Privire de ansamblu asupra Lichen Planus de piele

Lichen planus este o boală mediată imun, rezultând o erupție cutanată provocată de mâncărime care uneori afectează interiorul gurii. Poate afecta și alte părți ale corpului, inclusiv unghiile, scalpul (lichen planopilaris), organele genitale, ochii, gâtul și tractul digestiv. Această boală nu este contagioasă. De multe ori se rezolvă și se vindecă într-un an în piele, dar poate fi cronică în piele și în alte zone. Aceasta afectează 0,1-4% din populație; pacienții sunt de obicei în vârstă de 30-60 de ani, iar femeile sunt mai susceptibile de a obține boala decât bărbații.

Lichen Planus de piele

Lichen planus afectează pielea, prezentând ca o erupție cutanată de zone pline de purpură purpurie. Această erupție cutanată poate varia, de asemenea, în funcție de următoarele modele:

Linear lichen planus: Linii apropiate
Planul lichenului planar: Grupuri de leziuni care devin inele
Atrofic lichen planus: câteva leziuni bine definite, cu subțierea pielii. Nu este comună.
Hypertrophic lichen planus: cicatrizare, adesea cronică, întunecă pielea și apare pe membre
Vesiculobulos lichen planus: Blistere cu lichid. Nu este comună.
Ereziv / lichen planus ulcerativ: Blistere dureroase și leziuni la nivelul picioarelor. Nu este comună.

Mâncărimea severă este o plângere majoră de la pacienții cu lichen planus al pielii. După ce hemoragia se vindecă, pielea afectată este adesea mai închisă decât cea normală (hiperpigmentarea post-inflamatorie), în special la pacienții cu piele întunecată.

Orală Lichen Planus

Lichen planus poate apărea pe partea interioară a obrazului, a părții laterale a limbii și a gingiilor și apare adesea cu alte tipuri de lichen planus. De obicei nu este dureros, dar poate fi atunci când apare cu eroziv / lichen planus ulcerativ.

cauze

Cauza lichen planus nu este pe deplin înțeleasă, dar se consideră a fi o boală autoimună care implică celule T. Multe celule T pot fi văzute în jurul unor zone ale pielii care sunt afectate de lichen planus. Aceste celule T distrug țesutul din jur, ceea ce are ca rezultat leziunile pe care le vedem în lichen planus. Cu toate acestea, nu se știe ce declanșează celulele T să intre în aceste site-uri și să atace aceste țesuturi. Se crede că există anumiți factori genetici care pot face pe cineva mai probabil să aibă lichen planus.

Boli asociate

Multe tulburări autoimune sunt asociate cu lichen planus, în special legate de căderea părului și de tulburări ale tractului digestiv³. Pacienții cu lichen planus sunt, de asemenea, de cinci ori mai susceptibili de a avea infecție cu hepatită C, deși relația dintre aceste două boli nu este înțeleasă. Unele tipuri de medicamente și procedurile dentare, cum ar fi îndepărtarea sau plasarea unei umpluturi, sunt, de asemenea, asociate cu lichen planus.

Tratament

Lichen planus este cel mai frecvent tratat cu corticosteroizi topici pentru a atenua răspunsul imun. Pentru lichen planus, corticosteroizii și alți agenți care blochează sistemul imunitar pot fi utilizați pentru a împiedica celulele T să atace zonele afectate și să provoace leziuni.
Alte tratamente mai puțin frecvent utilizate sunt retinoizii topici, retinoizi orali și fototerapie. Retinoizii topici pot provoca uscarea, înroșirea și sensibilitatea la soare, iar toate retinoizii pot fi dăunători fătului la femeile gravide. Efectele secundare ale utilizării prelungite a fototerapiei sunt un risc crescut de hiperpigmentare, în special la pacienții cu piele întunecată și cancerul de piele. De asemenea, pot fi administrați antihistaminice orale pentru a reduce pruritul. Reticularul planului lichen oral nu necesită tratament, deoarece este nedureros.

rezultate

Boala de piele se vindecă spontan după aproximativ un an și mai rapid cu tratamentul, dar zona afectată rămâne, de obicei, mai întunecată decât în mod obișnuit. Tratamentul bolilor erozive și ulcerative orale poate reduce durerea și vindeca răni, dar starea poate fi cronică la unii pacienți. Alte forme de lichen planus sunt cronice, astfel încât scopul tratamentului este reducerea durerii și prevenirea sau limitarea cicatricilor. Tratamentul poate îmbunătăți semnificativ boala scalpului și a unghiilor, însă aceste forme ale bolii se recidivează adesea. Rezoluția completă a bolii genitale este mai puțin frecventă.