O prezentare generală a vertijului în MS

Vertijul - o senzație acută de filare, instabilitate sau dezechilibru - nu este o plângere mai puțin frecventă a persoanelor cu scleroză multiplă (MS). Creierul provocat de boală este un motiv pentru care acest lucru poate apărea, deși există multe altele care nu sunt legate de MS. Din fericire, nu este un simptom permanent pentru majoritatea oamenilor și nu în mod necesar indică o nouă leziune.

Simptome

Clasicul vertij, cauzat fie de MS, fie de altceva, produce o senzație de filare. S-ar putea să vă simțiți:

Pământul se grăbește brusc în sus.
Camera se mișcă continuu.
Camera pare să se rotească doar în parte, să se întoarcă la normal și să se rotească din nou.

Poate fi un sentiment foarte puternic și disconfort de mișcare și poate provoca greață sau vărsături. În cel mai rău caz, vertijul poate provoca dificultăți de a sta în picioare sau de a merge și chiar duce la căderi.
Rareori persistă o perioadă lungă de timp, dar, în unele cazuri, poate dura săptămâni sau luni să se îndepărteze complet (ceea ce procedează, de obicei, treptat). Unii oameni, totuși, o experimentează cronic.
Bentigin vertigo de poziționare paroxistică (BPPV) este de asemenea posibilă. BPPV este ca un vertij sever care apare la mișcarea capului, mai ales atunci când se rostogoleste în pat, se scoate din pat sau se înclină capul înapoi pentru a privi în sus. Se simte ca tine (sau împrejurimile tale) se învârte sau se înclină când nu ești. De obicei durează doar câteva minute.

cauze

Vertijul poate fi cauzat de leziuni ale SM în cerebelul sau trunchiul cerebral. De asemenea, poate fi un rezultat al deteriorării nervului vestibulocochlear (nervul cranian VIII), care controlează funcțiile vestibulare ale urechii.
În plus, amețeli este un efect secundar comun al unora dintre medicamentele prescrise pentru simptomele SM, cum ar fi antidepresivele triciclice cum ar fi Elavil (amitriptilina) pentru durerea neuropatică sau baclofenul pentru spasticitate.
Problemele de tensiune arterială, scăderea zahărului din sânge sau bolile cardiovasculare pot fi, de asemenea, cauza vertijului dumneavoastră. Vertijul poate fi cauzat de infecții, cum ar fi gripa.
BPPV diferă prin faptul că nu se datorează demielinizării (distrugerea mielinei), ci mai degrabă resturile care au colectat în canalele semicirculare ale urechii interne, care fac parte din sistemul vestibular.
Resturile, numite otoconia sau canalite, sunt de fapt mici cristale de carbonat de calciu pe care toată lumea le are. Ele sunt, de obicei, atașate la firele mici din urechea voastră interioară, care detectează mișcarea, dar pot fi dislocate și plutesc în jurul lor. Atunci când o persoană cu BPPV își mișcă capul, aceste cristale se schimba și stimulează aceste fire de păr mici, trimițând semnale false către creier.
Vertijul se întâmplă din cauza confuziei cauzate de aceste semnale și de alte sisteme care controlează propriocepția (abilitatea dumneavoastră de a simți unde vă aflați în spațiu fără să vă uitați).
Deoarece mulți oameni cu MS deja au dificultăți în propriocepție, acest lucru îi poate face să se simtă mai atent BPPV. Cu alte cuvinte, pragul lor de a experimenta vertij poate fi mai mic.
Cu toate acestea, BPPV nu este specific pentru MS, astfel încât vertijul poate sau nu să fie un rezultat direct al procesului bolii MS.
Cauzele posibile de vertij

Diagnostic

Dacă aveți MS și aveți vertij, ar trebui să vedeți în mod ideal un specialist otoneurologist sau un neurotolog specialist în ambele probleme ale urechii interne și neurologie. Un otolaringolog, cunoscut și sub numele de specialist în urechi, nas și gât (ENT), este o altă opțiune dacă nu aveți acces la aceste tipuri de furnizori.
Medicul dumneavoastră vă va cere informații despre antecedentele medicale, inclusiv detalii despre simptomele dumneavoastră. Se poate întreba ce senzație se simte, cât de des se întâmplă, indiferent dacă apare mai frecvent atunci când mutați o anumită metodă sau în anumite momente ale zilei și dacă aveți, de asemenea, pierdere a auzului sau sunet în urechi. El va dori să excludă alte cauze posibile de vertij, cum ar fi migrenele sau o infecție.
De asemenea, el poate efectua testul Romberg pentru a vă evalua propriocepția.
Testul Romberg: evaluarea echilibrului în SM

Tratament

Episoadele de vertij tind să treacă destul de repede. În cazul în care cauza suspectată este MS dumneavoastră, un curs scurt de a prescripție corticosteroid poate fi de ajutor.
Dacă cauza este BPPV, medicul dumneavoastră poate efectua a procedura de repozitionare canalita (a.k.a manevra Epley), care constă în mai multe manevre simple și lente de poziționare a capului. Scopul este de a muta particulele din canalele semicirculare umplute cu lichid din urechea voastra interna intr-o regiune a urechii (numita vestibul) unde aceste particule sunt resorbite. Este posibil să se efectueze asupra ta, dacă este necesar.
Modul în care manevra Epley ameliorează simptomele vertijului Alte tratamente includ acupunctura și presopunctură.
Simptomele acute cum ar fi greața și vărsăturile pot răspunde la o rețetă antihistaminică numită Antivert (meclizină). Dramamine, o medicatie de peste-the-counter pentru boala de miscare, poate ajuta, de asemenea.

Un cuvânt de la Verywell

Vertijul poate fi un simptom disconfort și deranjant al MS, dar, cu un diagnostic adecvat, poate fi tratat. Dacă vă confruntați frecvent cu vertij, modificați-vă locuința prin instalarea de bare de apucare, îndepărtarea rucsacurilor și păstrarea unei bastoane sau a unui walker la îndemână vă poate ajuta să vă simțiți mai siguri și mai puțin vulnerabili atunci când atacă un atac.