Ce cauzează eozinofilia?

In mod normal, eozinofilele constituie un singur la trei procente din leucocite din sângele periferic (adică circulante celule albe din sânge), sau 350-650 pe milimetru cub. Eozinofilia este definită ca un număr anormal de mare de eozinofile în sânge. Eozinofilia este considerată ușoară atunci când există mai puțin de 1.500 de eozinofile pe milimetru cub, moderată cu 1.500 până la 5.000 pe milimetru cub, și severă în cazul în care există mai mult de 5.000 de eozinofile pe milimetru cub.
Există o serie de posibile cauze și condiții asociate cu eozinofilia. Cele mai frecvente cauze implică afecțiuni alergice, boli infecțioase sau tulburări neoplazice (cancer). Pentru a identifica cauza, istoricul medical al pacientului și examinarea fizică sunt esențiale, în special pentru furnizarea de indicii inițiale.
Medicamentele sunt adesea în urma reacțiilor alergice. Orice medicament poate fi responsabil, dar, de obicei, antibioticele sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt legate de eozinofilia periferică. Când se dezvoltă inflamații alergice eozinofile, se pot produce erupții trecătoare pe piele, febră și infiltrate pulmonare.
Cauzele infecțioase sunt adesea suspectate pentru pacienții care au dezvoltat eozinofilie după ce au călătorit în afara țării. Infecțiile cu Helminth sunt asociate cu eozinofilia. O astfel de afecțiune, numită sindromul Loeffler, se caracterizează prin pulmonară tranzitorie infiltrează cu eozinofilie ca răspuns la trecerea larvelor helmintic prin plămâni. Infecțiile fungice, alte infecții parazitare și tuberculoza au fost, de asemenea, asociate cu eozinofilia.
În ceea ce privește malignitatea ca o posibilă cauză a eozinofiliei, malignitățile hematologice (sânge) pot fi eozinofile. În cazul neoplasmelor limfoide, poate exista o eozinofilie reactivă. Eozinofilia periferică poate apărea, de asemenea, cu malignități de organe solide.
Eozinofilia poate fi, de asemenea, asociată cu anumite cazuri de boli de țesut conjunctiv, sindromul Sjogren și artrita reumatoidă. Există diferite afecțiuni autoimune, inflamatorii sau sistemice care pot fi legate de eozinofilie. Deși aceste condiții sunt în general considerate o cauză mai puțin frecventă a eozinofiliei, diagnosticul trebuie să ia în considerare posibilitatea. Să ne uităm la câteva.

Granulomatoza eosinofilă cu polianangită

Granulomatoza eosinofilă cu polianiită, o afecțiune cunoscută anterior ca sindrom Churg-Strauss, este clasificată ca o vasculită sistemică. Boala, potrivit Johns Hopkins vasculită Center, a fost descrisă pentru prima dată în 1951 de către Dr. Jacob Churg si Dr. Lotte Strauss ca un sindrom care a constat din astm, eozinofilie, febră, și „vasculita însoțitoare a diferitelor sisteme de organe.“

Fasciita eozinofilă (cunoscută și ca fasciita difuză cu eozinofilie)

Fasciita eozinofilica este o afectiune rara, in care pielea si tesutul de sub piele devin dureroase, inflamate si umflate, cu rigidizarea treptată în brațe și picioare. Diagnosticul se bazează pe biopsia pielii și a fasciei (țesutul fibros dur pe partea superioară și între mușchi). Datorită întăririi caracteristice și a îngroșării, trebuie să fie deosebită de sclerodermia. Tratamentul fasciitisului eozinofilic implică în mod obișnuit utilizarea corticosteroizilor (de obicei prednison oral). În timp ce cauza nu este cunoscută, se pare că există un eveniment precipitant care implică efort în multe cazuri.

Sindromul mialgiei eozinofile

Sindromul de mialgie eozinofilie este o tulburare în care numărul anormal de mare de eozinofile provoacă inflamație în nerv, mușchi și țesut conjunctiv. Împreună cu durere, erupție cutanată, umflare, tuse și oboseală, durerea musculară severă care se înrăutățește este principala plângere. Condiția a fost identificată pentru prima dată în 1989, după ce a fost legată de suplimentul de sănătate, L-triptofan. Suplimentul a fost interzis, dar nu înainte ca oamenii să fi murit. Există cazuri de mialgie eozinofilă care nu sunt legate de L-triptofan.

Sindromul hipereozinofilic

Sindromul hipereozinofilic se caracterizează prin eozinofilie din sângele periferic, cu mai mult de 1500 de eozinofile pe milimetru cub care persistă timp de șase luni sau mai mult, provocând implicarea sistemului de organe, dar fără parazitare, alergice, sau orice altă cauză aparentă de eozinofilie. Simptomele depind de organele implicate. Diagnosticul implică excluderea altor cauze ale eozinofiliei, precum și testarea maduvei osoase și citogenetice. Tratamentul începe de obicei cu prednison.