Testarea cauzei durerii de spate când ridicați picioarele
În cazul în care vă întrebați, o procedură de examinare manuală este una în care practicianul de testare își folosește mâinile pentru a vă poziționa, a vă deplasa și / sau a da presiune împotriva căreia vă rezistați. Aceasta este o abordare mult diferită în ceea ce privește determinarea sursei de durere sau a problemei coloanei vertebrale decât testele de diagnosticare a imaginii, care utilizează mașini.
În general, ambele metode sunt folosite în timpul procesului de diagnosticare.
Testul de ridicare a piciorului drept este una dintre cele mai comune proceduri de testare manuale efectuate în timpul unui examen fizic. Ca și multe altele, obiectivul este de a verifica mișcarea nervului și sensibilitatea țesutului nervos la comprimare. De fapt, există un nume pentru acest tip de test manual, care este neurodynamic. Testarea neurodinamică include nu numai ridicarea piciorului drept, ci și altele.
Testul de ridicare a picioarelor drepte
Ceea ce mulți oameni nu știu este că sciatica are o serie de cauze posibile, de la un muschi piriformis strâns la cauze mai frecvente, inclusiv disc herniat, stenoză spinală sau spondilolisteză.Pentru pacienții care se ocupă de sciatică, primul pas este diagnosticul.
Un test de ridicare a piciorului drept este unul dintre instrumentele folosite de medici pentru a determina dacă simptomele piciorului se datorează unui disc herniat, disc alunecat, instabilitate coloanei vertebrale, mușchii șoldului sau muschilor spate strânși sau altceva.
Ce se întâmplă în timpul unui test de ridicare a piciorului drept
Testul de creștere a piciorului drept urmărește să vă reproducă durerea sau alte simptome, așa că fiți pregătiți să îi experimentați pentru un moment sau două, în timp ce furnizorul vă evaluează. Testul este unul pasiv; o puteți ajuta să obțină rezultatul cel mai precis, rămânând cât mai relaxat posibil și oferind un rezumat onest al ceea ce simți când piciorul tău este ridicat.Pentru a începe, persoana care vă examinează vă va cere să vă întindeți pe spate cu picioarele drepte. Ea vă va cere apoi să vă întoarceți unul din picioare. Este important să întoarceți toată extremitatea inferioară. Acest lucru este astfel încât examinatorul poate corela cu exactitate poziția șoldului și a spatelui cu simptomele pe care le raportați. Examinatorul vă va cere să vă aduceți piciorul în centrul corpului.
Apoi, examinatorul vă va ridica piciorul drept până când vă veți plânge de durere. Dacă nu aveți dureri în timpul ridicării piciorului drept, minunat!
Dar dacă manevra provoacă disconfort, acesta poate fi un semn că un disc herniat este responsabil pentru simptomele spatelui sau piciorului. În funcție de unghiul șoldului atunci când simptomele dvs. încep în timp ce sunteți testat, medicul dumneavoastră poate decide că altceva decât un disc herniat este cauza.
Ambele picioare sunt testate printr-un test de ridicare a piciorului drept.
Examinatorul poate repeta testul cu glezna într-o poziție dorsiflexă și din nou cu bărbia îndoită în piept. (Dorsiflexia este mișcarea care apare la articulația gleznei când ridicați piciorul. Este opusul îndreptării picioarelor.)
Aceste variații pot ajuta examinatorul să verifice implicarea nervului în locații specifice, inclusiv dura mater sau acoperirea măduvei spinării și / sau măduvei spinării.
Conectarea bolilor maduvei spinarii si a neuronilor motorului Un semn pozitiv pentru implicarea nervilor din maduva spinarii sau din acoperirea acesteia se va prezenta ca o durere obisnuita in spate sau in picioare, dar nu in barbia, gatul sau piciorul.
Dacă nu vă puteți ridica piciorul în timp ce este drept, sau aveți dificultăți în a vă întinde pe spate, luați inima. Testul de ridicare a piciorului drept are modificări. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să vorbiți și să lăsați examinatorul să vă cunoască limitele.
Un alt motiv de a vorbi este evitarea unui accident în timpul testării.
Testele speciale de extremă inferioară pot folosi PT
Testele sunt precise?
Din păcate, nu s-au făcut prea multe cercetări privind testele neurodinamice în general.Potrivit unei revizuiri din 2017 care a analizat acuratețea testelor neurodinamice privind prezicerea radiculopatiei, adică simptome pe care majoritatea dintre noi o numesc sciatică, dar care sunt cauzate numai atunci când o rădăcină a nervului spinal este comprimată sau iritată într-un fel, cercetătorii încă nu au ajuns un consens cu privire la faptul dacă testul de ridicare a piciorului drept este chiar eficient pentru detectarea compresiei discului herniat și / sau a rădăcinii nervoase spinale.
Testul de ridicare a piciorului drept este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a determina cât de rigide sunt hamstrings pacientului. Dar un studiu publicat în 2018 Jurnalul Internațional de Medicină Sportivă a constatat că rigiditatea înțepenită nu este de fapt un factor care stau la baza rezultatelor celor mai multe sau tuturor rezultatelor testului de creștere a piciorului drept.
