta la ameliorarea simptomelor inflamației acute. Medicamentele cu steroizi orali nu s-au dovedit a oferi un tratament mai bun decât placebo. Terapia fizică este un tratament tipic, care este important pentru a ajuta la restabilirea forței musculare și a musculaturii spate și, sperăm, pentru a preveni alte probleme pe drum. În cazul în care simptomele devin greu de controlat, se poate folosi de asemenea o injecție de steroizi epidural și de multe ori are rezultate eficiente.
Tratamentul chirurgical este de obicei rezervat sportivilor care nu se ameliorează după cel puțin 6 săptămâni de tratament non-chirurgical. Interesant, studiile nu au arătat nici o diferență semnificativă în ceea ce privește durata de timp pentru revenirea la atletism, durata carierei atletice sau rezultatele generale ale tratamentului unei herniuni a discului lombar atunci când se compară tratamentul chirurgical și neoperator. În mod evident, majoritatea pacienților, chiar și sportivilor de elită, ar trebui să înceapă cu tratamente nesupuse. Indiferent de tipul de tratament, aproximativ 90% dintre sportivi s-au întors la nivelul lor de activitate înainte de accidentare.

Degenerative Disc Bol

Boala degenerativă a discului este o problemă foarte frecventă, atât la populația atletică, cât și la cea non-atletică. Un disc normal intervertebral este compus în mare parte din apă și este ceva de genul unei perne spongioase. Un disc degenerativ își pierde o mare parte din volumul de apă și devine mai rigid, absorbind mai puțină energie cu mișcări normale.
Cei mai importanți factori în dezvoltarea bolii degenerative a discului par a fi îmbătrânirea și predispoziția genetică. Sportivii mai in varsta sunt mult mai predispusi la dezvoltarea bolii degenerative de disc, iar cei care au un istoric familial de discuri degenerative ale coloanei vertebrale sunt mult mai susceptibile de a avea aceasta afectiune. Cu toate acestea, există dovezi care susțin ideea că activitățile sportive agresive pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unor semne timpurii ale bolii degenerative de disc.
Boala degenerativă a discului este diagnosticată în mod obișnuit la sportivi care se plâng de dureri de spate și, în cele din urmă, au studii de imagistică, posibil inclusiv raze X și RMN. Majoritatea sportivilor care sunt diagnosticați cu boala discului degenerativ pot fi tratați cu tratament neoperator. Tratamentul tipic constă în terapia fizică axată pe consolidarea coloanei vertebrale și a coloanei lombare. Scopul este de a îmbunătăți forța mușchilor din jurul coloanei vertebrale pentru a descărca mai bine discurile lombare deteriorate.
Există puține dovezi care să susțină utilizarea altor tratamente. Medicamentele orale și injecțiile epidurale nu s-au dovedit a fi de ajutor. Tratamentele alternative, cum ar fi acupunctura, tratamentul chiropractic, masajul și altele au fost folosite istoric, dar există puține dovezi care să sugereze că acestea modifică prognosticul pe termen lung. Mulți sportivi jură pe aceste tratamente, iar cei mai mulți sunt foarte siguri să le facă. Fiecare sportiv poate fi ușor diferit și este rezonabil să încercați aceste opțiuni diferite de tratament pentru a găsi cea potrivită pentru dvs..
Tratamentul chirurgical nu este, în general, de ajutor pentru persoanele cu afecțiuni degenerative ale discului și de obicei este rezervat sportivilor care nu reușesc să se întoarcă la sport după cel puțin 6 luni (dacă nu chiar mai mult) de tratament neoplazic. Chiar și în aceste sportivi, tratamentul chirurgical a păstrat foarte multe rezultate în ceea ce privește obținerea atleților de elită înapoi la activitățile sportive. Tratamentul chirurgical obișnuit al bolii degenerative de disc implică o procedură de fuziune lombară. Există unii chirurgi care efectuează înlocuirea discului, deși utilizarea înlocuirii discului într-un atlet de elită nu a fost investigată în mod special.

spondiloliză

Spondiloliza este o leziune repetată a osului vertebrelor coloanei vertebrale lombare. Această afecțiune survine ca urmare a microtraumelor repetitive și provoacă o fractură de stres a unei părți a vertebrelor numită pars interarticularis. Dacă spondiloliza are loc atât pe partea dreaptă cât și pe cea stângă a coloanei vertebrale, poate apărea o afecțiune care duce la instabilitatea vertebrelor, numită spondilolisteză.
Spondiloliza este cea mai frecventă în sporturi specifice, inclusiv gimnastică, scufundări, lupte și lifting. În timp ce se poate întâmpla la sportivii tineri din alte sporturi, este mult mai des întâlnită în activitățile menționate mai sus. Cel mai adesea, această fractură de stres a pars interarticularis apare în adolescență și apoi devine simptomatică mai târziu. Adesea, atunci când nivelurile de activitate sunt sporite în atletismul de liceu sau colegial sau chiar după aceea, spondiloliza devine mai simptomatică. S-ar putea să fi fost prezent timp de un deceniu sau mai mult, dar va deveni problematică doar atunci când nivelurile de activitate vor crește în adolescenții sau în vârsta de 20 de ani.
Cel mai frecvent simptom al spondilolizei este durerea asociată activității. Când apare afecțiunea numită spondilolisteză, este mai frecvent să aveți simptome nervoase care provoacă durere, amorțeală și slăbiciune care coboară în jos. Diagnosticarea poate fi făcută uneori cu un test de raze X, dar uneori o fractură de stres poate fi observată numai pe o scanare CT sau RMN. Scanările CT sunt, de asemenea, utile atunci când se evaluează pentru vindecarea unei fracturi de stres în coloana vertebrală.
Tratamentul începe cel mai adesea cu modificări de activitate și terapie fizică. Dacă se stabilește că accidentul a apărut recent, și nu o erupție a unei leziuni vechi, unii medici vor alege să sprijine un atlet pentru a încerca să permită vindecarea osului. În aceste situații în care leziunea este prinsă în această fază acută, rata de vindecare a unei spondiloliză se poate apropia cu 90%. Dacă vătămarea este cronică, probabilitatea vindecării spontane este scăzută, chiar și atunci când o poartă este purtată.
Așa cum am menționat, marea majoritate a sportivilor se pot îmbunătăți cu intervenții chirurgicale. Doar după un studiu prelungit, de cel puțin 6 luni de tratament non-chirurgical, trebuie luată în considerare orice tip de intervenție chirurgicală. Opțiunile de tratament chirurgical au variat în funcție de aspectul leziunii osoase. Dacă osul este aliniat bine, poate fi luată în considerare o reparare a fracturii de stres. Dacă fractura de stres a dus la schimbarea alinierii spinării (spondilolisteză), atunci o intervenție chirurgicală de fuziune lombară ar fi tratamentul obișnuit.

Dureri musculare de spate

Tulpinile musculare și tulpinile ligamentului sunt de departe cea mai obișnuită sursă de dureri de spate, inclusiv la persoanele fizice. În timp ce aceste leziuni nu cauzează probleme structurale cu coloana lombară, ele pot provoca dizabilități semnificative și dificultăți în eforturile atletice.
Efectuarea diagnosticului de dureri musculare de spate este de obicei realizată prin examinarea pacientului. Durerea tipică musculară scăzută a spatelui nu este însoțită de aceleași simptome ca unele dintre problemele menționate mai sus. Atleții se plâng adesea de simptome, incluzând spasme musculare, senzații de durere, slăbiciune și disconfort greu de atenuat.
Rareori, studiile imagistice, cum ar fi raze X sau RMN-uri, sunt utile, iar în multe cazuri, obținerea acestor studii poate servi doar la complicarea situației. Rezultatele "anormale" sunt tipice pentru RMN-uri, dar ele nu pot avea nicio legătură cu sursa disconfortului, iar obținerea de studii uneori confundă situația și duce la întârzierea tratamentelor cele mai potrivite în timp ce are loc un proces de diagnosticare.
Tratamentul durerii musculare scăzute este cel mai bine realizat odată cu mobilizarea timpurie, mișcările blânde ale coloanei vertebrale lombare și eforturile de creștere a forței de bază și a biomecanicii lombare. Fizioterapeuții pot fi de ajutor, la fel ca și antrenorii de atletism, antrenorii de forță și antrenorii de sport. Mulți atleți, în special sportivii mai tineri, nu știu să discute aceste condiții cu antrenorii și antrenorii lor atunci când o bună comunicare poate asigura că sportivii cu o problemă de spate pot fi gestionați cu unele modificări simple.
Un cuvânt de la foarte multe Există o serie de cauze potențiale de dureri de spate scăzute care pot fi cauzate de probleme cu coloana vertebrală lombară. În timp ce condițiile coloanei vertebrale lombare pot fi extrem de frustrant pentru un sportiv și pot provoca anxietate cu privire la capacitatea de a reveni la sport, adevărul este că majoritatea sportivilor se vor recupera și se vor întoarce la nivelul complet de activitate.
În plus, tratamentul chirurgical este o excepție, mai degrabă decât regula, pentru tratamentul majorității condițiilor lombare ale coloanei vertebrale la sportivi. Este extrem de rar ca un atlet de elită va necesita o intervenție chirurgicală pentru o condiție a coloanei vertebrale, iar atunci când există, există încă o șansă bună să se întoarcă la sport. Lucrul cu terapeuții, formatorii și antrenorii și asigurarea că toți colaborează cu medicul curant și cu atletul vor ajuta la returnarea atletului la sportul lor cât mai curând posibil.