Inhibitorii CGRP pentru prevenirea migrenelor
Ele se dovedesc a avea avantaje distincte față de medicamentele clasice profilactice de migrenă - așa-numitele medicamente preventive de migrenă orală (OMPM), cum ar fi beta-blocantele, medicamentele anti-convulsii și antidepresivele.
În mod special, inhibitorii CGRP nu provoacă aceleași tipuri de efecte secundare neplacute care fac de multe ori OMPM-uri dificile sau chiar imposibil de luat pentru unii oameni. De fapt, în studiile clinice, inhibitorii CGRP s-au dovedit a fi remarcabil de lipsiți de efecte secundare majore.
Dacă aveți migrene cronice sau episodice și ați descoperit că OMPM-urile nu funcționează bine pentru dvs. sau nu cauzează efecte secundare pe care nu le puteți tolera, poate doriți să luați în considerare încercarea unui inhibitor CGRP.
CGRP și simptomele migrenei
CGRP este o proteină prezentă în nervul ganglionar trigeminal, un nerv cranial care este responsabil pentru senzația facială care sa dovedit recent că joacă un rol în migrene prin provocarea dilatării vaselor de sânge craniene. CGRP poate, de asemenea, să medieze transmiterea durerii din vasele dilatate către creier și să promoveze inflamația neurogenică.Nervii cranieni și funcțiile lor În timp ce un atac de migrenă progresează, trunchiul cerebral devine sensibilizat, ducând la un ciclu vicios de dureri de cap și o sensibilitate crescută la mediul înconjurător. Acesta este motivul pentru care oamenii găsesc de multe ori lumină, zgomot sau mirosuri pentru a fi insuportabile în timpul unui atac de migrenă.
Medicamente migrenale preventive care vizează această activitate proteică blocând situl de andocare al receptorului CGRP (Aimovig) sau proteina CGRP în sine (Ajovy și Emgalitate). Ei se află într-o clasă de medicamente biologice numite anticorpi monoclonali.
Aimovig, Ajovy și Emgalitate
Cei trei inhibitori CGRP care au fost aprobați de FDA pentru prevenirea durerilor de cap migrena - Aimovig, Ajovy și Emgalitate - împărtășesc mai multe avantaje similare:Administrate prin injectare subcutanată
Acest lucru înseamnă că sunt "luați" printr-o lovitură cu un ac subțire în țesutul gras (mai degrabă decât adânc în mușchi). Majoritatea oamenilor își dau aceste injecții în coapsă sau burtă după ce au fost învățați cum de către un medic. Inhibitorii CGRP pot fi, de asemenea, injectați în brațul superior de către altcineva.Cum să vă dați o injecție
Sincronizare
Nici unul dintre inhibitorii CGRP nu este administrat zilnic. Aimovig și Emgalitatea sunt administrate o dată pe lună ca una sau două fotografii succesive, în funcție de doză. Ajovy se administrează o dată pe lună (o injecție) sau o dată la trei luni (trei injecții, una după alta).Efecte secundare ușoare
Principalele cauze sunt roșeață, durere sau umflare la locul injectării - toate evenimentele frecvente și temporare după o injecție de orice tip. Aimovig a fost, de asemenea, asociat cu constipație, crampe și spasme musculare.Mai rar, cineva poate prezenta o reacție alergică după o împușcare a inhibitorului CGRP. Simptomele pot include erupție trecătoare pe piele, urticarie, mâncărime, dificultăți la respirație și umflarea feței, a limbii sau a gâtului.
Dacă luați un inhibitor al CGRP și aveți simptome de reacție, trebuie să vă adresați imediat asistenței medicale. Rețineți că aceste reacții adverse mai grave pot să apară în câteva zile sau chiar până la o lună de la administrarea medicamentelor.
Eficacitate
Pentru un raport publicat in iulie 2018, Institutul de Studii clinice si economice (ICER) a analizat 11 studii clinice de inhibitori CGRP pentru prevenirea migrenei cronice si opt studii de inhibitori CGRP pentru prevenirea migrenelor episodice.ICER a constatat că, în general, pacienții cu migrenă care au luat inhibitori de CGRP au avut o reducere mai mare a durerilor de cap pe zi pe lună, comparativ cu administrarea altor medicamente preventive. Mai mult, au existat "cote mai mari de reacție de 50% și reduceri mai mari ale zilelor care utilizează medicație acută pe lună pentru toate intervențiile comparativ cu placebo".
Pe scurt, toti cei trei inhibitori CGRP aprobati de FDA, precum si eptinezumab (care este inca studiat) au castigat un loc important in arsenalul de medicamente care previne migrenele.
Un cuvânt de la Verywell
Nu are nici o îndoială că administrarea durerilor de cap migrena poate fi dificilă. Modul în care oamenii le experimentează și modul în care răspund la tratamente poate varia foarte mult. Dar având în vedere că, cel puțin în cazul medicamentelor preventive, există o tendință ca pacienții să nu fie în stare să tolereze metodele OMPM clasice, este binevenită dezvoltarea de medicamente cu mai puține efecte secundare. Dacă nu ați reușit să găsiți un medicament care să vă împiedice apariția durerilor de cap, ar putea fi logic să discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unui CGRP.O prezentare generală a lui Aimovig
