O prezentare generală a insuficienței venoase

Funcția venei tale este să iei sânge din organele tale înapoi în inima ta. Deoarece picioarele sunt cu mult sub inima, sângele trebuie să curgă într-o direcție ascendentă prin venele piciorului. Pentru a vă asigura că acest sânge nu curge înapoi în jos, picioarele au vane cu sens unic în ele. Atunci când aceste supape nu funcționează corect, apare insuficiența venoasă, deoarece o parte din sânge va continua să curgă înapoi în jos și să pătrundă în venă, provocând simptome.

Venous insuficienta este o conditie foarte frecvente si afecteaza un procent estimat de 40 la suta din adulti. Șansele de a avea insuficiență venoasă crește odată cu îmbătrânirea. Este, de asemenea, mai frecventă la femei decât la bărbați.
În plus, chiar dacă insuficiența venoasă poate afecta deasemenea membrele superioare (brațele), apare mai ales în membrele inferioare (picioarele).
Alte nume pentru insuficiența venoasă sunt incompetența venei profunde, boala venoasă cronică sau insuficiența venoasă cronică.

Simptome

Majoritatea simptomelor de insuficiență venoasă sunt ușoare, totuși, stadiile avansate ale afecțiunii pot prezenta complicații mai grave. Iată câteva dintre semnele comune pe care le puteți avea această condiție:

Greutate în piciorul (picioarele)
Umflarea picioarelor afectate
Durerea și / sau oboseala în piciorul (ochii) afectat
Varicele venoase, care sunt vene care sunt lărgite, răsucite, de obicei albăstruie și vizibile de pe suprafața pielii
Având îndemnuri puternice să vă mișcați picioarele pentru a ușura senzațiile / sentimentele inconfortabile din picioare, cunoscute și sub numele de sindromul picioarelor neliniștite
Dureri de crampe sau spasme involuntare ale piciorului
Piele iritata
Piele întunecată, tare și / sau cutanată pe picioarele afectate

În cazurile severe sau avansate de insuficiență venoasă, ulcerele cutanate sau rănile deschise se pot dezvolta pe părțile inferioare ale picioarelor, de obicei în apropierea gleznelor. Aceste ulcere se numesc ulcere de stază venoasă.
Aceste ulcere apar atunci când tensiunea arterială și umflarea cresc până la punctul în care capilarele (vasele mici de sânge) se sparg sau se deteriorează, ducând la o scurgere de sânge în zona înconjurătoare. Pielea va avea apoi patch-uri galbui și roșiatice care sunt vizibile sub piele și vor deveni foarte sensibile la afectare.
Mai mult, aceste capilare deteriorate pot provoca inflamația țesuturilor împreună cu ulcerele. Din nefericire, nu numai că ulcerele de stază venoasă sunt dificil de vindecat, ci și de complicații grave din partea lor.
Cea mai gravă complicație a acestor ulcere este infecția, care, dacă nu este corect tratată, se poate răspândi și poate determina celulita - o afecțiune care poate pune viața în pericol.

cauze

Insuficiența venelor este cauzată de valvele venelor care nu funcționează corect sau de un blocaj al venelor. Când se întâmplă acest lucru, sângele curge înapoi în picioare, în loc să fie în sus la inimă. Debitul în direcția greșită este, de asemenea, cunoscut sub numele de reflux venos.
Lucrurile specifice care pot cauza insuficiență venoasă sunt:

Un cheag de sânge în vasele profunde ale picioarelor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (DVT), fiind cea mai frecventă cauză a insuficienței venoase. În acest caz, cheagul blochează curgerea regulată a sângelui, mărind presiunea din interiorul venelor, iar acest lucru, în mod obișnuit, stresează și, în cele din urmă, dăunează ventilelor venelor.
Staționarea sau șederea pe perioade lungi de timp pot slăbi supapele venelor.
Uneori este doar o parte a procesului normal de îmbătrânire.
Defecte congenitale ale supapelor venelor. Ceea ce inseamna asta este ca problema cu supapele a fost prezenta de la nastere.
Lipsa exercițiului sau a mobilității reduse din mai multe motive, cum ar fi rănirea sau îmbătrânirea.
În cazuri rare, insuficiența venoasă este cauzată de tumori pelvine.

Uneori nu există niciun motiv trasabil pentru motivul pentru care supapele venoasei devin slabe sau nu reușesc să funcționeze corect.
Există anumiți factori de risc asociați cu insuficiența venoasă. Sunteți la un risc mai mare decât persoana obișnuită de a dezvolta insuficiență venoasă dacă intrăți în oricare dintre aceste categorii:

Având sindromul May Thurner
Fiind femeie
Având o leziune a venei
Angajați-vă în picioare sau în picioare
Fiți însărcinată
Fumat
Având o istorie familială de vene varicoase
A trăi un stil de viață sedentar
Fiind peste 50 de ani

Cum să știu dacă am o tromboză profundă a venei?

Diagnostic

Pentru a diagnostica insuficiența venoasă, medicul dumneavoastră va lua în considerare antecedentele medicale și va efectua o examinare fizică completă asupra dumneavoastră, acordând o atenție deosebită picioarelor.
În timpul acestei examinări fizice, medicul dumneavoastră poate utiliza de asemenea un dispozitiv numit Doppler pentru a ajuta la diagnosticare. De asemenea, medicul vă poate solicita să furnizați informații despre istoricul medical al familiei.
Testele care pot fi comandate pentru diagnosticarea insuficienței venoase includ:

Ultrasunete duplex

Acest test, cunoscut și sub numele de ultrasunete vasculare, este utilizat pentru a verifica funcționarea supapelor venelor. Acest test utilizează unde sonore pentru a determina cât de rapid este fluxul de sânge în vene (și în ce direcție) și pentru a produce o imagine a venelor, cu scopul de a descoperi care este cauza reală / sursă a insuficienței venoase. Aceasta este, în general, considerată cel mai bun test pentru diagnosticarea insuficienței venoase

Rezonanța magnetică (MR)

Acest test poate fi folosit pentru a obține imagini ale sistemului venoascular și pentru a verifica dacă aveți o tromboză venoasă profundă, adică un cheag de sânge la venele adânci. Utilizarea unui test de venografie MR este limitată, deoarece dacă aveți un implant de metal în corpul dumneavoastră (așa cum este comun cu mulți vârstnici), nu veți putea să-l suportați.

CT (tomografie computerizată) Venografie

Acest test este utilizat în general pentru a obține imagini ale părților sistemului venoas care ar fi greu de văzut cu ultrasunete duplex, fie ca urmare a localizării reale a blocajului, fie datorită umflării excesive. Este, de asemenea, mai puțin folosit decât ultrasunetele duplex, deoarece este mai scump și implică expunerea dumneavoastră la unele radiații și vopsea de contrast.

flebografie

De asemenea, cunoscut sub numele de venografie, aceasta este o metodă invazivă de diagnostic care implică injectarea de colorant de contrast în vene, prin intermediul unui cateter. Medicul dumneavoastră nu va comanda acest test, cu excepția cazului în care diagnosticul dvs. cu ultrasunete duplex a fost neconcludent sau sunteți pe cale să faceți o intervenție chirurgicală pentru această afecțiune și sistemul venoas trebuie să fie cartografiat.
Există două tipuri de flebografie - ascendentă și descendentă. Primul este utilizat pentru a verifica tensiunea DVT în timp ce acesta din urmă este folosit pentru a verifica defectele vanei voastre.
Cu excepția flebografiei, aceste teste sunt nedureroase și trebuie efectuate în timp ce stați în picioare și dacă nu reușiți pentru o perioadă semnificativă de timp, rezultatele dvs. pot fi inexacte.
Aceste teste care pot fi efectuate ajută medicul dumneavoastră să decidă ce curs de tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Tratament

Deoarece problema majoră cu insuficiență venoasă este lipsa fluxului sanguin adecvat în direcția cea bună, tratamentele pentru aceasta sunt concentrate pe faptul că - obținerea sângelui în vene să curgă drept. Medicul dvs. va crea un plan de tratament pentru tratarea insuficienței venoase.
Planul de tratament va lua în considerare:

Varsta ta
Cât de avansată este insuficiența venoasă și perspectiva acesteia
Simptomele pe care le experimentați
Medicamentele actuale pe care le luați. Acest lucru contează pentru că anumite medicamente care ar putea fi prescrise pot avea interacțiuni negative cu oricare dintre ele.
Sănătatea și bunăstarea voastră generală

Opțiuni de auto-îngrijire

Medicul dumneavoastră vă poate instrui:

Purtați ciorapi de compresie. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră nu va prescrie, probabil, ciorapi de compresie sau orice alt tip de terapie de compresie dacă aveți ulcere venoase care sunt infectate sau dacă aveți antecedente medicale de insuficiență cardiacă congestivă.
Exerseaza mai mult. Exercițiile pentru pompele musculare pot fi recomandate în special.
Țineți picioarele ridicate (picioarele deasupra coapsei) pentru a reduce umflarea și presiunea în ele și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge
Evitați să stați în picioare sau să stați pe o perioadă lungă de timp.

Medicament

De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie pentru dumneavoastră orice sau toate dintre următoarele medicamente:

diuretice: Diureticele, cunoscute și sub numele de pilule de apă, sunt medicamente care sunt utilizate pentru a scoate excesul de lichid din organism prin rinichi. Acestea pot fi prescrise pentru a ajuta la tăierea umflăturii, dacă este cazul, asociată cu insuficiența venoasă.
antibiotice: Dacă aveți ulcere deschise ca urmare a insuficienței venoase, medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice pentru a le trata dacă sunt infectați.
pentoxifilina: Acest medicament este prescris, de obicei, în combinație cu terapia de compresie pentru a vindeca ulcerele venoase mai repede.
Medicamente anticoagulante: De asemenea, cunoscut sub numele de medicatie subțierea sângelui, pot fi prescrise anticoagulante.

Tratamente medicale

Laser ablatie endovenoasă: Aceasta este o procedură minim invazivă care implică utilizarea căldurii cu laser prin intermediul unui cateter sau al unei canule pentru a încălzi și a sigila venele afectate. Odată ce sângele nu mai poate trece prin acele vene, mai puține sânge sunt acolo. Ulterior, fluxul este îmbunătățit, deoarece sângele va fi redirecționat către alte vene sănătoase / adecvate. Tratamentul laser endovenos scapă, de asemenea, de venele varicoase și ajută la vindecarea ulcerului venos. Anestezia locală este utilizată pentru această procedură.
Ablația prin radiofrecvență: Acest lucru este foarte similar cu terapia cu laser endovenoasă, singura diferență fiind că energia de radiofrecvență va fi sursa de căldură în loc de lasere.
Scleroterapia: În această procedură, venele afectate vor fi injectate cu soluții chimice speciale. Aceste substanțe chimice vor provoca apoi venele pentru cicatrice, umflare și închidere. Sângele care anterior a trecut prin ele va fi redirecționat către alte vene sănătoase, iar vene varicoase vizibile dispar sau cel puțin se estompează considerabil.

Interventie chirurgicala

Există diferite opțiuni chirurgicale recomandate de medicul dumneavoastră:

Ligatura: Această procedură chirurgicală implică legarea venelor afectate, astfel încât sângele nu mai poate trece prin ele. Dacă insuficiența venoasă este foarte avansată și venea a fost grav afectată, venele pot fi îndepărtate. Acest proces de îndepărtare este, de asemenea, cunoscut sub numele de "striparea venei".
Reparatii chirurgicale: Aceasta implică reparația chirurgicală a venetelor afectate ale venelor. Acest lucru se poate face în mai multe moduri, iar cea mai frecventă este valvuloplastia, unde supapa este strânsă și reparată cu cusături.
Subfascial Endoscopie Perforator Chirurgie: Această procedură este utilizată pentru a trata insuficiența venoasă dacă venele deteriorate sunt vene perforatoare - vene care leagă venele superficiale de venele profunde ale corpului. Incizii mici sunt făcute în vițelul dvs. și aceste vene perforatoare sunt blocate folosind cleme chirurgicale.
Varianta venei: Aceasta implică îndepărtarea chirurgicală a venelor sănătoase dintr-o parte a corpului și transplantarea acestuia în partea din corp în care sunt localizate venele afectate de insuficiența venoasă, iar fluxul sanguin este redirecționat către venele nou transplantate. Această opțiune nu este frecvent recurs la excepția cazului în care alte tratamente au fost nereușite.

Copiind

Venous insuficiența este, de obicei, o afecțiune cronică, ceea ce înseamnă că, dacă aveți, este posibil să trăiți cu ea pentru tot restul vieții. Tratamentele pentru aceasta reduc în principal simptomele și, de obicei, nu le elimină complet, deci va trebui să faceți câteva schimbări în stilul tău de viață. Deci, dincolo de renunțarea la fumat și încercarea de a trăi un stil de viață mai activ, este posibil să trebuiască să faceți ajustări ale modului în care vă desfășurați munca de zi cu zi.
De exemplu, în cazul în care postul dvs. vă cere să stați sau să stați pe perioade lungi de timp, găsirea de alternative în timp ce sunteți în continuare eficiente va deveni imperativă. Sau dacă sunteți obișnuiți cu efectuarea unor lucrări casnice grele la domiciliu, va trebui să vă ușurați. Discutând despre modul în care stilul tău de viață actual este structurat împreună cu medicul, vă va ajuta pe amândoi să decideți asupra schimbărilor necesare și fezabile pe care ar trebui să le faceți.

Un cuvânt de la Verywell

Este normal să vă simțiți anxios sau chiar îngrijorat dacă ați fost diagnosticat cu insuficiență venoasă. Cu toate acestea, nu este de obicei periculoasă pentru viață și cu planul adecvat de tratament proiectat de medicul dumneavoastră (și, bineînțeles, urmat de dvs.), trebuie să fiți bine. Asigurați-vă că ați raportat orice modificare a simptomelor la medicul dumneavoastră pentru a preveni apariția și agravarea afecțiunii. În cele din urmă, asigurați-vă că includeți schimbările importante ale stilului de viață, în special exercitarea mai multor, în rutina zilnică.