Factori religioși în tulburarea bipolară

Pe lista maniei și a hipomaniei sunt incluse simptomele "concentrării sporite asupra religiei sau a activităților religioase". Acest lucru nu este unic pentru bipolar prin orice mijloace, deoarece acest simptom este, de asemenea, obișnuit în schizofrenie, tulburare schizofreniformă, tulburare schizoafectivă și alte tulburări psihotice.

Această religiozitate crescută poate lua mai multe forme. Câteva exemple (folosind pacienți ipotetici):

Janie a fost crescută într-o casă protestantă, dar a încetat să meargă la biserică în adolescență. După apariția simptomelor bipolare, ea a început să meargă la mai mult de un serviciu pe săptămână, să participe la voluntariat, să se alăture grupurilor de studiu și să caute consiliere religioasă personală din partea ministrului.
Ed nu a fost niciodată la vreun serviciu religios sau la evenimente din viața lui, dar când a dezvoltat simptome de boală mintală, mai târziu diagnosticat ca schizofrenie, el a început să vorbească cu prietenii despre Dumnezeu tot mai mult, citind Biblia, în cele din urmă căzând în genunchi și rugându-se cu voce tare, indiferent de locul unde era.
Când Terri, un evreu devotat toată viața ei, a dezvoltat o tulburare schizoafectivă, ea a devenit convinsă că Dumnezeu a simțit că este nevrednic și că a încercat să se sinucidă.
Jerry, care are tulburare bipolară, a început să se concentreze mai mult pe convingerile sale religioase atunci când au început simptomele sale, găsind că îl ajută să-l susțină în momente dificile.

Medicul lui Terri ar putea să o diagnosticheze imediat cu iluzii religioase. Dar în cazurile lui Janie și Ed, un psihiatru ar putea simți că un astfel de diagnostic ar fi prematur. Iar în cazul lui Jerry, în acest moment, convingerile sale par a fi mai degrabă susținatoare decât problematice.

Profesorul H.G. Koenig, în revizuirea literaturii de specialitate, a scris în concluziile sale: "În timp ce aproximativ o treime din psihoze au deliruri religioase, nu toate experiențele religioase sunt psihotice". Intr-adevar, a continuat sa spuna ca ele pot fi benefice pentru pacient - ca in cazul lui Jerry. Atunci când iluziile religioase nu sunt imediat evidente, clinicianul tratant trebuie să examineze credințele și comportamentele religioase ale pacientului, a spus cu atenție Koenig.

Ce sunt deliciile religioase?

Delusiunile sunt definite ca "credințe false", iar tipurile includ iluzii paranoice sau persecutore, iluzii de referință, iluzii de grandoare, gelozie delirantă și altele. Două dintre acestea, în special, se pot exprima într-un context religios. Iată câteva exemple:

Iluzii paranoice religioase: "Demonii mă urmăresc, urmărindu-mă, așteptând să mă pedepsească dacă fac ceva ce nu le place" sau "Dacă îmi pun pantofii, Dumnezeu îi va da foc, ca să mă pedepsească, așa că am să meargă desculț tot timpul. Halucinațiile auditive, cum ar fi "Vocile îmi spun că sunt diavoli în camera mea", sunt adesea combinați cu paranoia religioasă.

Iluzia religioasă a măreției: "Dumnezeu ma înălțat deasupra voastră, oameni normali. El mi-a spus că nu am nevoie de ajutor, nu am nevoie de medicamente, mă duc în rai și voi toți veți merge în iad" sau "Eu sunt Hristos renăscut".

Efectele culturale asupra delirărilor religioase

Interesant, o meta-analiză a raportat despre studii care par să arate o incidență mai mare a delirărilor religioase în rândul pacienților cu schizofrenie în țările predominant creștine decât în alte populații. De exemplu:

Rata iluziilor religioase din Germania a fost de 21,3%, față de 6,8% în Japonia.
Rata în Austria a fost de 21% față de 6% în Pakistan.

Această cultură are un impact puternic asupra acestui fapt fiind susținută de constatarea că "în Egipt, fluctuațiile frecvenței delirărilor religioase pe o perioadă de 20 de ani au fost legate de schimbarea tiparelor de accent religios". Aceeași analiză a raportat: "O rată de 36% dintre delirările religioase a fost observată în cazul pacienților cu schizofrenie din SUA". În plus, cercetările au descoperit că "în cazul iluziei paranoice, persecutorii erau mai des ființe supranaturale printre creștini decât printre musulmani și budiști".

Koenig a raportat că "Persoanele cu boli psihice severe și persistente sunt adesea prezente pentru tratamentul cu iluzii religioase. În Statele Unite, aproximativ 25-39% dintre pacienții cu schizofrenie și 15-22% dintre cei cu tulburare manie / bipolară au deliruri religioase".

Impactul delirărilor religioase și religioase asupra tulburărilor psihotice

Aceasta este o zonă, spun cercetătorii, care necesită studii suplimentare. Se pare că o mare parte a pacienților cu tulburări psihotice consideră că credința spirituală este un mecanism important de coping. Pentru cei care nu sunt deliranți, credințele religioase și activitățile ca mecanisme de combatere au fost găsite în unele studii ca fiind asociate cu rezultate mai bune pentru boală ca întreg.

Dimpotrivă, sa constatat că amuzamentele religioase sunt asociate cu un curs mai serios de boală și de rezultate mai sărace. Un studiu a constatat că pacienții cu iluzii religioase au avut simptome psihotice mai severe, un istoric mai lung de boală și o funcționare mai slabă înainte de debutul unui episod psihotic.

Puteți vedea de ce, atunci, este esențial ca medicii să fie conștienți de aceste diferențe. Cercetătorii solicită medicilor să includă convingerile pacientului în evaluarea pacientului în ansamblu și să aibă grijă să facă distincția între credințele puternice și delirul.

Religia, Delusia și psihoza

Faptul că cultura unei țări are un efect profund asupra incidenței delirărilor religioase sugerează multe domenii de interes - mai ales atunci când adăugați în rezultatele studiului că protestanții au avut de două ori rata delirărilor religioase decât catolicii sau pacienții non-religioși.

Scriitorii și cercetătorii se pun de acord asupra unui lucru - că cei care tratează persoanele cu psihoze trebuie să fie sensibile la convingerile religioase non-iluzionale ale pacientului, atât pentru a le distinge de iluzii cât și pentru a evalua cât de utile sunt pentru pacient.