Purpură trombocitopenică idiopatică (ITP) Prezentare generală
"Idiopatică" (id-ee-o-PATH-ick) înseamnă că cauza bolii nu este cunoscută.
"Trombocitopenic" (trombo-bo-site-o-PEE-nick) înseamnă trombocite scăzute din sânge.
Purpură (PURR-purr-ah) înseamnă că persoana are vânătăi excesive.
Cercetătorii consideră că ITP este o tulburare autoimună. Organismul face, de obicei, anticorpii să lupte împotriva infecțiilor, dar în ITP acești anticorpi atacă și distrug trombocitele sănătoase ale organismului. Ceea ce cauzează acest lucru nu este cunoscut. ITP are loc între 50 și 150 de persoane pe milion în fiecare an. Aproximativ jumătate dintre persoanele afectate sunt copii. ITP poate afecta femeile de 2 până la 3 ori mai des decât bărbații.
Tipuri
Există 2 tipuri de ITP.- ITP acută este un tip de PTI temporar sau pe termen scurt. În general, durează mai puțin de 6 luni. Acesta este cel mai frecvent tip de ITP și apare în principal la copii, atât băieți cât și fete, de obicei între 2 și 4 ani. Acesta apare adesea după ce un copil are o infecție sau este bolnav cu un virus.
- Cronică ITP este de lungă durată, de obicei provocând simptome timp de 6 luni sau mai mult. Acesta afectează în cea mai mare parte adulții, dar uneori adolescenții sau copiii îl pot dezvolta.
Simptome
Simptomele ITP pot include:- Vânătăi ușoare sau excesive; vânătăile pot să apară fără un motiv aparent (purpură)
- Minuscule puncte roșu-purpurie pe piele (petechiae), în special pe picioarele inferioare, cauzate de sângerare sub piele
- Tăieturi care durează mult timp pentru a opri sângerarea
- Sângerări nazale sau sângerări din gingii
- Sânge în mișcările urinare sau intestinale
- Femeile pot avea sângerări menstruale grele
Diagnostic
Diagnosticul ITP se face prin examinarea istoricului medical, examinării fizice și testelor de sânge. În timpul istoricului și examinării fizice, medicul dumneavoastră va căuta semne de sângerare și pentru orice alte afecțiuni care ar putea determina scăderea numărului de trombocite în sânge. Testele de sânge includ un număr complet de sânge (CBC), care în ITP va prezenta un număr scăzut de trombocite și un frotiu de sânge, în care se examinează o mostră de sânge sub microscop.Este ITP ereditar?
Cercetătorii nu au încheiat cauza ITP ca fiind ereditară, deoarece boala nu se desfășoară de obicei în familii.Tratament
Majoritatea copiilor cu tip acut de ITP se recuperează complet de la ITP în aproximativ 6 luni fără tratament. Adulții cu PTI ușoară nu pot avea, de asemenea, nevoie de tratament. Tratamentul ITP se concentrează pe creșterea numărului de trombocite din sânge. Pentru adulți și copii care au nevoie de tratament, un corticosteroid cum ar fi prednisonul se administrează, de obicei, timp de câteva săptămâni sau luni, pentru a reduce inflamația în organism. Un alt medicament care poate ajuta la creșterea numărului de trombocite este imunoglobulina. Se administrează de obicei intravenos (printr-un ac în vena).Atunci când pacienții nu răspund la medicament, splina poate fi îndepărtată chirurgical din organism. În ITP, splina este considerată a fi un loc important de producere a anticorpilor și de distrugere a trombocitelor. Cu toate acestea, îndepărtarea splinei poate face o persoană mai expusă riscului de a obține anumite tipuri de infecții.
Unii oameni cu ITP care au hemoragii severe pot primi o transfuzie de trombocite. Trombocitele donatoare de la o bancă de sânge sunt injectate în sângele persoanei pentru a crește temporar numărul trombocitelor din organism.
Un medicament numit Rituxan (rituximab) este încercat experimental ca tratament pentru ITP cronice. De asemenea, se administrează intravenos. Sunt încercate și alte medicamente. Asociația de Asistență pentru Tulburări de Trombocite menține o listă de studii clinice ITP care sunt în curs de desfășurare.
