Ce este un hematolog?

Un hematolog este un medic specializat în diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor sângelui. Aceasta include tulburări canceroase și non-canceroase care afectează componentele individuale ale sângelui (cum ar fi celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge sau trombocitele) sau organele care le produc (inclusiv măduva osoasă și splină).
Hematologia este o subspecialitate a medicinii interne care se suprapune adesea cu oncologia (studiul cancerului). Hematologie-oncologie este un program combinat de colaborare care pregătește un internist pentru a diagnostica, trata și gestiona o gamă largă de afecțiuni legate de sânge.
Unii hematologi vor menține o practică împărțită, văzând atât pacienții hematologici ca pacienți de specialitate, cât și pe cei din medicina internă, ca furnizor de servicii medicale primare (PCP). Alții pot opta pentru o carieră ca hematopatolog, un specialist pe bază de laborator, implicat în evaluarea și interpretarea sângelui, a măduvei osoase,.

concentraţii

Hematologii lucrează direct cu pacienții care au tulburări legate de sânge. Dacă v-ați referit la una, aceasta se datorează faptului că o tulburare cunoscută sau suspectată depășește abilitățile medicului de îngrijire medicală primară și ar putea beneficia de un expert al cărui unic accent este pe sânge. O trimitere la un hematolog nu înseamnă în mod inerent că aveți cancer.
Printre bolile, un hematolog poate trata sau participa la tratamentul:

• Tulburări de sângerare cum ar fi hemofilia
• Tulburări ale celulelor roșii cum ar fi anemia sau policitemia vera
• Cancer de sânge cum ar fi leucemia, limfomul, mielomul multiplu sau sindroamele mielodisplazice (MDS)
• Tulburări obstructive cum ar fi tromboza venoasă profundă (DVT) sau tromboembolismul arterial
• Tulburări genetice ale sângelui cum ar fi boala celulelor secera sau purpura trombocitopenica idiopatica
• Tulburări autoimune cum ar fi vasculita reumatoidă, anemia hemolitică autoimună sau talasemia
• Infecția sistemică a sângeluicum ar fi sepsis sau șoc septic
• Orice condiție care necesită o transplant de măduvă osoasă sau de celule stem

Expertiză procedurală

Practic, toate afecțiunile medicale implică hematologie într-un anumit grad, având în vedere că testele sanguine sunt utilizate în mod obișnuit pentru a le diagnostica sau monitoriza.
Un medic hematolog poate avea uneori funcția de medic primar (în special cei care se specializează în leucemia pediatrică) sau poate lucra ca parte a unei echipe care poate include, printre altele, un radiolog, chirurg, radiolog, genetician și reumatolog (specialist în autoimună boli).
Pe lângă diagnosticarea unei boli, un hematolog vă va ajuta să înțelegi diagnosticul, să dezvolți un plan de tratament individualizat și să coordonezi intervenții chirurgicale, transfuzii, chimioterapie, radioterapie sau imunoterapie, dacă este necesar.
În plus față de testele de sânge, un hematolog poate efectua alte proceduri:

• Mărirea măduvei osoase este extracția părții lichide a măduvei osoase pentru a diagnostica leucemia sau limfomul.
• Mărimea măduvei osoase este extracția miezului solid al măduvei osoase pentru a ajuta la diagnosticarea leucemiei și a altor tipuri de cancer. 
• Electroforeza hemoglobinei este un test de sânge folosit pentru a confirma boala celulelor secerătoare sau alte afecțiuni moștenite care afectează celulele roșii din sânge.
• Testul antigenului leucocitelor umane (HLA) este un test de sânge folosit pentru a determina dacă un donator de măduvă osoasă este o potrivire bună pentru un pacient.
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) este un test de imagistică care utilizează un trasor radioactiv pentru a localiza zonele de cancer în organism.
• Puncție lombară (robinet spinal) implică extracția lichidului cefalorahidian pentru a stabili dacă în eșantion există celule de cancer de sânge.
• Analiza de rezonanță magnetică (MRA) utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a produce imagini transversale ale vaselor de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea accidentului vascular cerebral și a altor boli vasculare.
• Celulele stem și transplantul de măduvă osoasă poate fi utilizat pentru a trata anumite leucemii, limfoame și afecțiuni benigne ale sângelui.

Hematologii-oncologi sunt, de asemenea, special instruiți în utilizarea de medicamente chimioterapice și alte tratamente pentru cancerele de sânge, inclusiv medicamente vizate și agenți imunoterapeutici.

Instruire și certificare

Certificarea hematologică necesită o diplomă medicală de patru ani - fie ca medic de medicină (MD) sau medic de medicină osteopatică (DO) - urmată de trei ani de rezidență pentru formarea într-un domeniu specializat de practică, cum ar fi medicina internă sau pediatrie.
La finalizarea rezidenței, candidații hematologi ar fi supuși unui stagiu de doi sau patru ani de formare în cadrul unei subspecialități specifice, cum ar fi hematologia adultă, hematologia / oncologia pediatrică sau hematopatologia.
Consiliul de certificare în hematologie este obținut de la Consiliul American de Medicina Interna (ABIM) sau Societatea Americana de Patologie Clinica (ASCP). Cercetătorii hematopatologi certificați ASCP pot fi adesea identificați prin abrevierea "MD SH (ASCP)" (Doctorul Medical, Specialitatea Hematologie) la sfârșitul numelui.
Prin lege, medicii trebuie să fie autorizați de statul în care aceștia practică. Deși legile de licențiere variază de la stat, toate necesită în mod obișnuit să absolvi o școală medicală acreditată, să finalizeze cu succes o rezidență specializată și să treacă examenul medical US Licensing (USMLE).
Pe baza datelor privind veniturile din Raportul de compensare Medscape din 2018, un hematolog se poate aștepta să câștige între ceea ce un internist (230.000 de dolari) și un oncolog (363.000 de dolari).

Sfaturi pentru întâlniri

Dacă ați fost trimis la un hematolog, fie pentru că o anomalie a sângelui se află în centrul stării dvs., fie o procedură medicală, cum ar fi un transplant de celule stem, ar beneficia de supravegherea specializată.
Înainte de întâlnirea cu un hematolog pentru prima dată, pregătiți o listă de simptome pe care le-ați experimentat, inclusiv timpul, durata și severitatea acestora. Adesea, ajută la păstrarea jurnalului simptomelor la înregistrare ori de câte ori apare un eveniment advers.
Ar trebui, de asemenea, să pregătiți o listă cu orice medicamente pe care le luați, indiferent dacă acestea sunt farmaceutice, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau tradiționale. Unele dintre acestea ar putea afecta chimia sângelui sau pot complica tratamentul.
De asemenea, aveți timp să pregătiți o listă de întrebări pentru a înțelege mai bine natura stării dumneavoastră și ce să vă așteptați înainte. Exemplele includ:

• Ce înseamnă rezultatele testelor mele de sânge??
• Ce teste recomandați?
• Ce este implicat în testare?
• Când mă pot aștepta să primesc rezultatele?
• Cât de controlabil este starea mea?
• Care sunt beneficiile și riscurile tratamentului??
• Ce efecte secundare mă aștept?
• Ce s-ar întâmpla dacă nu urmez tratament?
• Care este rata de răspuns la tratament?
• Când aș ști dacă un tratament are succes?

Înțelegerea frecvenței testelor comune de sânge De asemenea, este important să verificați dacă hematologul și laboratoarele sunt furnizori în rețea împreună cu compania dvs. de asigurări. Dacă nu, este posibil să fiți bine serviți pentru a găsi pe cineva care este, mai ales dacă bănuiți că testele sau tratamentele pot fi costisitoare sau extinse.
Pentru a găsi un hematolog certificat, adresați-vă medicului principal de îngrijire pentru o listă de recomandări sau utilizați instrumentul de localizare online oferit de Societatea Americană de Hematologi.

Un cuvânt de la Verywell

Un hematolog este un specialist cu înaltă calificare, care este menit să lucreze în colaborare cu medicul de îngrijire primară și să nu îl înlocuiască, astfel încât îngrijirea adecvată să fie acordată în contextul ansamblului dvs.sănătate. Acest lucru este important mai ales dacă aveți mai multe afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau boala hepatică, care pot influența deciziile de tratament.
Nu toți cei cu tulburări de sânge au nevoie de un hematolog. Dacă aveți sânge în scaun, un gastroenterolog poate fi mai potrivit. Același lucru este valabil și pentru infecțiile hemoragice pentru care un specialist în boli infecțioase poate fi mai potrivit.
Ca și în cazul oricărui medic care vă poate fi văzut, este important să verificați acreditările medicului cu ajutorul fie ABIM sau ASCP.
Dacă nu sunteți sigur cu privire la cursul tratamentului, nu ezitați să solicitați oa doua opinie sau să cereți transmiterea informațiilor medicale unui alt medic.
6 Diferite tipuri de oncologi