Diferențele dintre Peginterferon Alfa 2a și 2b

Interferonul este un medicament care imită o proteină din organism pe care sistemul imunitar o folosește pentru a distruge virușii. Interferonul pegilat este o formă modificată a medicamentului care este capabilă să rămână în organism mai mult timp, ceea ce asigură un tratament mai bun. Polietilen glicol (PEG) este adăugat la interferon, un proces numit pegilare, care este utilizat și cu alte tipuri de medicamente.
Două tipuri de interferoni pegilați sunt disponibili și utilizați pentru a trata infecția cu virusul hepatitei C.

• Peginterferon alfa-2a: De asemenea, numit alfa-2a, denumirea comercială Pegasys.
• Peginterferon alfa-2b: De asemenea, numit alfa-2b, denumirea comercială PegIntron.

Acestea au fost considerate tratamentul de alegere, utilizat cu ribavirină, și enumerate pe Lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății. Tratamentul VHC se schimba cu aprobarea Sofosbuvir (Sovaldi) si Simeprevir (Olysio) in 2013 de catre FDA. Aceste medicamente mai noi și alții care urmează să urmeze pot înlocui peginterferonii ca tratament preferat.
Principala diferență dintre aceste două interferoni pegilați este în dozare. Alfa-2a este utilizat ca doză săptămânală fixă. Alfa-2b este utilizat ca doză săptămânală pe baza greutății pacientului. Există și alte diferențe între cele două medicamente, dar ele sunt în mare parte tehnice și sunt utilizate de către medicul de prescriere. De exemplu, alfa-2a are o absorbție relativ constantă după injecție și este distribuită mai ales în sânge și organe. Dar alfa-2b are o absorbție rapidă și o distribuție mai largă în organism.

Diferențele în eficacitate

Până în ianuarie 2008, datele nu au comparat direct aceste două medicamente. Acest lucru sa schimbat cu un studiu clinic amplu cunoscut sub numele de IDEAL și cu alte comparații clinice. Acestea oferă rezultate interesante care le vor permite medicilor să înțeleagă mai mult aceste terapii cronice de hepatită C puternică.
Studiul IDEAL - Eficacitate individualizată a dozei versus dozare plată pentru a evalua terapia optimă cu interferon pegilat - a implicat 3070 de indivizi într-un studiu randomizat controlat. S-a constatat o eficacitate similară între alfa-2a și alfa-2b în rata de răspuns virologic susținută. Alfa-2a a avut o rată de 41%, iar alfa-2b a avut o SVR de 39%.
Dar cazul nu a fost închis. Încă două studii au constatat diferențe statistice semnificative între cele două medicamente, alfa-2a câștigătorul clar cu rate de 12% mai bune în SVR. 
O altă meta-analiză a 3518 pacienți din șapte studii randomizate controlate a constatat rezultate mai bune la alfa-2a, deși a produs o rată mai mare a neutropeniei. Neutropenia este o reducere a numărului de celule albe din sânge. Acesta este un efect secundar care nu este de dorit, deoarece celulele albe din sânge sunt componenta majoră a sistemului imunitar al organismului. Atunci când acestea sunt reduse, veți fi mai vulnerabili la infecții și mai puțin capabili să eliminați bacteriile și virușii.
Aceste rezultate vor fi luate în considerare la recomandarea tratamentului. Dar terapiile mai noi pot înlocui peginterferonii ca tratament pentru alegerea pentru hepatita cronică C. Aceasta este natura cercetării și dezvoltării. În cele din urmă, este posibil să se compare aceste două medicamente, deoarece tratamentele mai noi vor fi preferate.