Amitriptilina pentru prevenirea migrenelor
De fapt, conform liniilor directoare pentru prevenirea migrenelor episodice (definite ca dureri de cap care apar mai puțin de 15 ori pe lună) stabilite de Societatea Americană de Cefalee (AHS) și de Academia Americană de Neurologie (AAN) pentru 2012, amitriptilina este o medicație de nivel B pentru profilaxia migrenei, ceea ce înseamnă că este considerată "probabil eficientă".
Cum functioneaza
Ca un antidepresiv, amitriptilina crește nivelul neurotransmițătorilor din creier care afectează starea de spirit și bunăstarea - în mod specific, serotonina și norepinefrina. Serotonina este implicată în reglarea vaselor de sânge în timpul durerii de cap migrenă și ambele substanțe chimice joacă un rol în procesarea durerii de către creier.Efectele amitriptilinei asupra acestor două substanțe chimice din creier sunt considerate a contribui la prevenirea migrenei (precum dureri de cap cronice și alte afecțiuni cronice). Cu toate că cercetarea este redusă, studiile efectuate pentru a determina cât de bine funcționează amitriptilina ca profilactică de migrenă au găsit-o eficientă.
Dozare
Amitriptilina vine ca o tabletă pe care o înghițiți. Cea mai mică doză este de 10 miligrame (mg), deși medicamentul este disponibil în doze mai mari pe tabletă. Ghidul AHS / AAN pentru prevenirea migrenelor episodice recomandă între 25 și 150 mg amitriptilină pe zi.Va fi nevoie de o ajustare a medicamentelor pentru a descoperi cea mai bună doză pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va începe probabil într-o doză foarte mică, așteptați câteva săptămâni pentru ca medicamentul să se stabilească în sistemul dumneavoastră și apoi stabiliți dacă trebuie să încercați o doză mai mare în funcție de cât de bine tolerați amitriptilina și dacă pare să fie scăderea numărului de dureri de cap pe care le aveți.
Efecte secundare și complicații
Amitriptilina este asociată cu o serie de efecte secundare - cele mai frecvente și ușoare, altele mai grave.Ar trebui să vedeți un medic sau să mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului dacă dezvoltați simptome grave după administrarea de amitriptilină. În mod similar, dacă aveți reacții adverse ușoare care devin severe sau nu dispăreați, informați medicul.
Efecte secundare ușoare
- Greaţă
- Vărsături
- Somnolenţă
- Slăbiciune / oboseală
- coşmaruri
- Dureri de cap
- Gură uscată
- Constipație
- Dificultate urinare
- Vedere încețoșată
- Durere sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor
- Modificări ale funcției sexuale
- Transpirație excesivă
- Modificări ale apetitului
- Pierderea in greutate / cresterea in greutate
- Confuzie
- Probleme de echilibrare
Efecte secundare grave
- Problema vorbind
- Amețeli / lesin
- Slăbiciune / amorțeală la nivelul membrelor
- Durerea în piept
- Rapid, lovitură sau bătăi neregulate ale inimii
- Erupții cutanate severe sau urticarie
- Umflarea feței și a limbii
- Galbenirea pielii sau a ochilor
- Spasme ale maxilarului, gâtului și / sau musculaturii spatelui
- Scuturarea necontrolabilă
- Leșin
- Sângerări sau vânătăi neobișnuite
- convulsii
- Halucinant
Avertizare specială
Ca și în cazul multor antidepresive, sa constatat că amitriptilina determină ca unii oameni care iau medicamentul pentru depresie să își dezvolte gândurile de auto-vătămare sau să devină suicidari. Cele mai susceptibile de a fi afectate în acest fel sunt copii, adolescenți și adulți tineri sub vârsta de 24 de ani.Un risc mic de gânduri suicidare sau alte schimbări în sănătatea mintală există, de asemenea, la adulți cu vârsta peste 24 de ani, în special la începutul tratamentului sau ori de câte ori există o modificare a dozei.
interacţiuni
Există numeroase medicamente, atât pe bază de prescripție medicală, cât și pe bază de prescripție medicală (OTC), care pot interacționa cu amitriptilina. De fapt, sunt prea multe pentru a fi listate, deci este foarte important să fiți atenți și în avocați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați.Unele medicamente despre care se știe că interacționează cu amitriptilina includ:
- Inhibitorii monoaminooxidazei (MAO), cum ar fi Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (fenelzină), Eldepril (selegilină) și Parnate (tranilcipromină)
- Antihistaminice și medicamente pentru alte simptome reci sau astm
- Tagamet (cimetidina)
- Pastile pentru dietă
- Antabuse (disulfiram)
- Ismelin (guanetidină)
- Atrovent (ipratropium)
- Quinidex (chinidina)
- Tambocor (flecainida) sau Rythmol (propafenonă)
- Medicamente anti-anxietate, sedative, somnifere și tranchilizante
- Medicamente pentru boala intestinului iritabil, boli mintale, greață, boala Parkinson, ulcere, probleme urinare și boală tiroidiană
- fenobarbital
- Alte antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac) și alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Rețineți că, dacă ați întrerupt tratamentul cu fluoxetină în ultimele cinci săptămâni, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră.
Contraindicații
Amitriptilina nu este sigură pentru toată lumea, deci este important ca medicul care o prescrie pentru dvs. să știe istoricul medical complet. Persoanele care nu ar trebui să ia amitriptilină sau care ar trebui să o utilizeze cu prudență includ:- Un istoric al bolilor cardiovasculare sau un atac de cord recent
- Diabet
- Insuficiență hepatică sau renală
- Tulburare bipolara
- O tulburare de convulsii
- Glaucom, ochi uscați sau probleme de vedere
- Scade motilitatea gastrointestinală
- Probleme de retenție urinară
- O prostată mărită
Un cuvânt de la Verywell
Amitriptilina nu este singurul antidepresiv utilizat pentru prevenirea migrenei, dar este cel care a fost studiat cel mai mult și este prescris cel mai des. Pentru unii oameni, poate fi foarte eficient, dar pentru alții poate provoca efecte secundare care îl fac intolerabil. Din fericire, nu este singurul medicament din arsenalul de prevenire a migrenei, așa că dacă amitriptilina nu funcționează pentru dvs., există alte medicamente și măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce numărul de dureri de cap pe care le aveți.Cum să vă preveniți migrenele
