Tratamente pentru durerile de gat pentru conditiile neuronale ale coloanei vertebrale
Dar în ultimele decenii, modul în care practicienii clasifică durerea gâtului a început să se schimbe. Anterior, localizarea și momentul sincronizării simptomelor împreună cu filmele despre anatomia spinării au reprezentat câțiva dintre cei mai importanți și cei mai buni informatori necesari unui medic pentru a diagnostica durerea coloanei vertebrale cervicale. Acum, tendința este spre un model orientat spre tratament, mai ales atunci când vine vorba de îngrijire conservatoare, non-chirurgicală.
Susținătorii consideră că aceasta este o modalitate rentabilă de a diagnostica și trata durerea și disfuncția gâtului ne-specifice.
Categorii de tratament
Un model de tratament, spre deosebire de un "model pathoanatomic", se bazează pe obiectivele tratamentului și pe modul în care aceste obiective sunt atinse. Cu alte cuvinte, pentru fiecare categorie de bază - tulburări de mobilitate, control al durerii, exerciții și condiționări, dureri de cap sau dureri radiante - modelul oferă terapii și / sau proceduri care ar servi cel mai bine scopului de a vă întoarce gâtul într-o stare funcțională și stare fără durere.Fiecare categorie de tratament este detaliată în continuare în subcategorii: stadii acute, subacute și cronice. Acest nivel de detaliu este util, deoarece timpul de la debutul traumatismului sau simptomelor joacă un rol important în determinarea tipurilor și intensității tratamentului care pot funcționa în siguranță în condiții de siguranță.
Diagnosticul poate fi găsit în mai multe categorii de tratament. De exemplu, tulpinile, entorsele și bătăi de cap sunt depuse în primul rând sub control al durerii, dar, potrivit lui Chad Cook, terapeut fizic și doctorat, acesta poate fi găsit și în categoria de exerciții și de condiționare.
În 2008, clasificarea bazată pe tratament a fost inclusă ca parte a Orientărilor ortopedice APTA. Aceste linii directoare clasifică acum durerea gâtului în patru din cele cinci moduri menționate mai sus. Ei renunță la categoria de exerciții fizice și de condiționare, dar unii din ei știu să le adauge, probabil deoarece exercițiile fizice sunt una dintre cele mai eficiente modalități de a calma durerea asociată cu multe condiții comune ale coloanei vertebrale cervicale.
În orice caz, experții continuă să se dezvolte și sugerează includerea unor noi categorii de tratament.
screening-ul
Înainte ca clasificarea pe bază de tratament să poată fi aplicată, medicul dumneavoastră vă va examina probabil o boală gravă sau patologia spinală, numită stegulețe roșii. În multe cazuri, aceste tipuri de probleme sunt cauza simptomelor. Dacă medicul dumneavoastră găsește ceva care sugerează o stare gravă de sănătate, probabil vă va îndruma către un specialist sau pentru mai multe teste.Ea poate, de asemenea, vă ecran pentru factorii psihosociale, numite steaguri galbene. Acestea se referă la rolurile pe care le jucați în diferitele aspecte ale vieții dvs., precum și la situația financiară și la motivațiile dvs. și la atitudinea dvs. față de lucruri. Acest tip de screening ajută-o să determine dacă sunteți potrivit pentru tratament la ora actuală.
După ce ați înlăturat aceste obstacole, vi se poate face referire la terapia fizică. Dacă da, acum este momentul pentru a determina grupul de tratament în care cădeți.
Probleme legate de mobilitate în tratamentul durerii la nivelul gâtului
Cei din categoria de tratament cu tulburări de mobilitate suferă adesea de dureri de gât aflate central sau dureri de gât care sunt pe o singură parte. Dacă vă descrie vreunul, puteți constata, de asemenea, că gâtul dvs. este limitat în ceea ce privește cât de departe poate merge, dar că atunci când mutați-l, acest lucru vă provoacă simptomele. Un alt simptom al afectării mobilității în zona gâtului este durerea la umăr sau braț.Istoricul medical și examenul fizic efectuat de medicul dumneavoastră vă ajută să determinați, printre altele, dacă trebuie să vă adresați unui specialist.
Medicul dvs. va căuta probabil ceea ce este cunoscut sub numele de probleme psihosociale, pe care mulți în câmpul de durere cronică cred că au o diferență atât în ceea ce privește progresul tratamentului, cât și dacă dezvoltați sau nu o afecțiune pe termen lung. Dacă detectează elementele psihosociale în imaginea clinică, ea vă poate face referire la terapia pe termen scurt numită terapie comportamentală cognitivă. Acest tratament vă poate ajuta să învățați cum să păstrați durerea și handicapul în perspectivă.
În categoria de deplasare cu mobilitate, accentul se pune pe a vă deplasa gâtul. Tratamentele pentru acest scop pot include mâinile pe mobilizarea sau manipularea gâtului și a spatelui din spate, exerciții de gât pentru a mări intervalul de mișcare și programele supravegheate și de întindere și consolidare acasă. De asemenea, veți fi probabil încurajați să vă implicați în activități de fitness generale și să rămâneți activi în viața de zi cu zi.
Pe masura ce progreseaza tratamentul, coordonarea si instruirea posturala pot fi adaugate la programele de exercitii fizice.
Odată ce ați trecut faza subacută, se pot adăuga tratamente adjuvante, cum ar fi acul uscat, laserul cu nivel scăzut, ultrasunetele, tracțiunea, TENS și e-stimul muscular.
Controlul durerii, Coordonare, & Whiplash
Autorii diferă în modul în care numesc și descriu această categorie, dar în esență se manifestă după traume, whiplash, și / sau entorse sau tulpina de structuri în gât. În general, țesuturile dvs. vor fi extrem de iritate în această categorie, iar în caz de tulpină sau entorsă, durerea este, de obicei, severă.Simptomele pot include durere la umăr și / sau braț, simptome de contuzie, amețeli sau greață, dureri de cap, probleme de confuzie sau de memorie, stres, hipersensibilitate la stimuli externi cum ar fi sunete, temperatură, atingere, lumină și multe altele. muschii gâtului.
Odată ce ați comunicat medicului dumneavoastră simptomele, ce puteți și nu puteți face fizic, plus informații privind orice alte condiții de sănătate, ea va determina prioritățile de tratament de top. Ea face acest lucru prin identificarea și luarea în considerare a mișcărilor și modelelor de durere, printre altele.
Similar cu toate celelalte categorii de tratament, categoria de durere este supusă schimbării pe măsură ce progresează terapia. Aceasta înseamnă că o reevaluare regulată vă va ajuta să rămâneți pe urmele dvs. cu vindecarea.
Tratamentul pentru durere constă, în general, în modalități de terapie fizică, exerciții de forță și mobilizare sau terapie manuală.
Durerile de control al durerii
În timpul fazei acute, medicul sau terapeutul fizic vă poate sfătui să rămâneți activ și să vă reluați activitățile normale și vă va oferi un program de exerciții fizice la domiciliu. Creșterea flexibilității gâtului și a posturii vor fi obiectivele cheie în acest timp. Purtarea unui guler este prescrisă uneori în această fază timpurie.
Ca și în faza acută, în timpul fazei subacute, terapeutul te va încuraja să rămâi activ. Programul dvs. de exerciții fizice va viza probabil flexibilitatea gâtului, plus forța. Alte obiective subacute pentru controlul durerii în fază includ reducerea rezistenței musculare, dezvoltarea coordonării, îmbunătățirea posturii și stabilizarea nucleului.
Terapia manuală și / sau mobilizarea reprezintă un alt tratament potențial în acest moment. Gheața, căldura, stimularea musculară și un program de exerciții în clinică supravegheate sunt de asemenea comune.
Odată ce a trecut suficient timp, veți fi în faza cronică. În acest moment, managementul durerii este punctul central.
Mingea se află în curtea dvs. în faza cronică și rămâne un participant activ în vindecarea dvs. este un element-cheie al succesului. Împreună cu obiectivele menționate mai sus, terapeutul dvs. vă poate prezenta exerciții mai complicate și / sau mai dificile, precum și formarea mișcărilor funcționale.
Și un aspect important al gestionării durerii proactive este modul în care răspundeți la declanșatoare. După cum sa menționat mai sus, terapia comportamentală cognitivă este o experiență pe termen scurt care ajută mulți oameni să-și pună durerea cronică în perspectivă și le oferă instrumentele necesare pentru a le gestiona cu succes pe o bază zilnică.
Cefalee Tratament
Dacă problema gâtului cauzează dureri de cap, puteți constata că țesuturile moi se simt iritați - un alt mod de a spune că țesuturile dvs. nu pot suporta stresul fizic atât de bine. O astfel de iritare poate fi legată de modul în care progresează tratamentul și / sau de cât de multe inflamații sunt prezente în țesuturile dumneavoastră.Anumite aspecte ale stilului tău de viață și ale stării psihologice pot juca și aici roluri. Acestea includ, dar nu se limitează la, numărul de dizabilități pe care îl simțiți și dacă somnul este întrerupt și, dacă da, în ce măsură. Cantitatea de medicamente pe care le luați și gradul în care participați la activitățile vieții sunt, de asemenea, esențiale.
În general, tratamentul se concentrează asupra mobilizării și exercițiilor specifice de întărire. Deoarece tensiunea musculară este probabil un factor în durerile de gât și durerile de cap, masajul și întinderea pot fi de asemenea recomandate.
În faza cronică se poate adăuga mobilizarea din partea superioară a spatelui, la fel ca mai multe exerciții care vizează gâtul, partea superioară a spatelui și umerii. Exercitarea în această fază va pune probabil accent pe întărirea, rezistența musculară, controlul, coordonarea și postura.
Simptome radiculare (Centralizare)
Categoria finală în modelul bazat pe tratament este durerea radiculară. Unii experți se referă la această clasificare drept centralizare.Durerea radiculară este durerea datorată comprimării sau iritației unei rădăcini nervoase spinoase. Cel mai frecvent se datorează unui disc herniat, dar există și alte cauze.
Simptomele includ dureri de gât și brațe și, eventual, simptome ale nervilor care coboară în braț. Exemplele sunt senzațiile tipului de ace și de ace, amorțeală și / sau slăbiciune asociate cu distribuția nervilor care apar din rădăcina nervului spinării care este iritată sau comprimată.
Tratamentul, în acest caz, încearcă să "centralizeze" durerea, ceea ce înseamnă a muta simptomele de la extremități înapoi, sau cel puțin mai aproape, la nivelul coloanei vertebrale. Un exemplu ar putea include arcada spate pentru a scuti simptomele piciorului asociate cu un disc herniat.
Ca și în cazul categoriei de cefalee, gradul în care țesuturile dvs. pot suporta stresul fizic în mare parte determină activitățile de tratament. Cu alte cuvinte, tratamentul va progresa probabil în funcție de toleranță. De asemenea, ca și în cazul durerilor de cap, anumiți factori de viață și factori psihologici pot juca un rol în procesul de recuperare.
În faza acută de durere radiculară, puteți obține un program de exerciții menite să amelioreze simptomele, să vă măriți flexibilitatea și mobilitatea, să vă stabilizați nucleul și să vă întăriți corpul în general. Alte tratamente pot include laser de nivel scăzut și purtarea unui guler pentru o perioadă scurtă de timp.
În faza cronică, tratamentul poate consta în întindere și întărire, plus terapia manuală pentru gât și / sau partea superioară a spatelui. Tractarea intermitentă este un alt tratament posibil.
Un cuvânt de la Verywell
În general, durerea la nivelul gâtului nu este un motiv pentru a vă retrage în pat. Starea activă și efectuarea exercițiilor prescrise vor face probabil un drum lung, ajutându-vă să vă simțiți mai bine și să vă mișcați mai mult.
De la programe de exerciții fizice la modalități de terapie fizică și mai mult, o combinație de tratamente poate obține cel mai bun rezultat. Iar în ceea ce privește nevoia de a se adapta durerii și limitării mișcării, ați putea lua în considerare terapia comportamentală cognitivă. Mulți oameni spun că utilizarea acestei metode îi învață cum să se ocupe cu succes de starea lor, fără a fi nevoie să sacrifice responsabilitățile și experiențele vieții.
