O prezentare generală a tulburării de personalitate mixtă

Mișcarea personală mixtă se referă la un tip de tulburare de personalitate care nu se încadrează în cele zece tulburări de personalitate recunoscute. Este posibil ca oamenii să aibă trăsături sau simptome de mai mult de o tulburare de personalitate în același timp, în timp ce nu îndeplinesc criteriile pentru nici unul dintre ele. În DSM-IV, aceasta a fost menționată ca "tulburare de personalitate care nu este specificată în alt mod (NOS). Această terminologie a fost înlocuită în DSM-5 de către altă tulburare specificată de personalitate.

Aceasta nu este o categorie surprinzătoare, deoarece există o suprapunere semnificativă între simptomele mai multor tulburări de personalitate. Deși nu înțelegem toate cauzele tulburărilor de personalitate, există și cauze care pot sta la baza mai multor dintre aceste tulburări. Deoarece aceasta este într-un fel o categorie "captură toate" pentru persoanele cu unele simptome de multe tulburări de personalitate diferite, există o gamă largă de simptome în rândul persoanelor care au acest diagnostic.

Care sunt tulburările de personalitate?

Majoritatea oamenilor au o personalitate destul de flexibilă care le permite să se adapteze la o varietate de circumstanțe, oameni și evenimente. Persoanele cu tulburări de personalitate, în schimb, se blochează în moduri destul de rigide de relaționare cu oamenii și evenimentele. Aceste gânduri rigide pot afecta modul în care gândesc ei înșiși și lumea din jurul lor, cum trăiesc emoțiile, modul în care funcționează din punct de vedere social și cât de bine își pot controla impulsurile.

Diagnostic

Pentru a fi diagnosticat cu o tulburare de personalitate, un individ trebuie să prezinte simptome care să îndeplinească criteriile de diagnostic stabilite în DSM-5, incluzând:

Aceste modele de comportament trebuie să fie cronice și permeabile, afectând multe aspecte diferite ale vieții individului, inclusiv funcționarea socială, locul de muncă, școala și relațiile apropiate.
Individul trebuie să prezinte simptome care afectează două sau mai multe din următoarele patru domenii:
- Gânduri
- emoţiile
- Funcționarea interpersonală
- Controlarea impulsurilor
Modelul comportamentelor trebuie să fie stabil în timp și are un debut care poate fi urmărit până la adolescență sau la vârsta adultă.
Aceste comportamente nu pot fi explicate prin alte tulburări mintale, abuz de substanțe sau afecțiuni medicale.

În timp ce DSM-5 a păstrat abordarea categorică a DSM-IV pentru diagnosticarea tulburărilor de personalitate, a dezvoltat un model alternativ, ceea ce sugerează că ar putea fi o zonă de studiu ulterior. Folosind acest model alternativ, hibrid, clinicienii ar evalua personalitatea și vor diagnostica o tulburare de personalitate bazată pe o combinație de dificultăți specifice în funcționarea personalității, precum și pe modelele generale ale trasaturilor de personalitate patologică.

Tipuri de tulburări de personalitate

O tulburare de personalitate este definită ca o tulburare mentală cronică și pervazivă care afectează gândurile, comportamentele și funcționarea interpersonală. DSM-5 recunoaște 10 tulburări de personalitate distincte, care sunt aranjate în trei clustere:

Clusterul A: ciudat-excentric

Tulburarea de personalitate paranoidă - tulburarea de personalitate paranoidă este marcată de o teamă cronică și neîncredere față de alte persoane, combinată cu convingerea că alții o înșeală sau o exploatează. Apare la unu până la două procente din populație și se suprapune în anumite moduri cu schizofrenia.
Tulburarea schizoidă de personalitate - tulburarea de personalitate schizoidă este marcată de o indiferență față de alte persoane. Cei care suferă de această tulburare au adesea un interes foarte scăzut în a-și forma relații strânse cu alte persoane.
Tulburarea de personalitate schizotypală - tulburarea de personalitate schizotypală, o afecțiune care afectează aproximativ trei procente din populație, este marcată de gânduri și comportamente excentrice. Persoanele cu tulburare se implică adesea în gândire magică, de exemplu, crezând că pot citi viitorul. și suferă și de o anxietate socială extraordinară.

Cluster B: Dramatic-emoțional

Tulburarea de personalitate antisocială - Se crede că 7,6 milioane de americani suferă de tulburare de personalitate antisocială, o tulburare în care oamenii pot dăuna în mod intenționat altora și sunt indiferenți față de durerea cu care se confruntă oricine altul decât ei înșiși. Lipsa de empatie (lipsa de îngrijorare față de ceilalți), combinată cu lipsa de remușcări (conștiința mică cu privire la activitățile lor crude) contribuie adesea la comportamentele criminale.
Borderline Personality Disorder - Borderline tulburarea de personalitate duce adesea la relații instabile și intense datorită furiei și agresiunii față de ceilalți, combinate cu o teamă profundă de abandon. Acești oameni se implică adesea în comportamente riscante și se pot angaja în comportamente care se auto-rău.
Tulburarea de personalitate histrionistă - Tulburarea de personalitate histrionică afectează aproximativ 1,8% din populație și implică o combinație de emoții superficiale, combinate cu căutarea atenției și comportamentele manipulative. Gesturile de sinucidere nu sunt în general legate de depresie, ci mai degrabă ca o modalitate de a manipula alte persoane.

Tulburarea tulburării de personalitate narcisistă (NPD) - tulburarea personalității narcisiste este caracterizată de o egoism extremă, de un sentiment exagerat de importanță proprie și de o lipsă de empatie sau îngrijorare față de ceilalți. Tulburarea este adesea recunoscută mai întâi nu în persoana care are tulburarea, ci prin afectarea emoțională care apare la acei oameni cu care se referă persoana cu NPD.

Cluster C: Anxious-Fearful

Tulburarea de personalitate atentă - tulburarea de personalitate evitată se caracterizează prin timiditate și sensibilitate extremă față de criticile altora. Acesta este adesea asociat cu alte afecțiuni mentale, cum ar fi tulburările de anxietate și fobia socială.
Tulburarea de personalitate dependentă - tulburarea de personalitate dependentă se caracterizează printr-o teamă intensă și incapacitatea de a lua decizii. Această tulburare este ultima în nevoia de a fi "plăcută pentru oameni" și poate duce la paralizie și incapacitate de a face deciziile cotidiene (fără contribuția celorlalți) necesare pentru a funcționa bine în lumea exterioară.
Tulburarea obsesiv-compulsiva de personalitate - Aproximativ 2,5% din populatie este de asteptat sa sufere de tulburare obsesiv-compulsiva de personalitate la un moment dat in viata lor. Se caracterizează printr-o preocupare cu ordinea, perfecționismul și controlul.

Diagnostic diferentiat

Înainte ca un clinician să poată diagnostica o tulburare de personalitate, trebuie să excludă alte tulburări sau afecțiuni medicale care pot cauza simptomele. Acest lucru este foarte important, dar poate fi dificil deoarece simptomele care caracterizează tulburările de personalitate sunt adesea similare cu cele ale altor tulburări psihiatrice și a bolilor medicale. Tulburările de personalitate se întâlnesc frecvent și în cazul altor boli.

Condiții de viață și tratament pentru tulburarea de personalitate mixtă

Deoarece simptomele și caracteristicile tulburărilor de personalitate mixtă se întind pe o gamă largă, nu există un tratament specific care să fie util tuturor persoanelor cu această afecțiune. Simptomele specifice prezente sunt deseori tratate ca și cum o persoană a îndeplinit criteriile uneia dintre tulburările de personalitate descrise mai sus.

De exemplu, dacă o persoană se întâlnește cu unele, dar nu toate criteriile pentru tulburarea de personalitate limită, poate fi urmărită una dintre tratamentele psihoterapeutice validate empiric pentru tulburarea de personalitate limită. În general, tratamentul tulburărilor de personalitate impune persoanei cu tulburare care doresc foarte mult să urmeze terapia. Psihoterapia este adesea mai eficace decât medicamentele.