Pagina principala » Tulburări de sânge » Tulburări hematologice care duc la accident vascular cerebral

    Tulburări hematologice care duc la accident vascular cerebral

    Un accident vascular cerebral este afectarea creierului cauzată de întreruperea fluxului sanguin către creier. De cele mai multe ori, acest lucru este rezultatul restrângerii curgerii normale, netede a sângelui datorită vaselor sanguine deteriorate din creier, inimă sau gât. Vasele de sânge se deteriorează datorită unor probleme pe termen lung, cum ar fi fumatul, diabetul și hipertensiunea. În plus, colesterolul ridicat și trigliceridele din sânge tind să se lipească de peretele arterelor, ducând la îngustarea acestor vase sanguine și predispunând la formarea cheagurilor de sânge nesănătoase care întrerup fluxul sanguin în creier, provocând un accident vascular cerebral.
    Cu toate acestea, uneori, un defect care implică sângele unei persoane este motivul unui accident vascular cerebral. Bolile de coagulare a sângelui fac o persoană mai predispusă la formarea cheagurilor de sânge nesănătoase, ceea ce duce la accidente ischemice. Tulburările de sângerare provoacă sângerări excesive, ceea ce poate duce la accidente hemoragice. Cele mai multe tulburări de sânge care duc la accident vascular cerebral sunt ereditare, iar medicamentele cauzează câteva. Aflați mai multe despre cele mai frecvente tulburări de sânge care duc la accident vascular cerebral.

    Sickle Cell Disease 

    Boala celulară este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ereditare ale sângelui. Este o boală care provoacă o afecțiune numită "boltă" a celulelor roșii din sânge. Sickling este atunci când o celulă roșie din sânge se schimbă brusc din forma sa obișnuită, rotunjită și, în schimb, se transformă într-o formă neobișnuită, zimțată.
    Atunci când o persoană cu boală de celule seceră are o boală sau o infecție, aceasta poate declanșa o criză de celule secerătoare în care celulele roșii seceră și au tendința de a forma cheaguri de sânge. Persoanele cu boala celulară sunt cu 2-3 ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral decât persoanele care nu suferă de boală de celule secerătoare. De asemenea, o persoană cu boala celulară este mai probabil să experimenteze un accident vascular cerebral la o vârstă mai tânără decât persoanele care nu au boală celulară.
    Majoritatea persoanelor cu boala celulară sunt diagnosticate în timpul copilăriei și, de obicei, sunt conștiente de faptul că au boala ani înainte de a avea vreodată un accident vascular cerebral. Dacă aveți boală de celule secerătoare, cea mai eficientă modalitate de a preveni un accident vascular cerebral este de a preveni o criză de celule secerătoare, care reprezintă o provocare pe tot parcursul vieții.
    Boala celulară este o boală ereditară. Este o tulburare recesivă legată de X, ceea ce înseamnă că dacă o persoană are un cromozom X care codifică tulburarea și un alt cromozom X care nu codifică această afecțiune, nu se așteaptă ca persoana să aibă boala. Deoarece bărbații au doar un cromozom X, dacă acest cromozom X codifică boala celulelor secerătoare, atunci tânărul ar avea boala. Pe de altă parte, o femeie are 2 cromozomi X, deci dacă unul dintre ei cromozomii X codifică boala celulelor seceră și celălalt cromozom X nu codifică boala, femeia nu va avea efectele complete ale bolii. 

    Coagularea sângelui și anomaliile proteinelor 

    Coagularea sangelui este un răspuns fiziologic complex la sângerare. Când aveți o leziune, corpul dumneavoastră formează cheaguri de sânge pentru a preveni pierderea de sânge. De exemplu, ori de câte ori aveți o tăietură deschisă, corpul dumneavoastră face un cheag de sânge pentru a opri sângerarea. Aceasta necesită mai multe proteine ​​și hormoni care acționează destul de repede. Uneori, proteinele implicate în formarea cheagurilor de sânge pot reacționa exagerat sau sub-reacționează. Aceasta se datorează, de obicei, uneia dintre tulburările genetice ale sângelui. 
    Cele mai frecvente boli genetice care cauzează formarea excesivă de cheaguri de sânge includ următoarele:
    • Hiperhomocisteinemia dobândită
    • Deficitul de proteină C sau S
    • Factor V Leiden mutație 
    • Metil-tetrahidrofolat-reductaza (MTHFR)
    • Mutația C677T 
    • Anticardiolipin anticorpi 
    • Lupus anticoagulant 
    • trombocitoza  
    • G20210A mutație genetică de protrombină
    • Fibrinogen, anomalie genetică a factorului XIII
    Toate aceste probleme de coagulare a sângelui sunt rare. Cu toate acestea, atunci când cineva are un accident vascular cerebral inexplicabil fără un factor de risc evident, în special atunci când persoana este tânără, o tulburare de coagulare a sângelui poate fi cauza accidentului vascular cerebral. Cele mai multe laboratoare medicale obișnuite nu sunt echipate pentru testele de specialitate implicate în aceste boli, iar rezultatele testelor pentru bolile de coagulare a sângelui durează adesea mult timp pentru a reveni. Multe dintre aceste tulburări de coagulare a sângelui sunt familiare, așa că, în cadrul evaluării acestor boli rare de coagulare a sângelui, medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă aveți un istoric familial de cheaguri de sânge neobișnuite sau dacă ați avut probleme de circulație.

    Sangerari Probleme 

    Problemele de sângerare îngreunează corpul dumneavoastră să creeze un cheag de sânge sănătos. Dacă aveți o tulburare de sângerare, s-ar putea sângera mai mult decât se aștepta după obținerea unei tăieturi. Unele tulburări de sânge care cauzează sângerări excesive se numesc hemofilie. Sângerarea în creier este o complicație rară a unor tulburări hemoragice înnăscute. Aceste tulburări se caracterizează printr-o deficiență a uneia sau mai multor proteine ​​pe care corpul dumneavoastră le are pentru a forma un cheag de sânge sănătos.
    Este rar să existe una dintre aceste probleme de sângerare, și chiar și în rândul persoanelor care suferă de aceste boli, este rar să apară un accident vascular cerebral hemoragic. Deficiențele de sângerare asociate cu accident vascular cerebral hemoragic includ deficiențe severe FV, FX, FVII și FXIII. Medicul dumneavoastră ar putea comanda teste pentru una sau mai multe dintre aceste probleme dacă aveți o hemoragie bruscă, inexplicabilă (sângerare) în creier. Uneori, medicul dumneavoastră poate să comande mai întâi un test pentru timpul de protrombină (PT) sau timpul parțial de tromboplastină (PTT) sau "timpul de sângerare" pentru a vedea dacă aveți o problemă de sângerare care împiedică coagularea sângelui.

    Cancer 

    Cancerul afectează organismul în mai multe moduri. Una dintre aceste modalități este de a face sângele mai predispus la formarea de cheaguri de sânge excesive. Persoanele cu cancer sunt predispuse la cheaguri de sânge care pot duce la embolie pulmonară și accidente vasculare cerebrale. Persoanele cu cancer au un risc de accident vascular cerebral de aproximativ 20% mai mare. Aceasta poate fi o consecință a chimioterapiei, dar cancerul în sine poate face organismul mai predispus la un accident vascular cerebral.
    Este neobișnuit ca cineva care are cancer să aibă un accident vascular cerebral înainte de diagnosticarea cancerului. Cu toate acestea, atunci când cineva are un accident vascular cerebral inexplicabil, echipa medicală poate testa pentru cancer pentru a vedea dacă aceasta ar putea fi explicația pentru accident vascular cerebral inexplicabil. Dacă aveți un accident vascular cerebral inexplicabil, numit adesea un accident vascular cerebral criptogen, este posibil să aveți mai multe teste de sânge pentru a vedea dacă există o explicație medicală pentru accident vascular cerebral criptogen, cum ar fi tulburări de sânge sau cancer. 

    Efecte secundare subțiri din sânge

    Diluanții de sânge sunt medicamentele utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. Sângerarea este una dintre cele mai frecvente efecte secundare ale diluanților sanguini. Deși nu este obișnuit ca diluanții sângelui să provoace sângerări în creier, pot apărea ca o complicație a diluanților sângelui. Aceasta se numește un accident vascular cerebral hemoragic și este mai probabil să se întâmple atunci când doza de diluant sanguin este prea mare. 

    Terapia cu hormoni

    Controlul pilulelor anticonceptionale și terapia cu substituție hormonală pe bază de estrogen sau testosteron au fost asociate cu o creștere a șanselor de a avea cheaguri de sânge, inclusiv accidente vasculare cerebrale. Riscul de a avea un accident vascular cerebral ca urmare a pilulelor contraceptive este destul de scăzut, deși combinația de pastile pentru fumat și contracepție crește riscul respectiv. Relația dintre terapia de substituție hormonală și accident vascular cerebral este destul de complicată. Puteți afla mai multe despre legătura dintre accident vascular cerebral și hormoni frecvent utilizați, cum ar fi estrogenul, eritropoietina și testosteronul.

    Supradozaj cu vitamine sau plante medicinale

    Există câteva vitamine și ierburi care pot afecta coagularea sângelui, rezultând un accident vascular cerebral ischemic sau un accident vascular cerebral hemoragic. Mai ales, vitamina K, o componentă naturală a legumelor cu frunze verzi, asistă la coagularea normală și sănătoasă a sângelui. Supradozarea pe vitamina K, prin utilizarea de pastile sau injecții poate provoca cheaguri de sânge periculoase. Unele plante, cum ar fi gingko și ghimbir, pot cauza o înrăutățire excesivă a sângelui, mai ales la persoanele care iau deja subțiri de sânge, cum ar fi aspirina. Cel mai bine este să mențineți moderarea atunci când luați vitamine și ierburi. Puteți afla mai multe despre modul în care vitaminele și ierburile afectează creierul.