Cum este tratată Epilepsia

Epilepsia este de obicei tratată cu medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru a controla convulsiile, dar poate implica, de asemenea, intervenții chirurgicale, dispozitive de stimulare a nervilor sau diete speciale, în funcție de situația dumneavoastră și de cât de bine convulsii sunt controlate cu medicamente. Mai multe tratamente noi de epilepsie sunt la orizont, de asemenea. Indiferent de cursul de tratament pe care îl urmați, obiectivele finale sunt aceleași: să vă permiteți să trăiți în cea mai mare parte a vieții, să preveniți convulsiile și să minimalizați efectele gestionării tulburării. Găsirea căii potrivite pentru tine poate dura ceva timp.

Prescriptiile

Odată ce ați fost diagnosticat cu epilepsie, medicul dumneavoastră primul act va fi probabil prescrie medicamente anti-convulsii (medicamente antiepileptice) pentru a controla convulsii. Majoritatea crizelor persoanelor pot fi controlate cu doar un singur medicament, dar unii oameni ar putea avea nevoie de mai mult.
Tipul și doza pe care le prescrie medicul pentru dvs. vor depinde de mulți factori, cum ar fi vârsta, tipul și frecvența crizelor și alte medicamente pe care le luați. Poate dura câteva încercări și erori pentru a găsi cel mai bun medicament și dozaj cu cele mai puține efecte secundare pentru tine.
Unele reacții adverse pot să dispară după ce ați fost pe medicamente timp de o săptămână sau două și corpul dvs. a avut o șansă de a se adapta. Dacă acestea nu se reduc sau dacă sunt severe sau deranjante, discutați cu medicul imediat.

Epilepsie Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Cu unele medicamente, lipsa unei doze nu este o problemă. Cu toate acestea, lipsa chiar și a unei singure doze de medicamente anti-convulsii vă poate determina pierderea controlului asupra crizelor. Este extrem de important să vă luați medicamentul exact așa cum ți sa prescris și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți în acest lucru.
Mulți oameni sunt capabili să-și controleze convulsiile cu medicamente antiepileptice și, după câțiva ani, fără convulsii, le pot opri în cele din urmă. Oprirea medicamentelor anti-convulsii prea devreme sau pe cont propriu poate crea probleme serioase, deci asigurați-vă că lucrați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a decide dacă și când să întrerupeți tratamentul.
Există mai mult de 20 de tipuri diferite de medicamente antiepileptice disponibile, inclusiv:

Tegretol, carbatrol (carbamazepină): Utilizat pentru copii și adulți, carbamazepina este de asemenea folosită pentru a trata durerea în condiții cum ar fi neuropatia și nevralgia trigemenului. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, gândire anormală, tulburări de vorbire, tremor, constipație și gură uscată.
Onfi (clobazam): Acest sedativ este utilizat de obicei împreună cu alte medicamente pentru a trata copiii și adulții cu sindrom Lennox-Gastaut sau alte forme severe de epilepsie. Reacțiile adverse frecvente sunt oboseală, dificultăți de coordonare, probleme de vorbire sau înghițire, slăbire, modificări ale apetitului, vărsături, constipație și tuse.
Keppra (levetiracetam): Acesta este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente antiepileptice pentru a trata adulții și copiii. Poate fi utilizat singur sau împreună cu alte medicamente. Reacțiile adverse frecvente includ slăbiciune, probleme de coordonare, cefalee, amețeală, confuzie, comportament agresiv, diaree, constipație, somnolență excesivă, pierderea poftei de mâncare, vedere dublă și dureri de gât sau articulație.
Dilantină (fenitoină): Unul dintre cei mai vechi anticonvulsivante, fenitoina poate fi utilizat singur sau cu alte medicamente atât pentru adulți cât și pentru copii. Reacțiile adverse frecvente sunt probleme legate de scăderea sau starea de adormit, creșterea valorilor glicemiei, mișcări anormale ale ochilor, tremor, probleme de coordonare, confuzie, amețeli, dureri de cap, constipație și hipertrofie gingivală (mărirea gingiilor).

Depakote, Depaken (acid valproic): Folosit singur sau cu alte medicamente Pentru copii și adulți, acidul valproic tratează crizele de absență, crizele tonico-clonice generalizate și convulsiile mioclonice. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, amețeală, cefalee, diaree, constipație, modificări ale apetitului, tremor, vedere încețoșată sau dublă, căderea părului, modificări ale dispoziției și probleme de coordonare.
Neurontin (gabapentin): Gabapentin este utilizat pentru a preveni convulsiile, pentru a trata sindromul picioarelor neliniștite și a ușura durerea neuropată. Reacțiile adverse frecvente sunt slăbiciune; tremor; vedere neclară sau dublă; probleme de coordonare; umflarea mâinilor, a brațelor, a picioarelor, a gleznelor sau a picioarelor; dureri de spate sau articulare.
Fenobarbital: Fiind unul dintre cei mai vechi anticonvulsivanți, fenobarbitalul este un barbituric care este, de asemenea, unul dintre medicamentele cele mai bine înțelese și cercetate. Este folosit singur sau împreună cu alte medicamente la adulți și copii. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, cefalee, amețeală, creșterea activității, greață și vărsături.
Mysoline (primidonă): Primidone este utilizat singur sau împreună cu alte medicamente pentru a trata epilepsia, adesea la copii. Reacțiile adverse frecvente includ stomacitate, somnolență, amețeli, oboseală, probleme de coordonare, pierderea poftei de mâncare, vedere dublă, greață și vărsături.

Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Folosit singur sau împreună cu alte medicamente, topiramatul este utilizat pentru a trata convulsiile tonico-clonice generalizate și convulsiile focale. Este, de asemenea, utilizat împreună cu alte medicamente pentru a trata convulsiile la persoanele cu sindrom Lennox-Gastaut, precum și pentru a preveni migrenele. Reacțiile adverse frecvente includ lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, amețeli, furnicături la nivelul mâinilor, tremor, somnolență și concentrare afectată.
Trileptal (oxcarbazepină): Acest medicament este utilizat singur sau împreună cu alte medicamente la adulți și copii. Reacțiile adverse frecvente includ dureri de stomac; greaţă; vărsături; mișcări oculare necontrolabile; somnolenţă; o schimbare în mers și echilibru; diaree; gură uscată; și probleme de vorbire, gândire sau concentrare.
Gabitril (tiagabină): Tiagabina este de obicei utilizat pentru tratamentul crizelor focale la copii și adulți. Reacțiile adverse frecvente sunt amețeli, somnolență, probleme de coordonare, modificări ale dispoziției, probleme de concentrare și dificultate de a cădea sau de a rămâne adormit.
Lamictal (lamotrigina): Utilizat pentru a trata convulsiile atât la copii, cât și la adulți, lamotrigină este, de asemenea, utilizată pentru a trata tulburarea bipolară. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență; probleme de coordonare; vedere neclară sau dublă; durere de cap; greaţă; vărsături; diaree; constipație; pierderea apetitului; pierdere în greutate; tremor; indigestie; slăbiciune; eczemă; dureri de stomac, spate, articulare sau menstruale.

Zarontin (etosuximidul): Acest medicament este utilizat pentru a trata absența convulsiilor la copii și adulți. Reacțiile adverse frecvente includ greață, diaree, pierderea apetitului, scădere în greutate, sughiț, somnolență, amețeli, dureri de cap și dificultăți de concentrare.
Zonegran (zonisamidă): Zonisamida se utilizează împreună cu alte medicamente pentru a controla convulsiile. Reacțiile adverse frecvente sunt greața, scăderea în greutate, diareea, constipația, arsurile la stomac, uscăciunea gurii, cefaleea, amețelile, confuzia, oboseala și dubla viziune.
Klonopin (clonazepam): Aparținând clasei de medicamente pentru benzodiazepine, clonazepam este un sedativ utilizat singur sau cu alte medicamente pentru a trata convulsiile. Reacțiile adverse frecvente sunt somnolență, amețeli, discurs nesigur, probleme de coordonare, vedere încețoșată, retenție urinară și probleme sexuale.
Briviact (brivaracetam): Acesta este un medicament mai nou care a fost aprobat în 2016 pentru a trata convulsii focale, de obicei împreună cu alte medicamente. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, dezechilibru de mers, somnolență, greață și vărsături.

Aptiom (eslicarbazepină): Acest medicament este, de asemenea, utilizat împreună cu alte medicamente pentru a trata crizele focale. Reacțiile adverse frecvente sunt încețoșarea sau dubla viziune, amețeli, somnolență, oboseală, lenevi și dificultăți de echilibru.
Fycompa (perampanel): Perampanel este utilizat pentru copii și adulți cu vârsta de 12 ani sau mai mult în monoterapie sau cu alte medicamente pentru convulsii focale și ca medicament suplimentar pentru persoanele cu convulsii tonico-clonice generalizate. Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, somnolență, cefalee, greață, constipație, vărsături, dureri de cap și probleme de echilibru.
Epidiolex (cannabidiol): În 2018, Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat utilizarea Epidiolex, un ulei pe bază de canabis cunoscut și ca CBD, pentru a trata crizele severe asociate cu sindromul Lennox-Gastaut și sindromul Dravet la pacienții cu vârsta de 2 ani sau mai mult . Este administrat pe cale orală și nu conține tetrahidrocanabinol (THC), substanța chimică care provoacă o creștere ridicată. Acesta este primul medicament aprobat de FDA, derivat din canabis (marijuana). Când sa utilizat împreună cu alte medicamente în studii, sa demonstrat că Epidiolex a contribuit la reducerea frecvenței convulsiilor la pacienții cu aceste două sindroame, care sunt dificil de controlat. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență și letargie, o creștere a enzimelor hepatice, scăderea poftei de mâncare, diaree, erupție cutanată, oboseală, slăbiciune, dificultăți de somn și infecții.

Medicamente generice

În Statele Unite, nouă din 10 prescripții sunt umplute cu medicamente generice. Cu toate acestea, medicamentele generice antiepileptice sunt asociate cu unele probleme.
Chiar dacă conțin același ingredient activ ca și numele de marcă, ingredientele inactive în generice pot să difere foarte mult între mărci. Cantitatea de medicamente pe care organismul le absoarbe poate de asemenea să difere. De asemenea, în timp ce este mai puțin frecvent, este posibil să fiți alergic la un anumit ingredient inactiv.
Pentru ca medicamentele generice să fie aprobate de FDA, ele trebuie să fie între 80% și 125% la fel de eficiente ca și numele de marcă. Pentru unele persoane cu epilepsie, această variație poate duce la apariția crizelor sau la creșterea efectelor secundare la comutarea brandurilor.
Fundația Epilepsia recomandă prudență atunci când trece de la numele de marcă la medicamentele generice sau comută între mărcile generice. Pentru persoanele cu convulsii dificil de control, versiunile generice probabil nu sunt o idee bună. Cu toate acestea, dacă crizele dvs. sunt, în general, bine controlate, o generică va fi probabil sigură; doar asigurați-vă că discutați cu farmacistul despre obținerea medicamentelor de la același producător de fiecare dată.
Întotdeauna discutați cu medicul înainte de a face saltul la alt brand sau producător. El / ea poate verifica nivelul de medicamente din sânge înainte și după ce treceți pentru a vă asigura că obțineți o doză terapeutică și, dacă nu, ajustați doza sau reintroduceți numele de marcă.

Intervențiile chirurgicale

În aproximativ 30% dintre persoanele cu epilepsie, două sau mai multe medicamente, împreună sau separat, nu reușesc să controleze convulsiile. Este cunoscut sub numele de epilepsie rezistentă la medicamente sau refractare. Dacă vă aflați în acest subgrup, medicul dumneavoastră poate interveni chirurgical.
Chirurgia este recomandată atunci când aveți o leziune a creierului, o tumoare sau o masă care provoacă convulsii, precum și atunci când aveți convulsii focale (apar doar într-o parte a creierului) care nu sunt controlate cu medicamente.
Chirurgia potrivită pentru dvs. va depinde de tipul de epilepsie pe care îl aveți, precum și de rezultatele evaluării și testării pre-chirurgicale. Această evaluare și testare ajută medicul să găsească originea crizelor și să văd cum poate intervenția chirurgicală să vă afecteze activitățile de zi cu zi.
Testele pot include electroencefalograme (EEG), teste de imagistica pentru a verifica tumori sau abcese si teste neurologice functionale pentru a se asigura ca interventia chirurgicala nu va afecta abilitati precum vorbirea si cititul.
Chirurgia are întotdeauna riscuri, deci acestea trebuie cântărite împreună cu beneficiile. Pentru mulți oameni, intervenția chirurgicală poate reduce semnificativ sau chiar opri capturile, dar în altele, nu ajută. Riscurile includ schimbări în personalitatea dvs. sau capacitatea dvs. de a gândi, deși acestea nu sunt comune.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, chiar dacă nu aveți convulsii, va trebui totuși să luați antiepileptice timp de cel puțin doi ani. Chirurgia poate, de asemenea, să vă facă posibilă administrarea mai puține medicamente și / sau reducerea dozei.
Patru tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a trata epilepsia.

lobectomy

Acesta este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală epilepsie și vine în două forme: temporal și frontal. Lobectomia este doar pentru crizele focale care încep într-o zonă a creierului.

Două forme de Lobectomie

Lobectomia temporală:

O parte din lobul temporal este îndepărtată
Rata de succes ridicată
Mulți pacienți au mai puține convulsii sau au devenit fără convulsii
Dacă medicamentul este încă necesar, este de obicei o doză mai mică

Lobectomia frontală:

O parte a lobului frontal este îndepărtată
Rata de succes mai mică decât lobectomia temporală
Cei mai mulți au un control mai bun al convulsiilor după operație
Unii devin fără convulsii

Transecția subpiană multiplă

Când capturile dvs. încep într-o zonă a creierului care nu poate fi scoasă, este posibil să aveți mai multe transecții subpia.

Implică tăieturi superficiale în cortexul cerebral
Poate diminua sau opri convulsiile in timp ce pastreaza abilitatile intacte
Succes temporar pentru sindromul Landau-Kleffner (o formă rară de epilepsie)

Corpus Callosotomy

Creierul este alcătuit dintr-o emisferă stângă și dreaptă. Corpul callosum conectează și facilitează comunicarea între ele. Cu toate acestea, callosumul corpus nu este necesar pentru a supraviețui.
Într-o calosotomie a corpului:

Corpus callosum este tăiat fie două treimi din drum sau complet
Reduce sau întrerupe comunicarea între emisfere
Anumite tipuri de convulsii pot fi oprite, alte tipuri devin mai puțin frecvente

Această intervenție chirurgicală se efectuează în majoritatea cazurilor la copii ale căror convulsii pornesc de o parte a creierului și se răspândesc în celălalt. În mod obișnuit, chirurgul tău va tăia primele două treimi înainte și doar va desăvârși complet dacă nu scade frecvența crizelor.
Efectele secundare includ:

Incapacitatea de a numi obiecte familiare văzute în partea stângă a câmpului vizual
Sindromul mâinilor străine (pierderea abilității de a recunoaște și de a controla conștient o parte a corpului, cum ar fi mâna)

Deși această intervenție chirurgicală poate reduce foarte mult frecvența crizelor, nu oprește convulsiile din emisfera în care acestea încep, iar crizele focale pot fi și mai grave după aceea.

emisferectomie

Hemisferectomia este una dintre cele mai vechi tehnici chirurgicale pentru epilepsie. Implica:

Deconectarea zonelor creierului
Îndepărtarea țesuturilor

În trecut, această majoritate sau toată emisfera a fost eliminată, dar procedura a evoluat în timp.
Această intervenție chirurgicală este de obicei folosită pentru copii, dar poate fi utilă și pentru unii adulți. O hemisferectomie este efectuată numai dacă:

Capturile tale implică doar o parte a creierului tău
Sunt grave
Această emisferă nu funcționează bine din cauza deteriorării cauzate de răniri sau crize convulsive, cum ar fi cea asociată cu encefalita lui Rasmussen.

Cele două tipuri cele mai frecvente de hemisferectomie includ:

Anatomic: În această procedură, lobii frontali, parietali, temporali și occipitali sunt îndepărtați din emisfera care provoacă convulsii în timp ce părăsesc tulpina creierului, ganglionii bazali și thalamus intacte. Este forma cea mai extrema si poate cauza unele pierderi de abilitati, dar persoanele care au aceasta interventie chirurgicala sunt adesea capabile sa functioneze bine.
Funcţional: Această procedură implică înlăturarea unei secțiuni mai mici din capturile responsabile din emisfera și deconectarea apelului corporal.

Ambele tipuri au ca rezultat 70% dintre pacienți să devină complet fără convulsii. Pentru pacienții care încă prezintă convulsii după intervenție chirurgicală, pot fi necesare medicamente antiepileptice, dar doza poate fi mai mică.
Convulsiile se agraveaza rar dupa operatie. Uneori, este necesară o hemisferectomie repetată, iar rezultatul pentru aceasta este de asemenea bun.

Terapii specializate

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru dvs. sau pur și simplu doriți să încercați alte alternative în primul rând, aveți alte tratamente de luat în considerare. Aceste terapii specializate sunt toate tratamente adjuvante, ceea ce înseamnă că acestea sunt adăugiri la terapiile de droguri - nu înlocuiri pentru ei.

Stimularea nervului vagus

Vagus stimularea nervului, de asemenea, cunoscut sub numele de terapie VNS, este aprobat de FDA pentru a trata convulsii la adulti si copii de peste 4 ani, ale caror convulsii nu sunt controlate dupa ce a incercat cel putin doua medicamente.
Similar unui stimulator cardiac, un stimulent pentru nervul vag este un dispozitiv mic care este implantat sub piele pe piept, iar un fir traversează nervul vag al gâtului. Nu este exact cum funcționează, dar stimulatorul furnizează impulsuri electrice regulate prin nervul vag al creierului, reducând gravitatea și frecvența convulsiilor. Acest lucru poate duce la necesitatea unor medicamente mai puțin.

VNS Terapie Eficacitate

Terapia VNS, în medie:

Reduce crizele cu 20-40%
Îmbunătățește calitatea vieții
Tendința de a deveni mai eficientă în timp

O analiză a constatat că în termen de patru luni după implantare:

40-49% dintre participanți au avut o reducere de 50% sau mai mult în frecvența convulsiilor
Aproximativ 60 la suta au facut la fel de bine 24 la 48 de luni mai tarziu
Aproximativ 8% au devenit fără sechestru

Neurostimularea responsabilă

Neurostimularea reactivă este ca un stimulator cardiac pentru creierul tău. Acesta monitorizează continuu undele cerebrale, analizează modele pentru a detecta activitatea care poate duce la apariția unei crize. Apoi, acesta răspunde cu stimulare electrică care întoarce undele cerebrale la normal, împiedicând convulsia.
Dispozitivul este adaptat la nevoile dvs. individuale, plasat în interiorul craniului și conectat la unul sau două electrozi din creier.
Această terapie este pentru persoanele ale căror convulsii nu sunt controlate după ce au încercat cel puțin două medicamente. Este aprobat de FDA pentru adulții cu epilepsie focală și, ca și în cazul terapiei cu VNS, efectele par să se îmbunătățească în timp.

Stimularea creierului profund

În stimularea creierului profund (DBS), electrozii sunt plasați într-o anumită parte a creierului, adesea talamusul. Acestea sunt conectate la un dispozitiv care este implantat sub piele în piept, care trimite impulsuri electrice la creier. Acest lucru poate reduce sau chiar opri convulsiile.
FDA a aprobat acest tratament pentru adulții cu epilepsie focală care nu este controlat după ce au încercat trei sau mai multe medicamente.

Eficiența DBS

De asemenea, aceste efecte par să crească în timp. Într-un studiu:

După un an de DBS, 43% dintre participanți au raportat o scădere cu 50% sau mai mult în crize convulsive
După cinci ani, 68% au raportat aceeași scădere
În acești cinci ani, 16 la sută au trecut 6 luni sau mai mult fără capturi
Rapoartele privind calitatea vieții s-au îmbunătățit și ele în timp

Cetogenic Dieta

Dieta ketogenică este adesea prescrisă în cazurile în care crizele nu răspund la două sau mai multe medicamente, în special la copii. Această dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați este strictă și poate fi dificil de urmărit, deci trebuie monitorizată de un dietetician. Este util în special pentru anumite sindroame de epilepsie și face posibil ca unii oameni să ia doze mai mici de medicamente.
Studiile arată:

Mai mult de jumătate dintre copiii care urmează dieta ketogenică văd o reducere cu 50% sau mai mare a crizelor
La adulți, această dietă reduce crizele cu 50% sau mai mult la 22 până la 70% dintre pacienți și cu 90% sau mai mult la până la 52% dintre pacienți
Un procent mic de copii și adulți poate deveni fără convulsii după mai mulți ani pe o dietă cetogenică atent supravegheată

Reacțiile adverse potențiale includ:

Deshidratare
Creșterea ascunsă (la copii) din cauza deficiențelor nutriționale
Constipație
Colesterol mai mare la adulți
Acumularea de acid uric în sânge, care poate provoca pietre la rinichi

Dacă optați pentru această dietă, va trebui probabil să luați suplimente nutritive pentru a compensa dezechilibrele dietei. Această dietă ar trebui să fie întotdeauna supravegheată medical.

Modificată dieta Atkins

Dieta Atkins modificată (MAD) este o versiune mai puțin restrictivă și mai nouă a dietei ketogenice care poate fi utilizată atât pentru adulți cât și pentru copii. Este nevoie de supraveghere medicală pentru a fi în siguranță.
În timp ce alimentele sunt similare cu regimul ketogenic, fluidele, proteinele și caloriile nu sunt restricționate și există mai multă libertate atunci când vine vorba de a mânca afară. MAD încurajează mai puțini carbohidrați și mai mult grăsimi decât dieta standard Atkins.

MAD Eficacitate

Aceasta dieta pare sa aiba rezultate similare cu dieta clasica ketogenica. Studiile arată:

Convulsiile sunt reduse cu 50% sau mai mult în între 12 și 67% dintre adulți
Pana la 67% dintre adulti au 90% sau mai putina reducere a crizelor

Reacțiile adverse potențiale includ scăderea în greutate, creșterea colesterolului la adulți și senzația de rău, mai ales la început.

Dieta cu indice glicemic scăzut

O altă versiune mai puțin restrictivă a regimului ketogenic, tratamentul cu indice glicemic scăzut (LGIT) se concentrează mai mult pe carbohidrații care au un indice glicemic scăzut. Nu limitează fluidele sau proteinele, iar alimentele se bazează mai degrabă pe dimensiuni de porție decât pe greutăți.
Nu s-au efectuat multe studii de înaltă calitate privind efectele LGIT, dar pare să fie benefică în reducerea crizelor.

Dieta fara gluten

Unele cercetări arată că rata de boală celiacă (o afecțiune autoimună care cauzează sensibilitatea la gluten) este semnificativ mai frecventă la persoanele cu epilepsie decât în rândul publicului larg. Acest lucru a dus la speculații că glutenul poate avea un rol în provocarea sau contribuția la dezvoltarea crizelor.
Un studiu britanic din 2013 care a explorat rata tulburărilor neurologice la persoanele cu boală celiacă a constatat că 4% au avut epilepsie, comparativ cu 1% din populația generală. Alte studii au confirmat rate cuprinse între 4 și 6 procente.
Totuși, este dificil să se stabilească o legătură între sensibilitatea glutenului și crizele convulsive, deoarece în prezent nu există o măsură standard pentru sensibilitatea glutenului în afara bolii celiace.
În timp ce aceasta este o zonă cu puține cercetări, puteți găsi o mulțime de anecdote despre persoanele care spun că au încetat să mai aibă convulsii după ce au luat gluten. Revendicările sunt deosebit de agresive atunci când vine vorba de copii, în timp ce unii proclama dieta mai eficientă decât drogurile.
Este tentant să credem aceste feluri de povesti de succes, dar merită să ne amintim că frecvența crizelor deseori scade în timp, iar epilepsia timpurie a copilăriei deseori dispare singură.
Până când vor fi disponibile mai multe cercetări, totul rămâne speculativ. Dacă vă decideți să încercați o dietă fără gluten, asigurați-vă că o discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu vă faceți rău prin eliminarea substanțelor nutritive importante din dieta dumneavoastră - ceea ce ar putea exacerba epilepsia dumneavoastră.

Remedii interne și stilul de viață

Adoptarea obiceiurilor sănătoase vă poate ajuta să vă controlați și epilepsia.

Dormi suficient

Deprivarea somnului poate declanșa convulsii la unii oameni, așa că asigurați-vă că aveți destul. Dacă aveți probleme cu adormirea sau trezirea frecventă, discutați cu medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți încerca să:

Limitați cofeina după prânz, eliminați-o după ora 5:00.
Opriți dispozitivele electronice cu lumină albastră cu o oră înainte de culcare
Creați un ritual de noapte de noapte
Dă-te cel puțin o fereastră de opt ore să dormi
Faceți-vă camera cât mai întunecată; luați în considerare nuanțele de închidere a camerei sau blind-urile
Țineți dormitorul răcoros
Evitați alcoolul înainte de culcare
Încearcă să nu dormi
Treziți-vă în același timp în fiecare dimineață

Gestionați stresul

Stresul este un alt potențial declanșator al convulsiilor. Dacă vă confruntați cu prea multă stres, încercați să delegați anumite responsabilități altora.
Învățați tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația și relaxarea progresivă a mușchilor. Ia timp pentru activitățile pe care le bucurați și pentru a găsi hobby-uri care vă ajută să vă relaxați.

Exercițiu

Pe lângă faptul că vă ajută să rămâneți sănătoși din punct de vedere fizic, exercițiile fizice vă pot ajuta să dormi mai bine, să măriți starea de spirit și stima de sine, să reduceți anxietatea, să scăpați de stres și să vă opriți depresia.
Nu exersați prea aproape de culcare, totuși, sau puteți avea probleme cu alunecarea.

Luați medicamentele

Asigurați-vă că ați luat medicamentele exact așa cum ți sa prescris, pentru a putea obține cel mai bun control al convulsiilor. Nu vă schimbați niciodată doza sau nu mai luați medicamentul fără a vă consulta medicul.
În funcție de tipul de epilepsie, este posibil să mergeți în cele din urmă fără convulsii suficient de mult încât să puteți încerca să renunțați la medici. Acest lucru trebuie făcut numai cu permisiunea și supravegherea medicului dumneavoastră.
Purtarea unei brățări de alertă medicală care enumeră medicamentele dvs. este extrem de importantă atunci când aveți epilepsie, astfel încât, în caz de urgență, personalul medical să știe mai bine cum să vă ajute. Puteți cumpăra o online sau la unele farmacii locale și magazine de droguri.

Medicina complementară

Există unele tratamente complementare și alternative de medicamente (CAM) pe care ați dori să le luați în considerare, inclusiv alături de (nu în locul) terapiile dvs. obișnuite.

Muzică

Studiile privind relația dintre muzică și convulsii sugerează că ascultarea regulată a lui Mozart, în special Sonata lui Mozart pentru două piane în D Major (K448), ajută la reducerea crizelor și anomaliilor EEG la copii. Aceasta se numește Efectul Mozart. Nimeni nu știe că funcționează.
Un studiu al copiilor și al adulților care au ascultat Mozart K448 timp de 10 minute, de trei ori pe săptămână timp de trei luni, a arătat că efectul a fost cu 25% mai mare la copii. Cu toate acestea, ambele grupuri au avut mai puține anomalii EEG și scăderea crizelor.

Yoga

O revizuire Cochrane privind yoga pentru epilepsie a concluzionat că poate fi benefic în controlul convulsiilor, dar nu există dovezi suficiente care să o recomande ca tratament.
Yoga trebuie folosită numai împreună cu tratamentele regulate, niciodată singure. Un avantaj suplimentar este că yoga vă poate ajuta să gestionați stresul.
Noțiuni de bază cu Yoga

biofeedback

De asemenea, cunoscut sub numele de neurofeedback, biofeedback este o tehnică care vă permite să măsurați răspunsurile corpului dumneavoastră la declanșatoarele crizelor (printre altele). Cu timpul, puteți utiliza aceste informații pentru a vă ajuta să controlați funcțiile automate, cum ar fi ritmul cardiac și respirația, reducând potențialul de convulsii.
Biofeedback utilizează senzori atașați la corpul dvs., deci este neinvaziv. De asemenea, nu are efecte secundare.
Mai multe studii mici au arătat că acestea contribuie la reducerea crizelor. Acest lucru pare să fie în special adevărat cu biofeedback folosind răspuns galvanic al pielii (GSR), care măsoară cantitatea de transpirație în mâinile tale. Totuși, trebuie făcute mai multe studii.

Lentile colorate cu albastru

Unele dovezi sugerează că purtarea ochelarilor de soare cu lentile albastre pot ajuta persoanele cu epilepsie fotosensibilă, însă cercetarea este limitată și depășită.
Obiectele cu albastru nu au fost aprobate de FDA pentru tratamentul crizelor, dar nu este nici un rău în încercarea lor, atât timp cât nu opriți tratamentele regulate. Obiectivele Zeiss Z-1 menționate într-un studiu public citat din 2004 trebuie achiziționate din afara S.U.A., dar puteți obține ochelarii fluorescenți TheraSpecs online. Nu sunt de culoare albastră, dar blochează lumina albastră-verde.

Artă

Epilepsia poate avea un efect de marginalizare care poate duce la sentimente de tristețe și de încredere scăzută în sine. Studiile preliminare sugerează că un program de terapie artistică de mai multe săptămâni numit Studio E: Programul de terapie arterei epilepsie poate ajuta la stimularea stimei de sine la persoanele cu epilepsie.
Dintre cei 67 de persoane care s-au înscris în studiul pilot, programul a apărut pentru a spori încrederea în sine măsurată prin scara Rosenberg Self Esteem Scale (RSES). De asemenea, rata abandonului a fost scăzută.

Viitorul tratamentului

O mulțime de lucru se face în căutarea unor tratamente mai puțin invazive și mai eficiente pentru epilepsie, inclusiv câteva lucruri care sunt încă în stadii experimentale.

Radiosurgery stereotactice

Radiurgia stereotactică sau ablația laser stereotactică pot ajuta persoanele care:

Au convulsii focale
Nu răspundeți bine la medicamente
Nu sunt candidați de chirurgie bună

În timpul procedurii, radiațiile vizate distrug țesutul din partea creierului care provoacă convulsii. Dovezile preliminare arată că este eficient pentru controlul convulsiilor în lobul temporal mezial, cel mai frecvent tip de epilepsie focală.

Ablația termică

De asemenea, cunoscut sub numele de terapie termică interstițială cu laser sau procedură LITT, ablația termică este o formă avansată de radiochirurgie stereotactică care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a localiza țesutul care trebuie distrus. Este mult mai precis și are mai puține riscuri decât chirurgia tradițională.
Studiile au fost limitate și mici, dar LITT ghidată cu IRM arată ca un tratament promițător, cu mai puține efecte secundare și rezultate mai bune decât alte proceduri minim invazive.

Stimularea nervului extern

Stimularea externă a nervilor trigemeni (eTNS) este similară cu stimularea nervului vag, dar dispozitivul este purtat în exterior, mai degrabă decât implantat.
Un dispozitiv specific, sistemul Monarch eTNS, a fost aprobat în Europa și Canada și este cercetat în Statele Unite ale Americii.
Un studiu din 2015 a concluzionat că dovezile pe termen lung au arătat că tratamentul a fost sigur și un "tratament promițător pe termen lung" pentru persoanele a căror epilepsie nu este bine controlată de droguri.
Un audit din 2017 al tratamentului din Marea Britanie a constatat că persoanele fără dizabilități intelectuale au avut o îmbunătățire semnificativă atât în ceea ce privește calitatea vieții cât și starea de spirit, precum și o scădere cu 11% a crizelor. Autorii au declarat că sunt siguri și flexibili, dar au declarat, de asemenea, necesitatea unor studii controlate suplimentare pentru a confirma eficacitatea acestuia.

Stimularea corticală subthreshold

Stimularea corticală subthreshold utilizează electrozi conectați la un generator. În loc să așteptați până când creierul dvs. prezintă activitate anormală, previne apariția crizelor prin stimularea continuă a zonei precise a creierului, în care începe convulsiile.
Într-un studiu, 10 din 13 participanți care au avut tratamentul au declarat că epilepsia lor a devenit mai puțin severă. Majoritatea acestora au avut de asemenea o reducere cu cel puțin 50% a frecvenței convulsiilor. Acest tratament poate fi util în special persoanelor cu epilepsie focală care nu sunt candidați la intervenții chirurgicale.

Un cuvânt de la Verywell

Găsirea celui mai bun regim de tratament pentru cazul dumneavoastră individual de epilepsie poate fi dificilă și, uneori, descurajantă. Cu o serie de tratamente disponibile și mai mult pe drum, totuși, merită să continuăm să încercăm.
Colaborați îndeaproape cu medicul, monitorizați-vă corpul pentru schimbări și efecte secundare și păstrați-vă speranța că veți găsi tratamente care funcționează pentru dvs..
Să trăiți cea mai bună viață cu epilepsie