O prezentare generală a Gabapentinului

În căutarea unor tratamente eficiente de prevenire a migrenei, medicii prescriu uneori medicamente "în afara etichetei". În aceste cazuri, un medicament a fost aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru o singură tulburare, dar sa constatat că are efecte pozitive asupra unei persoane care nu are nicio legătură. Gabapentina este un astfel de medicament. Este un medicament anti-convulsii folosit uneori pentru a preveni migrenele, deși există puține dovezi științifice care susțin eficacitatea acestuia în această privință.
În Statele Unite, gabapentinul este vândut sub formă generică și sub denumirile de marcă Neurontin, Gralise, Horizant și Neuraptine.

Cum functioneaza

Mecanismul precis al acțiunii gabapentinei nu este bine cunoscut. Chiar dacă acest medicament are o structură similară cu un neurotransmitator creier numit GABA (acid gama-aminobutiric), acesta nu are nici un efect asupra receptorilor săi. Se crede că gabapentin blochează canalele de calciu, modularea eliberării neurotransmițătorilor excitatori.

utilizări

Gabapentin este utilizat în principal pentru a trata epilepsia la persoanele mai în vârstă de 12 ani și convulsii parțiale la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani. De asemenea, este aprobat de FDA pentru a trata o afecțiune numită nevralgie postherpetică - complicația durerii legate de nervi a unui atac herpes zoster care poate apărea la adulți.
Pe lângă aceste utilizări, gabapentina este utilizată în afara etichetei pentru o varietate de alte condiții, cum ar fi prevenirea migrenei, precum și neuropatia diabetică, sindromul picioarelor neliniștite și fibromialgia.
Datorită beneficiului său în tratarea acestor și alte probleme, gabapentina este ceea ce este cunoscut ca analgezic adjuvant - un medicament care poate ajuta la controlul durerii, în ciuda faptului că nu este în primul rând destinat să facă acest lucru. Gabapentin poate fi utilizat singur sau împreună cu alte medicamente atunci când este necesar.
Este important de reținut însă că Academia Americană de Neurologie (AAN) și Societatea americană pentru dureri de cap (AHS) nu enumeră gabapentinul ca fiind "eficient" sau "probabil eficient" pentru prevenirea migrenelor în orientările lor din 2012. În schimb, gabapentinul beneficiază de o evaluare de nivel U, ceea ce înseamnă că dovezile sunt contrare sau inadecvate pentru a susține sau respinge utilizarea sa pentru prevenirea migrenei.

Formularea și dozarea

Gabapentin se administrează pe cale orală și este disponibil sub formă de capsulă, tabletă sau lichid. Dozările variază de la 300 la 3600 mg pe zi, deși sunt adesea ajustate pentru copii, vârstnici și cei cu afecțiuni renale.
Medicamentul este disponibil sub formă de tabletă orală cu eliberare imediată, o tabletă orală cu eliberare prelungită și o soluție orală. Poate fi luat cu sau fără alimente.
Dacă uitați să vă luați doza, luați-o imediat ce vă amintiți. Nu încercați niciodată să vă prindeți două capsule simultan. Nu încetați niciodată să luați gabapentin fără medicul dumneavoastră. Va trebui să vă răsuciți încet, pentru a evita efectele secundare potențiale grave.

Efecte secundare potențiale

Ca toate medicamentele, gabapentina are efecte adverse potențiale, cele mai frecvente fiind amețeli și somnolență. Reacțiile adverse mai puțin frecvente, dar grave, includ:

Pierderea coordonării
Vedere încețoșată / dublă
Mișcări neobișnuite ale ochilor (nistagmus) sau tremurături (tremor)
Umflarea mâinilor, a gleznelor sau a picioarelor

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă apar oricare dintre aceste reacții adverse.
Un număr mic de persoane care iau anticonvulsivante pentru orice afecțiune pot prezenta depresie, gânduri / tentative de suicid sau alte probleme mentale / de dispoziție. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau un iubit observați orice schimbări neobișnuite sau bruște în starea de spirit, gândurile sau comportamentul dumneavoastră, inclusiv semne de depresie, gânduri suicidare sau gânduri despre vătămarea dumneavoastră.
O reacție alergică foarte gravă la gabapentin este rară. Totuși, obțineți imediat asistență medicală dacă observați orice simptome de reacție alergică gravă, inclusiv febră, ganglioni limfatici umflați, erupții cutanate, mâncărime / umflături (în special la nivelul feței, limbii sau gâtului), amețeli severe sau probleme de respirație.

interacţiuni

Consumul de alcool poate face mai grave unele efecte secundare ale gabapentinei.
Tipurile de medicamente despre care se știe că interacționează cu gabapentin și care pot cauza probleme includ:

Medicamente pentru dureri de opiacee, printre care Vicodin (hidrocodonă) și morfină, printre altele
Naproxen (Aleve, Naprosyn și altele)
Medicamente utilizate pentru arsuri la stomac, incluzând Mylanta, Maalox și cimetidină

Dacă faceți teste cu jojă pentru a verifica urina pentru proteine, spuneți medicului dumneavoastră. Gabapentinul poate afecta rezultatele.
Medicul dvs. vă poate sfătui dacă trebuie să evitați în întregime administrarea anumitor medicamente cu gabapentin sau dacă doza trebuie doar să fie ajustată.

Contraindicații

In prezent, FDA clasifica gabapentin ca o categorie de sarcina C de droguri, indicand nu exista suficiente de cercetare sau de studii bine controlate pe om pentru a considera acest medicament in conditii de siguranta pentru asteptarile mamele.
Gababentin trebuie evitat de persoanele cu afecțiuni renale cronice sau cu miastenia gravis.
Un cuvânt din Foarte bine
Datorită lipsei unor constatări științifice solide, gabapentin nu este probabil să fie prima alegere a medicului (sau chiar a doua opțiune) la alegerea unui medicament preventiv pentru migrene.
Dacă luați în prezent gabapentin pentru prevenirea migrenei și lucrează pentru dvs., atunci este posibil să fiți unul dintre cei mai norocoși. Rețineți că orientările se bazează pe statistici din populații mari și nu pot prezice răspunsul unei singure persoane.