Ce este un test de bilirubin?
Bilirubina este o componenta chimica din interiorul celulelor rosii din sange (RBCs). Are o culoare maro-gălbuie care contribuie la culoarea urinei și a scaunelor. Nivelurile ridicate de bilirubină pot provoca îngălbenirea pielii și a ochilor. Valoarea crescută a bilirubinei este dăunătoare organismului și este un indiciu al mai multor afecțiuni medicale grave.
Scopul testului
Dacă aveți semne, simptome sau factori de risc pentru boala hepatică, boala pancreatică, boala vezicii biliare sau anemia hemolitică (ruperea excesivă a RBC), este posibil să aveți nevoie de teste de bilirubină pentru a ajuta la diagnosticarea unei boli. Testele de bilirubină sunt adesea necesare și pentru monitorizarea tratamentului, dacă ați fost diagnosticat (ă) cu oricare dintre aceste afecțiuni medicale.Este posibil să aveți nevoie de un test de bilirubină dacă aveți:
- Icter (îngălbenirea ochilor sau a pielii)
- Persistență stomac supărată, greață și vărsături
- Ușor de urină sau sânge în urină
- Energie persistentă scăzută
- Inconveniente inexplicabile
- Infecția cu hepatită
- Utilizarea grele a alcoolului
- Au fost luate anumite medicamente, inclusiv chimioterapie, amiodarone, și medicamente antipsihotice
- Traumatism abdominal
- Infecția cu RBC, cum ar fi malaria
- Înrăutățirea unei afecțiuni care cauzează defectarea RBC-urilor, cum ar fi boala celulelor secera sau deficitul de glucoză 6-fosfat dehidrogenază.
De ce acest test
Tipurile de bilirubină măsurate prin teste de bilirubină vă pot ajuta pe medicii dvs. să vă identifice dacă aveți o problemă cu defalcarea excesivă a RBC-urilor sau cu bilirubina detoxifiantă după ruperea RBC-urilor. Înțelegerea modului în care bilirubina acționează în mod normal în organismul dvs. vă poate ajuta să înțelegeți de ce medicii dumneavoastră ar dispune de teste de bilirubină pentru dvs..În mod obișnuit, celulele de RBC poartă oxigen și substanțe nutritive pentru a vă furniza energie. RBC-urile supraviețuiesc în mod obișnuit timp de trei până la patru luni, după care se descompun și unele componente sunt reciclate. Bilirubina indirectă este un produs toxic de distrugere a RBC care trebuie detoxificat în ficat printr-un proces care îl transformă în bilirubină directă, care este apoi transportată în intestine prin canalele biliare și vezica biliară și eventual excretată în scaun.
O problemă cu orice etapă a acestui proces vă poate determina să aveți niveluri ridicate de bilirubină. Dacă aveți o defecțiune excesivă a RBC-urilor, veți avea o energie scăzută, eventual întuneric sau sângeros, bilirubina indirectă va fi crescută, iar bilirubina dumneavoastră totală poate fi de asemenea ridicată.
Cauzele potențiale
- Dacă aveți o boală care afectează vezica biliară sau conductele biliare, care sunt legate de ficatul dumneavoastră, este posibil să aveți greață, vărsături și dureri de stomac. Puteți avea bilirubină directă crescută și, eventual, creșterea bilirubinei totale, deoarece nu puteți să le eliminați din corpul dumneavoastră.
- Dacă aveți afecțiuni hepatice, puteți avea energie scăzută, confuzie, durere abdominală și creșterea bilirubinei directe și / sau bilirubinei indirecte și a bilirubinei totale.
Alte teste / teste similare
Dacă aveți niveluri bilirubinei verificate, există șanse mari ca medicii dumneavoastră să verifice și alte teste ale funcției hepatice sau măsuri ale concentrației și funcției dumneavoastră de RBC.Aceste teste suplimentare, atunci când sunt luate în considerare împreună cu rezultatele testelor de bilirubină, oferă o imagine mai completă a cauzei și efectelor stării dvs., ajutând la diagnosticarea dumneavoastră.
- RBC numără: Acest test măsoară concentrația și cantitatea de RBC și poate identifica dacă aveți anemie.
- Hemoglobină: Acest test de sânge măsoară nivelul de hemoglobină, o proteină care transportă oxigen în celulele dumneavoastră RBC.
- Nivelurile de bilirubină din urină: Dacă aveți testat bilirubina din sânge, puteți avea și un test de bilirubină în urină. Acest lucru nu este considerat drept un test de sânge, dar poate ajuta la identificarea excreției bilirubinei în urină.
- Alanin aminotransferaza (ALT) și aspartat fosfatază (AST): Aceste teste măsoară enzimele din ficat, iar nivelele ridicate sunt sugestive pentru leziuni sau boli hepatice, care pot fi cauzate de droguri, alcool, hepatită sau traume.
- Albumină: Nivelurile scăzute de albumină, o proteină produsă de ficat, sugerează că ficatul nu funcționează așa cum ar trebui.
- Fosfataza alcalină (ALP): Aceasta este o enzimă care poate fi crescută cu boală a ductului biliare.
- Gama glutamil transferază (GGT): Aceasta este o enzimă care poate deveni ridicată cu o boală hepatică ușoară sau timpurie. Dacă aveți niveluri ridicate, acest lucru sugerează că simptomele și nivelurile de bilirubină sunt mult mai probabil cauzate de boala hepatică decât de anemia hemolitică.
- Teste infecțioase împotriva hepatitei: Boala hepatică poate fi cauzată de hepatitele A, B, C, D și E, care sunt diferite de virusuri hepatitice care vizează ficatul. Aceste virusuri se răspândesc de la o persoană la alta prin mecanisme diferite, iar în timp ce toate fac rău ficatului, fiecare are în mod obișnuit propriile simptome unice.
- Colesterolul și trigliceridele: Colesterolul și nivelurile de grăsime pot fi anormale cu unele afecțiuni hepatice, astfel încât medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande colesterol și trigliceride (un tip de grăsime) în același timp cu testele de bilirubină.
limitări
După cum puteți spune, pe baza numărului de teste care pot însoți testele de bilirubină, rezultatele sunt utile, dar sunt în general cele mai utile atunci când sunt luate în considerare împreună cu alte teste.Riscuri și contraindicații
Nivelurile de bilirubină sunt măsurate cu un test de sânge. Testul în sine este sigur, fără efecte secundare sau contraindicații.Înainte de test
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să aveți un test de bilirubină, puteți să îl aveți imediat la cabinetul medicului dumneavoastră sau într-un laborator din apropiere. Cu toate acestea, unele laboratoare necesită abținerea de la alimente sau băuturi timp de până la opt ore înainte de efectuarea unui test de bilirubină, mai ales dacă aveți și nivelul de colesterol verificat. Acest lucru înseamnă că poate fi necesar să vă întoarceți la un alt moment pentru a vă efectua testul de bilirubină. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu laboratorul.Sincronizare
Un test de bilirubină și orice alte teste de sânge pe care le aveți în același timp nu trebuie să dureze mai mult de cinci minute. Întregul proces, inclusiv verificarea, semnarea formularelor de consimțământ, plata și așteptarea rândului dvs. poate dura un total de una până la două ore. Puteți verifica cu laboratorul unde veți fi tras în sânge pentru a obține o estimare mai precisă a cât timp trebuie să alocați pentru testul dvs..Locație
Testele de sânge, cum ar fi nivelurile de bilirubină, se pot face, de obicei, chiar în cabinetul medicului. Este posibil să aveți nevoie să vă trageți sângele la un spital sau un laborator, în funcție de specificațiile și politicile planului de asigurări de sănătate.Ce sa porti
Asigurați-vă că purtați mâneci scurte sau o cămașă cu mâneci care sunt suficient de largi pentru a fi ușor trase deasupra cotului, astfel încât venele să poată fi ușor accesate. Unii oameni preferă să poarte mâneci lungi dacă merg la muncă, pentru a evita prezentarea unui bandaj evident.Mancare si bautura
Este posibil să trebuiască să vă abțineți de la alimente și băuturi timp de patru până la opt ore înainte de test. Asigurați-vă că consultați medicul.Costul și asigurarea de sănătate
Un test de bilirubină este de obicei acoperit de cele mai multe planuri de asigurări de sănătate. Cel mai bine este să verificați cu planul de asigurare sau cu laboratorul în care veți face testul, doar pentru a fi siguri. Este, de asemenea, o idee bună să verificați dacă vi se cere să acoperiți costul copayului pentru acest test.Dacă vi se va plăti singur pentru test, costul unui test total de bilirubină în sânge cu un test de bilirubină directă în sânge variază de la aproximativ 20 dolari la 90 dolari. Nu veți avea un test separat pentru a măsura bilirubina indirectă, deoarece aceasta se calculează utilizând rezultatele nivelurilor bilirubinei totale și directe. Ca și în majoritatea testelor, costul poate fi mai mare sau mai mic și puteți afla prețul de la laboratorul sau biroul medicului unde veți face testul.
Ce sa aduc
Asigurați-vă că aduceți o metodă de identificare, cartea dvs. de asigurare de sănătate și o formă de plată, dacă va trebui să acoperiți costul copiei sau dacă plătiți singur pentru test. Nu este necesar să aduci pe cineva cu tine, pentru că vei fi alertat pe parcursul testului și te vei putea conduce oriunde ar trebui să mergi după aceea. Dacă sunteți postul de la mâncare în pregătirea pentru testul dvs., este o idee bună să aduceți o gustare sau o băutură, astfel încât să nu vă fie foame după aceea.În timpul testului
Când te duci să-ți faci testul de sânge, te vei întâlni cu o asistentă sau cu un flebotomist (un tehnician specializat în tragerea sângelui).Pre-test
Chiar înainte de testul dvs., va trebui să faceți check-in, să semnați consimțământul pentru test și să semnați consimțământul pentru plată.De-a lungul testului
Când vă pregătiți, vă veți întâlni cu asistenta sau cu flebotomul, care vă poate întreba cu ce mână ați scris. Probabil că ți-ai tras sângele din brațul cu care nu scrii.El se va uita la venele tale, va curăța zona cu un tampon de alcool și va lega o bandă elastică deasupra cotului pentru a vă face mai vizibile și mai ușor accesibile. Veți simți un vârf mic, pe măsură ce acul este introdus și sângele va intra rapid într-un tub. Vă puteți aștepta ca acest lucru să dureze mai puțin de un minut, iar acul va fi scos afară.
Este posibil să vi se solicite să țineți o minge de bumbac sau tifon la locul puncției până când se oprește sângerarea, ceea ce ar trebui să dureze mai puțin de un minut. Flebotomistul sau asistenta dvs. va pune un bandaj peste rana minuscule.
Post-test
Ar trebui să puteți pleca la puțin timp după test, atâta timp cât nu sângeți. Puteți continua cu ziua fără limitări.După test
După testul dvs., poate apărea o durere ușoară la locul puncției timp de câteva ore. Poate fi necesar să treceți la un bandaj proaspăt o dată sau de două ori în primele 24-36 de ore de la efectuarea testului de sânge. Dacă aveți un site de puncție care este vizibil, ar trebui să îl păstrați acoperit pentru a preveni o infecție.Dacă continuați să suferiți de sângerări, dacă aveți o febră sau dacă aveți dureri la nivelul mâinii sau mâinii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este extrem de rar și poate fi un semn al unei tulburări de sângerare sau a unei infecții.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele testelor de sânge trebuie să fie gata în aproximativ o săptămână. Acestea vor fi raportate ca bilirubină totală și bilirubină directă, și poate exista și o valoare pentru bilirubina indirectă, care se calculează prin scăderea bilirubinei directe măsurate din bilirubina totală măsurată.Bilirubina directă este considerată o estimare bună a bilirubinei conjugate, care este forma care se excretă în fecale. Bilirubina indirectă este considerată o estimare bună a bilirubinei neconjugate, care este forma care trebuie detoxificată.
Bilirubina totală
- Intervalul normal este de 0,3 până la 1,2 mg / dl
Bilirubina directă
- Intervalul normal este de la 0 la 0,3 mg / dl
Nivelurile scăzute de bilirubină nu au fost considerate problematice, deși studii recente sugerează că bilirubina scăzută poate fi un indicator al sănătății proaste, în special în rândul persoanelor în vârstă.
Urmare
Dacă testele de bilirubină sunt anormale, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge suplimentare, cum ar fi testarea pentru anemie hemolitică sau infecție cu hepatită, dacă nu ați făcut deja acest lucru.În funcție de rezultatele testelor și de simptomele dvs., este posibil să aveți nevoie de teste de monitorizare a imaginii pentru a evalua ficatul, vezica biliară sau pancreasul. De exemplu, dacă sunteți un băiat greu, medicul dumneavoastră poate fi preocupat de pancreatită sau de cancer la ficat.
Posibile teste de urmărire
- Teste de imagistică: Ecografia abdominală, topografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot identifica anomalii ale ficatului și ale structurilor înconjurătoare, cum ar fi pancreasul, conductele biliare și vezica biliară.
- Testarea experimentală: Este posibil să aveți nevoie de mai multe teste de intervenție decât de testele de imagistică, în special dacă există îngrijorare că ați putea avea obstrucție a canalelor biliare sau a colonului. Testele care vă pot evalua sistemul digestiv din interior includ o colonoscopie sau o endoscopie.
- Biopsie: Dacă există o suspiciune că cancerul ar putea fi rădăcina simptomelor sau dacă nu este clar ce cauzează simptomele dvs., atunci poate fi necesară o biopsie, care este un eșantion de țesut, pentru a vă ajuta să vă administrați tratamentul.
Repetarea testului
Dacă sunteți tratat pentru afecțiuni hepatice, pancreatice, biliari sau vezica biliară, poate fi necesar să vă repetați testele după câteva luni pentru a evalua dacă tratamentul dumneavoastră este eficient.Dacă aveți anemie hemolitică, starea dumneavoastră este mai precisă urmată de repetarea nivelelor hemoglobinei și a numărului de RBC decât de nivelurile de bilirubină.
Dacă aveți risc de afecțiune hepatică, de exemplu, din cauza chimioterapiei sau a alcoolului, este posibil să aveți nevoie de repetarea periodică a nivelului de bilirubină pentru a reevalua starea dumneavoastră.
