Spondiloza

Spondilolisteza este cuvântul pe care chirurgii coloanei vertebrale îl folosesc pentru a descrie deplasarea unei vertebre în partea superioară a celeilalte. Acesta poate fi cauzat de imbatranire sau microtrauma repetata si are o gama larga de simptome, de la nici unul la toate la simptome de durere si nervoase. Acest cuvânt confuz este pronunțat "spon-dih-low-lis-te-sis".
Vertebrele sunt oasele în formă de cutie care se așează una peste alta și formează coloana vertebrală. Fiecare vertebră trebuie să fie așezată perfect pe una deasupra și dedesubt. Când este privit din lateral, coloana vertebrală are o curbură normală în formă de S, dar fiecare vertebră trebuie poziționată corect pe partea superioară a vertebrelor de mai jos.
În spondilolisteză, vertebrele se deplasează de la poziția lor normală, o afecțiune adesea menționată ca o "vertebră alunecată". Cel mai adesea, aceasta este o condiție foarte lent progresivă.

Cauzele spondilolistezei

• Spondilolisteză degenerativă
  • Spondilolisteza degenerativă este de departe cea mai frecventă cauză de alunecare a segmentelor spinării unul peste celălalt. În timp, îmbătrânirea provoacă leziuni ale țesuturilor corpului, inclusiv oasele, articulațiile și ligamentele care leagă coloana vertebrală împreună. Leziunile cronice pot duce la pierderea stabilității coloanei vertebrale. Dacă modificările degenerative progresează până la un punct în care ligamentele și articulațiile nu pot menține poziția corectă a coloanei vertebrale, atunci spondilolisteza degenerativă este rezultatul.
• Istoric Spondilolisteză
  • Istoria spondilolistezei se datorează unui defect osoasă specific la nivelul coloanei vertebrale numit spondiloliză. Spondiloliza este un defect specific într-o legătură importantă între vertebrele spinoase adiacente. Acest defect specific este cel mai frecvent rezultatul microtraumiei repetitive în timpul copilăriei. Se crede că unele sporturi îi fac pe copii mai sensibili la dezvoltarea spondilolizei, inclusiv la gimnastică, scufundări și fotbal. Când spondiloliza are loc pe ambele părți ale coloanei vertebrale la un anumit nivel, coloana vertebrală poate pierde stabilitatea. În aceste situații, spondilolisteza ismică poate fi rezultatul.

• Alte cauze ale spondilolistezei includ anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, traume, tumori și proceduri chirurgicale.

Simptomele spondilolistezei

Simptomele spondilolistezei pot fi largi de la o constatare incidentală pe raze X (fără simptome) până la dureri severe ale spatelui și piciorului cu leziuni ale nervilor. Multe cazuri de spondilolisteză la copii cauzează puține simptome. Durerea intermitentă a spatelui poate fi găsită, mai ales când se îndoaie spatele.
Atunci când nervii care ies din măduva spinării sau măduva spinării în sine, devin ciupiți de spondilolisteză, atunci pot apărea simptome nervoase. Simptomele nervoase comune observate sunt similare simptomelor observate cu un disc herniat. Simptomele includ:

• Dureri de picioare
• Simptome asemănătoare șocurilor electrice care se deplasează pe picior
• Amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor
• Slăbiciunea musculară a picioarelor

Alte simptome pot apărea. Dacă aveți orice simptome de probleme cu funcția intestinului sau a vezicii urinare sau orice amorțeală în jurul organelor genitale, ar trebui să vă anunțați imediat medicul. Aceste simptome pot fi un semn al sindromului cauda equina și pot fi o urgență medicală.

Tratamentul spondilolistezei

Tratamentul spondilolistezei este amplu, de la observație până la stabilizarea chirurgicală a coloanei vertebrale. Determinarea planului de tratament adecvat depinde în cea mai mare măsură de vârsta pacientului, de tipul de alunecare și de simptomele cu care se confruntă pacientul.
Dacă alunecarea este mică și simptomele sunt controlabile, atunci tratamentul este cel mai adesea cu tratamente neoperatorii. La copii, aceasta poate include restricții de activitate, cum ar fi oprirea copilului de a participa la anumite sporturi.
Atunci când alunecarea este mai semnificativă, poate exista un risc mai mare de apariție a problemei și poate fi recomandată intervenția chirurgicală. În plus, pacienții care au simptome de comprimare nervoasă sunt mai susceptibili de a avea o intervenție chirurgicală recomandată. Nervii pot deveni permanent afectați dacă există o comprimare prelungită a nervului.