O prezentare generală a infarctului migrenos

"Infarctul migrenos" este un termen care a fost conceput inițial de Societatea Internațională de Cefalee pentru a descrie accidente vasculare cerebrale care încep în timpul unui atac migrenos cu simptome de aură care durează o oră sau mai mult. Considerată o complicație a migrenei, aceste accidente vasculare cerebrale sunt foarte rare, reprezentând aproximativ 0,2% până la 0,5% din toate atacurile ischemice, un tip de accident vascular cerebral care apare atunci când pierdeți aportul de sânge la creier.

Simptome

Nu orice accident vascular cerebral care apare în timp ce aveți o migrenă poate fi numit infarct migrenos. Conform definiției Societății Internaționale de Cefalee, trebuie să existe următoarele caracteristici:

• Atacul migrenos trebuie să fie similar cu atacurile antecedente de migrenă.
• Probabil a fost o aură, de obicei una vizuală.
• Cel puțin unul dintre simptomele aurii trebuie să persiste pentru o oră sau mai mult.
• Un accident vascular cerebral trebuie să fie observat pe o tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).
• Toate celelalte cauze posibile de accident vascular cerebral trebuie să fi fost excluse.

Împreună cu simptomele tipice ale migrenei, simptomele de infarct migrenos încep de obicei brusc și pot include:

• Tulburări vizuale, cum ar fi flash-uri de lumină, pete orb, vedere neclară sau alte modificări vizuale
• Slăbiciune sau amorțeală, mai ales pe o parte a corpului
• Afazia (pierderea abilității de a vorbi)
• Confuzie
• Oboseală
• Probleme de echilibru și de coordonare care cauzează dificultăți de mers pe jos

Diferența dintre strokes și migrene

cauze

Infarcturile migrenoase apar în special la femeile mai tinere care au o istorie de migrenă cu aură. Nu se știe exact ce cauzează aceste accidente vasculare cerebrale sau de ce există un risc crescut de accident vascular cerebral la persoanele care au migrene cu aură, dar există mai multe teorii, printre care:

• genetica: Anumite tulburări genetice sunt asociate atât cu accident vascular cerebral, cât și cu migrenă.
• Comorbidități comune: Prezența altor afecțiuni medicale poate fi aceeași atât la accident vascular cerebral, cât și la migrenă. De exemplu, ambele sunt asociate cu un defect cardiac congenital numit foramen ovale, disfuncție endotelială, sindrom Sneddon, sindrom de anticorpi antifosfolipidici și lupus.

Riscul de accident vascular cerebral este cel mai mare la femeile aflate în premenopauză care au o migrenă cu aură, fum și utilizează contraceptive hormonale, deși riscul este încă mic.
O imagine de ansamblu a migrenei cu Aura

Diagnostic

Dacă aveți simptome de aură care durează mai mult de o oră, ar trebui să-l vedeți pe medicul dumneavoastră pentru ca el sau ea să poată verifica pierderea de sânge a creierului. Veți avea aceleași tratamente și tratamente diagnostice ca oricine din vârsta dvs. cu accident vascular cerebral ischemic.
Medicul dvs. va utiliza teste de imagistică, cum ar fi o scanare CT sau RMN, pentru a căuta sângerări în creier și pentru a vedea dacă accidentul vascular cerebral afectează aceeași zonă a creierului dumneavoastră, astfel încât migrenă este. Dacă da, medicul dumneavoastră va diagnostica probabil un infarct migrenos.
De asemenea, este posibil să aveți o aură de migrenă care durează până la o săptămână sau mai mult fără un accident vascular cerebral. Această afecțiune este menționată ca aură migrenă persistentă fără infarct.
Aura migrenă persistentă fără infarct

Tratament

Pentru majoritatea oamenilor, tratamentul este același ca și pentru orice accident vascular cerebral ischemic și poate include:

• Medicamente pentru tratarea accidentului vascular cerebral: Dacă primiți asistență în decurs de trei ore de la momentul când ați început să aveți simptome, veți fi pus pe un medicament care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. De asemenea, vi se poate administra medicamente pentru a ajuta la scăderea umflăturilor din creier.
• Tratamente suplimentare: Este posibil să aveți nevoie de fluide intravenoase (IV) pentru a vă menține hidratat și / sau oxigen pentru a vă ajuta să respirați.
• Medicamente preventive: Medicul dvs. vă va sfătui probabil să evitați medicamentele care pot provoca o migrenă, în timp ce vă oferă medicamente care vă vor preveni.

Alte tratamente potențiale depind de gravitatea accidentului vascular cerebral și de starea (condițiile) care i-ar fi cauzat. În general, medicul dumneavoastră va depune eforturi pentru a scădea riscul de complicații de accident vascular cerebral și pentru a preveni accidente vasculare cerebrale viitoare, tratând, de asemenea, migrenele dumneavoastră și orice altă afecțiune care poate fi un factor.
Conexiunea dintre migrenă și accident vascular cerebral

profilaxie

Este important să luați măsuri preventive și să efectuați modificările necesare ale stilului de viață, care pot ajuta la scăderea șanselor dumneavoastră de a avea infarct migrenos. Factorii care cresc riscul când aveți migrenă cu aură includ:

• Fumat
• obezitatea
• Stil de viata sedentar
• Contraceptive orale (pilule contraceptive)
• Diabet zaharat netratat, hipertensiune arterială sau dislipidemie (niveluri anormale de colesterol)

Un cuvânt de la Verywell

Deși aveți un accident vascular cerebral împreună cu o migrenă sau cefalee este rară, dacă aveți migrene, este important să știți când trebuie să vă faceți griji cu privire la durerea de cap. Prima regulă este să-ți vezi medicul sau să mergi la camera de urgență dacă ai mai avut o aură de peste o oră. Din fericire, aceste accidente vasculare cerebrale sunt, de obicei, ușoare și, în general, duc la o recuperare completă.