Encefalopatia hepatică este o cauză tratabilă a pierderii de memorie
Simptome majore
El poate afecta atât abilitățile cognitive, cât și cele fizice. Dacă aveți afecțiuni hepatice, ar trebui să întrebați un membru al familiei sau un prieten care să vă ajute să urmăriți acest grup de simptome și să le raportați imediat medicului pentru evaluarea și tratamentul prompt.Simptomele variază de la modificările mintale abia detectabile până la lipsa de reacție. Ei includ:
- Confuzie
- Pierderea memoriei
- Dificultate focalizarea sau menținerea atenției
- Dezorientarea în funcție de timp, locație sau dată
- Schimbările de personalitate
- Timpii de reacție mai slabi, fizic și mental
- Un comportament dificil sau social inadecvat
- Incapacitatea de a face probleme matematice de bază
- Respirație care are un miros dulce
- Scuturarea și mișcarea brațelor sau a picioarelor
- Împingerea în sus și în jos a brațelor atunci când le țineți drept
- Slăbirea cuvântului
- Scăderea vigilenței
Etapele de encefalopatie hepatică
HE poate fi clasificat în diferite etape - numite și grade - progresând de la minim la comă. Sistemul de clasificare de la West Haven descompune etapele HE, după cum urmează.Gradul 0: HE minim
Nivelul HE minim poate să ducă la modificări subtile și mici în capacitatea dvs. de a gândi în mod clar, de a rezolva problemele și de a vă aminti informații. Semnele posibile pot include mai multe dificultăți în îndeplinirea sarcinilor la locul de muncă sau în cazurile de încălcare datorită timpilor de reacție mai lenți sau scăderii coordonării. Cel puțin, HE poate scăpa de detectare, cu excepția cazului în care medicul face o examinare clinică prin teste cognitive.
Gradul 1: ușoară
HE ușoară poate provoca unele schimbări de personalitate sau stare de spirit și o capacitate scăzută de concentrare asupra unei sarcini. Uneori, problemele cu somnul se dezvoltă în acest stadiu.
Gradul 2: HE moderat
Se poate dezvolta un comportament provocator sau inadecvat la HE moderată. Este posibil ca memoria dvs. să se agraveze, ca și capacitatea dvs. de a efectua calcule matematice. Scrierea poate fi mai dificilă, deoarece mâinile pot deveni neclintite sau deranjante.
Gradul 3: HE Heavy
Heart HE poate afecta orientarea. De exemplu, este posibil să fiți nesigur în ce zi este sau unde vă aflați. Comportamentul dvs. poate deveni mai inadecvat din punct de vedere social și s-ar putea să vă simțiți foarte somnoros sau anxios. Abilitatea fizică și fizică continuă să scadă în HE.
Gradul 4: Comă
În această etapă, veți pierde conștiința și veți deveni comat (nereacționați).
Cum să știu dacă am El?
Dacă aveți unele dintre simptomele descrise mai sus, dar nu aveți probleme cu ficatul, probabil că simptomele dvs. sunt declanșate de o altă cauză de uitare. Schimbările abilităților mintale pot fi cauzate de zeci de afecțiuni, dintre care unele sunt reversibile (cum ar fi un delir) și altele care sunt progresive (cum ar fi boala Alzheimer).Dacă aveți o afecțiune hepatică, cum ar fi hepatita sau ciroza, este mai probabil ca HE să fie cauza simptomelor dumneavoastră. În orice caz, trebuie să contactați imediat medicul dacă observați modificări ale capacității mentale, deoarece mai multe cauze ale pierderii de memorie au rezultate mai bune dacă sunt prinse și tratate devreme.
Diagnostic și cauze
Deoarece HE poate merge nediagnosticat până la etapele ulterioare, este dificil să se obțină date exacte privind prevalența HE. Studiile sugerează că între 30 și 70% dintre persoanele cu ciroză hepatică dezvoltă HE.HE este în general diagnosticat prin excluderea altor condiții. Dacă simptomele se datorează HE, ele vor începe de multe ori să se îmbunătățească imediat după 72 de ore de la începerea tratamentului. Prin urmare, o îmbunătățire după începerea tratamentului (sau lipsa acestuia) este uneori utilizată pentru a confirma sau exclude HE.
Unele dintre testele care pot fi efectuate pentru a evalua dacă HE este prezent includ teste complete de sânge, teste de amoniac, teste de funcționare hepatică, EEG și teste de imagistică, cum ar fi scanarea RMN sau CT
În timp ce HE apare la persoanele cu probleme hepatice, există adesea un declanșator specific care determină dezvoltarea HE. Aceste declanșatoare pot include infecții, anumite medicamente, cum ar fi diuretice (medicamente care vă determină să urinați mai mult), deshidratare, constipație, consumul de alcool prea mult, intervenții chirurgicale recente și hemoragii gastrointestinale (GI).
Tratamentul și prognoza
Tratamentul variază în funcție de situația în care a fost identificată cauza specifică a HE. Tratamentul poate include antibiotice, întreruperea anumitor medicamente care pot provoca unele probleme, tratarea cu medicamente precum lactuloza sau polietilen glicolul, abordarea problemelor de sângerare, reducerea nivelului de amoniac și tratarea problemelor renale.Prognosticul persoanelor cu VS variază semnificativ. Unii oameni cu HE răspund foarte bine la tratament și funcționarea lor normală revine. Alții au atacuri severe sau repetate ale HE și pot ajunge în spitalizare sau într-o situație care pune viața în pericol.
Aproximativ trei sferturi dintre persoanele care au HE se vor îmbunătăți dacă cauza specifică a HE este identificată și tratată în stadiile sale anterioare. Cu toate acestea, dacă HE nu este tratată suficient timpuriu sau nu răspunde la tratament, poate duce la deces.
Datorită succesului tratamentului timpuriu, unele cercetări sugerează că persoanele cu afecțiuni hepatice ar trebui să fie în mod obișnuit examinate pentru HE prin teste cognitive, astfel încât HE să poată fi capturate și tratate înainte ca acestea să progreseze în etapele mai avansate.
