Diferențele dintre neuropatia periferică și SM

Neuropatia periferică și scleroza multiplă (MS) sunt tulburări neurologice care prezintă mai multe simptome, inclusiv durere și parestezii (senzații anormale). Orice condiție poate face dificilă utilizarea brațelor și a mâinilor sau mersul. În ciuda acestor similitudini, neuropatia periferică și MS sunt boli distincte cu diferite cauze și tratamente.
Ambele se pot înrăutăți dacă nu sunt administrate medical, deci este important să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome neurologice. În timp ce ați putea fi diagnosticat (ă) cu una dintre aceste preocupări, este posibil să aveți și celălalt sau o altă problemă neurologică complet diferită.

Simptome

Există unele simptome pe care cele două condiții le împărtășesc, dar modelele și calendarul diferă. În plus, MS produce o gamă mai largă de simptome decât neuropatia periferică.

Cele care se suprapun

Atât MS, cât și neuropatia periferică pot provoca furnicături, durere sau senzație scăzută a mâinilor, brațelor, picioarelor sau picioarelor. Problemele de furnicături și alte probleme senzoriale ale MS tind să afecteze o parte a corpului, în timp ce acestea afectează în general ambele părți în neuropatia periferică în ceea ce este descris ca un model de "mănușă-mănușă".
MS este mai probabil ca neuropatia periferică să provoace slăbiciune musculară, dar unele tipuri de neuropatie periferică vă pot face și slabi.
De asemenea, MS este mult mai probabil decât neuropatia periferică să provoace probleme de control al intestinului și vezicii urinare și dificultăți sexuale, precum și probleme vizuale, vorbire neclară și probleme de înghițire.
Problemele cognitive (de gândire și de rezolvare a problemelor) sunt observate numai la pacienții cu MS.
Ce este vezica neurogenică?

Calendarul și modelul

Majoritatea pacienților cu MS vor dezvolta slăbiciune și amorțeală ca parte a unei inflamări, de aceea, simptomele se dezvoltă de obicei în câteva zile și persistă timp de câteva săptămâni, tind să se îmbunătățească după aceea, mai ales dacă solicitați ajutor medical și începeți tratamentul corect departe.
Dimpotrivă, majoritatea neuropathiilor sunt cronice, ceea ce înseamnă că simptomele se dezvoltă lent în timp și tind să afecteze inițial picioarele, urmate de picioarele inferioare și, ulterior, mâinile.

cauze

Neuropatia periferică și MS afectează diferite zone ale sistemului nervos.

• SM afectează creierul, măduva spinării și nervii optici, care sunt zone ale sistemului nervos central.
• Neuropatia periferică afectează sistemul nervos periferic, care include nervii periferici senzoriali și motorici localizați pe tot corpul în zone cum ar fi brațele și picioarele.

MS se crede că apare atunci când propriul sistem imunitar al corpului atacă mielina (un strat protector gras care acoperă nervii) în sistemul nervos central. Acest lucru interferează cu capacitatea nervilor de a funcționa corect, ducând la simptomele MS. Se crede că genetica și factorii de mediu contribuie la această demielinizare autoimună inflamatorie.
Un număr de condiții pot afecta nervii periferici și pot conduce la neuropatie periferică. Cauzele frecvente includ:

• Tipul 1 sau diabetul de tip 2
• Boala renală cronică
• hipotiroidismul
• Unele boli autoimune (de exemplu lupus eritematos sistemic sau artrită reumatoidă)
• Infecția cu HIV
• Infecția cu virusul herpes simplex (HSV)
• Toxine, cum ar fi plumbul, mercurul și alcoolul greu
• Leziuni ale nervilor legate de leziuni
• Abuzul de alcool
• Anumite medicamente (de exemplu, anumite medicamente pentru HIV și chimioterapii)

Unele neuropatii periferice (mononeuropatii) afecteaza doar un nerv, in timp ce altele (polineuropatii) afecteaza nervii multipli. Mai mult, neuropatiile diferite sunt rezultatul afectării axonilor (fibrelor nervoase) sau a mielinei.

Diagnostic

Examinarea fizică este probabil foarte diferită când vine vorba de neuropatia periferică și SM. De exemplu, reflexele sunt scăzute sau absente la neuropatia periferică, în timp ce acestea sunt în stare proastă cu SM. Și MS poate provoca spasticitate sau rigiditate a mușchilor, în timp ce neuropatia periferică nu o face.
De asemenea, cu neuropatia periferică, deficitul senzorial este aproape întotdeauna mai rău la distanță (mai departe de corpul dumneavoastră) decât proximal (mai aproape de corpul dumneavoastră), în timp ce acest model nu este prezent în MS.
În ciuda acestor diferențe, testele de diagnosticare sunt adesea efectuate pentru a confirma ce cauzează simptomele dvs., precum și amploarea și severitatea bolii.
Cum este diagnosticată scleroza multiplă

Teste de diagnosticare

Activitatea de sânge poate fi utilă pentru identificarea multor cauze ale neuropatiei periferice, dar testele de sânge sunt de obicei normale în MS. Cu toate acestea, testele de sânge pot identifica bolile care pot imita MS, cum ar fi o altă boală autoimună sau o infecție.
Se așteaptă ca testele nervoase, cum ar fi electromiografia (EMG) și / sau viteza de conducere a nervului (NCV), să prezinte semne de neuropatie periferică, dar nu sunt asociate cu anomalii ale MS.
Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) și puncția lombară prezintă de obicei semne de MS, dar, de obicei, ele nu prezintă modificări semnificative la pacienții cu neuropatie periferică.

Tratament

Tratamentul procesului de îmbolnăvire diferă pentru SM și pentru neuropatia periferică, dar tratamentul simptomatic este adesea același.
De exemplu, tratamentul paresteziilor dureroase în SM și neuropatia periferică poate include:

• Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS)
• Anumite antidepresive cum ar fi Elavil (amitriptilină) sau Cymbalta (duloxetină)
• Anumiți anticonvulsivante cum ar fi Lyrica (pregabalin) sau Neurontin (gabapentin)
• Medicamente topice cum ar fi lidocaina topică sau capsaicina

Pe lângă medicamente, alte terapii de atenuare a durerii utilizate în ambele boli includ:

• Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
• Terapii complementare precum acupunctura sau masajul

Nu există tratamente eficiente pentru pierderea senzorilor. Terapia ocupationala si terapia fizica pot fi de un beneficiu in ceea ce priveste ajustarea la pierderea senzatiei atat in SM cat si in neuropatia periferica.
Tratamentul bolilor însăși nu este același. Există un număr de tratamente de modificare a bolii cu boală MS (DMT) utilizate pentru a preveni exacerbările și progresele MS (flare-ups). Exacerbările sunt în mod obișnuit tratate cu steroizi intravenoși (IV).
Neuropatia periferică este tratată pe baza cauzei principale. De exemplu, dacă diabetul este vinovatul, obținerea glicemiei sub control este un obiectiv principal. Dacă un medicament sau o toxină cauzează efectul secundar, este important să scoateți sau să opriți agentul ofensator.
În general, gestionarea neuropatiei periferice se concentrează asupra prevenirii leziunilor nervoase suplimentare, deoarece nu există medicamente pentru repararea unui nerv. În unele situații, chirurgia pentru neuropatiile periferice în care este comprimat un singur nerv (de exemplu, sindromul de tunel carpian) poate fi eficient.
Plasmafereza, care este schimbul de plasmă, poate fi o opțiune pentru cazurile severe de SM sau unele forme de neuropatie periferică. Prin această procedură, sângele este îndepărtat din corp și filtrat printr-o mașină, astfel încât substanțele nocive să poată fi îndepărtate înainte ca sângele să fie returnat corpului.

Un cuvânt de la Verywell

Deși este posibil să fiți tentați să întârziați să vă vedeți medicul, simptomele sistemului nervos nu trebuie ignorate. În timp ce așteptați numirea dvs., este util să păstrați un jurnal al simptomelor pentru a le putea descrie în detaliu. Includeți orice tipare în ceea ce privește apariția acestora și factori agravanți sau provocatori.
Diferența dintre SM și boala Lou Gehrig (ALS)