Sindromul antifosfolipidic și tratamentul

Sindromul antifosfolipidic (APS), cunoscut și sub numele de "sânge lipicios", este o tulburare autoimună - rezultatul sistemului imunitar care în mod esențial se întoarce pe corp și îl atacă în mod eronat. În cazul APS, organismul face anticorpi la propriile sale proteine ​​din sânge.
Sindromul antifosfolipidic poate să apară la persoanele fără nici o boală asociată. Aceasta se numește APS primar. Tulburarea poate apărea și în cazul lupusului eritematos sistemic (SLE) sau al unei alte tulburări autoimune. Aceasta se numește APS secundar.
Cât de frecvent apare sindromul antifosfolipid nu este încă cunoscut. Anticorpii APS se găsesc în 50% dintre persoanele cu lupus și în aproximativ 1% până la 5% din restul populației. Sindromul antifosfolipidic apare cel mai frecvent la adulții tineri până la vârsta de mijloc, dar poate începe la orice vârstă.

Simptome

Împreună cu anticorpii, organismul începe să producă cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge pot bloca arterele și venele, împiedicând alimentarea cu sânge a unei părți a corpului. Simptomele experiențelor individuale provin din locația (locurile) și efectele cheagurilor de sânge:

• Venele sau arterele brațelor sau picioarelor - Clățile pot provoca dureri, umflături, amorțeală, furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor sau ulcerații piciorului. Dacă aportul de sânge a fost complet tăiat la o parte, cum ar fi un deget, individul ar putea să-și piardă picioarele.
• Arterele inimii - Clopotele pot provoca dureri toracice sau atac de cord. Individul poate avea, de asemenea, probleme de umflare a inimii sau de supapă.
• Vasele de sânge ale pielii - Clătiile pot provoca vânătăi (purpură) sau o erupție cutanată pătată, numită livedo reticularis.
• Vasele de sânge ale creierului - Un cheag care întrerupe alimentarea cu sânge a unei părți a creierului provoacă un accident vascular cerebral. Un individ cu APS poate avea, de asemenea, migrene sau dureri de cap sau convulsii.
• Placenta în timpul sarcinii - femeile cu APS pot avea avorturi frecvente sau nașteri premature.

Cea mai gravă formă de sindrom antifosfolipidic, numită APS catastrofic, apare atunci când multe organe interne dezvoltă cheaguri de sânge pe o perioadă de zile sau săptămâni.

Diagnostic

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic se bazează pe simptome și semne caracteristice, plus teste de laborator. Dacă o persoană a avut cheaguri de sânge în picioare fără alte cauze posibile, de exemplu, APS poate fi de vină. Un test de sânge pentru anticorpi anti-cardiolipină poate ajuta la confirmarea diagnosticului. Pot fi prezente și alte rezultate anormale ale testelor, cum ar fi scăderea trombocitelor sau anemia. O scanare cu tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) poate confirma prezența cheagurilor de sânge.

Tratament

Tratamentul pentru sindromul antifosfolipidic se bazează pe simptomele individului. APS catastrofic necesită spitalizare. Unele persoane care au anticorpi caracteristice, dar nu simptome de APS pot fi inițiate pe doza zilnică mică de aspirină pentru a ajuta la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Dacă se detectează cheaguri de sânge, persoana începe cu medicamente anticoagulante cum ar fi Coumadin (warfarină) sau Lovenox (enoxaparină).
Cu modificările medicamentului și ale stilului de viață (cum ar fi evitarea perioadelor lungi de inactivitate în care se pot forma cheaguri la picioare), majoritatea persoanelor cu sindrom antifosfolipidic primar pot duce la o viață normală și sănătoasă. Cei care au APS secundar pot avea probleme suplimentare din cauza condițiilor lor reumatice sau autoimune.