Ce să așteptați atunci când vizitați medicul dumneavoastră pentru dureri de spate

În fiecare zi, aproximativ opt milioane de oameni din Statele Unite (mulți care sunt copii și adolescenți) suferă de dureri de spate pentru prima dată în viața lor.
Dacă sau când se întâmplă acest lucru cu dvs. sau cu cineva care vă interesează, ce ar trebui să faceți cu privire la aceasta? Chiar ai nevoie să vezi un doctor? Care ar trebui să fie abordarea dvs. pentru ameliorarea durerii? Și când aveai nevoie de raze X sau IRM?
Să aruncăm o privire la elementele de bază ale ceea ce vă puteți aștepta de la tratamentul medical pentru prima dată durerea non-traumatică a spatelui. Dar înainte de a ajunge la asta, permiteți-mi să vă prezint câteva vesti bune. AHRQ, o agenție guvernamentală de sănătate însărcinată cu "avansarea excelenței în domeniul îngrijirii medicale", așa cum se menționează pe site-ul lor, raportează că durerea acută redusă (care este definită ca un episod care durează mai puțin de o lună) se rezolvă în multe cazuri. AHRQ spune că o rezolvare completă a durerii, a dizabilității sau a mișcării limitate și a muncii pierdute nu este în mod hotărât dezonorantă și că majoritatea oamenilor se îmbunătățesc rapid după primul incident.

Ar trebui chiar să vizitați un doctor?

Știind ce spune AHRQ, ar trebui să-ți vizitezi medicul când suferi dureri de spate? În general, durerea de spate nu este gravă și este foarte rar amenințătoare pentru viață. Acestea fiind spuse, pot și adesea pot afecta calitatea vieții.
Pentru prima experiență cu dureri de spate, verificarea cu medicul dumneavoastră este probabil o idee bună. Afla cine este cel mai bun doctor din spate care să meargă. El sau ea vă va pune câteva întrebări de bază ca o modalitate de a vă îngusta simptomele până la un diagnostic. 
Aceste întrebări pot include: Ce faceți când durerea a început? Durerea a apărut treptat sau brusc? Unde simți durerea și nu radiază? Cum se simte? Un număr de termeni pentru a descrie simptomele dvs. există, așa că au la el. S-ar putea să simțiți simptome electrice, cum ar fi bolțuri și ace, arsuri, șoc și altele asemenea, sau poate aveți o durere plictisitoare. Cu cât puteți descrie mai bine și cu exactitate simptomele durerii, cu atât mai bine. Descrierea dvs. dă medicului ceva care să continue atunci când face un diagnostic și recomandări ulterioare de tratament.
Alte lucruri pe care medicul dumneavoastră le va dori probabil să le cunoască sunt momentul durerii. Cu alte cuvinte, când vine și când este eliberat, ceea ce faceți fizic la locul de muncă și multe altele.

Testele de diagnosticare - aveți nevoie de ele?

Mulți medici au obiceiul de a comanda lucrări complete de diagnosticare pentru pacienții lor cu dureri de gât sau spate. Acestea pot include raze X, RMN și, eventual, teste de sânge.
Aceste teste nu sunt întotdeauna necesare. Colegiul American de Radiologie spune că durerea acută ușoară a spatelui fără complicații, cu sau fără radiculopatie, este benign (și auto-limitativă) și, ca atare, nu justifică diagnosticarea. 
De exemplu, dacă aveți "steaguri roșii", cum ar fi durere neîncetată pe timp de noapte, durere care este mai proastă dimineața, dar este mai bună ca progresul zilei sau durere care durează mai mult de o săptămână, medicul dumneavoastră poate bănui că durerea dumneavoastră este cauzate de o boală sistemică. În mod similar, dacă aveți osteoporoză, ați avut unele traume sau ați folosit steroizi de mult timp, filmele pot fi de fapt utile în procesul de diagnosticare.
Un studiu german din 2016 a fost publicat în jurnal Deutsche medizinische Wochenschrift a constatat că, în timp ce 10% din pacienții cu dureri de spate nu primesc filme de diagnosticare, până la o treime din aceste lucrări pot fi complet inutile.

Medicul meu va prescrie medicamente pentru durere?

Mulți medici prescriu medicamente pentru durere pentru prima dată în spate. Orice tip de medicamente pentru durere are un efect secundar potențial, dar recent FDA a schimbat profilul de risc al Advil (ibuprofen). Cercetarile pe care le-au revizuit au aratat ca chiar si cateva saptamani de utilizare ar putea ridica in mod semnificativ riscul pentru conditiile grave de sanatate, cum ar fi atac de cord.
Din păcate, mulți medici dau atenție durerilor de stupefiante chiar de pe lilieci, chiar și la pacienții lor cu o ușoară, auto-limitativă durere. Opinia mea este că astfel de practicanți fac o deservire serioasă acestor persoane din cauza riscului crescut de dependență asociat cu consumul de stupefiante.
O revizuire sistematică publicată în ediția din mai 2016 a Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că în timp ce capacitatea analgezicelor opioide de a ameliora durerea acută redusă a spatelui este necunoscută, nu există dovezi ale unui efect semnificativ asupra durerii cronice nespecifice a spatelui inferior. Unul dintre motivele lor majore pentru acest lucru a fost că opioidele pot da un pic de ușurare pe termen scurt, dar asta e vorba de asta. 
Cum puteți extrapola JAMAconstatarile pe opiacee pentru dureri cronice de spate la situatia dvs. acuta (daca aveti) o situatie? Ați putea lua în considerare acest lucru dintr-un unghi de risc în beneficiul dumneavoastră. Luarea de stupefiante pentru durerea acută a spatelui poate însemna că veți risca să deveniți dependenți doar pentru o mică cantitate de ameliorare a durerii.
La început, poate părea că aveți nevoie de tot ceea ce puteți obține pentru a rezolva ceea ce treceți, dar aveți și alte opțiuni. După cum sa menționat mai sus, există diferite clase de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (din care ibuprofenul este unul) și Tylenol (acetaminofen). Cu alte cuvinte, nu toate medicamentele de durere sunt narcotice în natură. Iar formele non-medicamentoase de ameliorare a durerii, cum ar fi acupunctura, exercițiul blând sau meditația, pot fi foarte eficiente.
Nu numai că este posibil ca opioidele să fie ucise, oferind mult mai multă energie decât este de fapt necesară pentru a menține durerea gestionată în timpul perioadei inițiale de vindecare. 
În general, nici o abordare a durerii de spate nu este soluția finală. În schimb, AHRQ ne spune că fiecare tratament individual al coloanei vertebrale tinde să producă efecte mici sau, cel mai bine, moderate. O strategie bună și una folosită de mulți practicieni este aceea de a combina tratamente cu efect mic și moderat pentru a obține efectul cumulativ.
AHRQ adaugă că, de cele mai multe ori, efectele pozitive ale tratamentelor pentru durerile de spate pot fi luate doar pe termen scurt. Ei spun, de asemenea, că aceste tratamente funcționează mai bine pentru durere decât pentru restabilirea funcționării fizice. Din acest motiv, luând o abordare activă - fără să o faceți prea mult - poate fi cea mai eficientă modalitate de a vă menține durerea înapoi pe măsură ce mergeți înainte în viață.