Injecții spinale pentru diagnosticarea și tratarea durerii

O injectare vertebrală este o procedură invazivă utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratarea durerii la spate. Scopul unei injecții spinale este de a livra medicamentul direct la locul specific de durere.
Când aveți o injecție de diagnostic, obiectivul este să aflați dacă medicamentul vă ameliorează durerea. Dacă vă ameliorează durerea în zona pe care medicul dumneavoastră o suspectează, pe baza examenului fizic și a istoricului medical, este sursa, ea poate confirma într-adevăr că diagnosticul. Durerea de la injecțiile de diagnosticare este, în general, temporară - de obicei, doar câteva ore.
Când aveți o injecție ca tratament, relieful tinde să dureze mai mult.
Iată 4 injecții spinale în mod obișnuit.
1

Blocul de blocuri nervoase selective

Blocurile selective ale rădăcinilor nervoase sunt una dintre cele mai frecvent administrate injecții spinale. Acestea pot fi utilizate pentru tratarea sau diagnosticarea durerilor de spate și / sau a piciorului datorită rădăcinilor nervoase deteriorate. O rădăcină nervoasă este o colecție de nervi care s-au rupt de pe măduva spinării principale pe cale de ieșire pentru a servi restul corpului. Aveți rădăcini nervoase pe ambele părți ale coloanei vertebrale, la fiecare nivel din spate. Dacă o rădăcină nervoasă devine comprimată sau iritată, pot apărea dureri de picioare. Majoritatea oamenilor numesc această sciatică, însă denumirea sa tehnică este radiculopatia.
2

Lombar facial articulațiilor nervoase articulate

Dacă, pe baza examenului dumneavoastră fizic, medicul dumneavoastră suspectează că durerea dvs. vine din articulațiile din spatele coloanei vertebrale, poate recomanda încercarea unei injecții fațete. Articulațiile fațete sunt articulații mici situate la fiecare nivel vertebral - câte unul pe fiecare parte; ele adaugă integritatea coloanei vertebrale prin limitarea mișcării excesive. Flanșa de fațetă este un loc comun pentru dezvoltarea artritei spinării.
Dar cumpărați-vă atenția. Orientări clinice pentru tratamentul durerii de spate scăzute care a fost produsă în februarie 2014 de către Agenția pentru Cercetare în domeniul Sănătății și Rapoartele de Calitate că, în cea mai mare parte, injecțiile cu fațete în articulații nu sunt dovedite pentru eliminarea durerii. AHRQ afirmă că numai o injecție cu fațete nu este de natură să vă ofere rezultate pe termen lung și nici nu este deosebit de precisă pentru diagnosticarea.
3

Injecții în articulațiile sacroiliace

Există mai multe tipuri de injecții pentru sacroiliac; și anume injecții intraarticulare cu steroizi (de asemenea, tipul acordat articulațiilor fatete dureroase) și injecțiile periarticulare, precum și neurotomia radiofrecventa pulsată și convențională. Botoxul și steroizii sunt două medicamente utilizate în mod obișnuit pentru injecții periarticulare.
Mijloacele intraarticulare în interiorul articulației, în timp ce periarticul înseamnă în jurul articulației. Neurotomia radiofrecvenței este o procedură care introduce căldură în articulație pentru a întrerupe funcționarea nervului dureros.
AHRQ spune că numai dovezi limitate sprijină utilizarea tipurilor intraarticulare și periarticulare de injecții sacroiliac.
Acestea fiind spuse, ca un instrument de diagnosticare, injecțiile intraarticulare comune ale sacroiliacului cu anestezice locale care ameliorează 75% până la 100% din durerea obișnuită au o știință bună în spatele lor, conform AHRQ.
AHRQ afirmă, de asemenea, că dovezile neurotomiei radiofrecvente pulsate și convenționale sunt limitate, dar dovezi corecte pentru neurotomia cu radiofrecvență rece.
4

Injecții steroidale epidurale

Dacă aveți disc herniat sau radiculită disc, medicul dumneavoastră vă poate sugera o injecție epidurală.
O injecție epidurală spinală oferă medicamente pentru steroizi în spațiul epidural, o zonă care se află între măduva spinării și canalul vertebral și în apropierea măduvei spinării foarte sensibile.
Pentru discul herniat sau radiculita discului, AHRQ recomandă oricare dintre cele 3 tipuri de epidurale: abordările caudale, interlaminare sau transforaminale, afirmând că există dovezi bune pentru fiecare. Apropo, aceste cuvinte fanteziste se referă la direcția în care este introdus acul.
Durerea dorsogenă (adică durerea care apare din interiorul discului, în loc să fie cauzată de o leziune sau hernie) este un alt motiv pentru care medicul dumneavoastră poate sugera epidurala, dar AHRQ raportează dovezile pentru această utilizare ca fiind doar corecte.
Epiduralele în articulațiile fațetului se fac de asemenea, deși AHRQ spune că dovezile privind eficacitatea acestuia sunt doar corecte sau limitate, în funcție de abordarea.
Alte cauze epidurale spinale sunt date includ sindromul stenosispostului coloanei vertebrale.