Naltrexona cu doză mică pentru tratarea simptomelor MS
Asta nu pentru că rezultatele timpurii nu au fost promițătoare - acestea au. În schimb, este pentru că acesta este un medicament ieftin care se află pe piață de zeci de ani, ceea ce înseamnă că companiile farmaceutice au un interes financiar redus în cercetarea.
În ciuda acestui obstacol, oamenii de știință au învățat în ultimii ani o sumă echitabilă pentru LDN, iar utilizarea sa ca medicament de tip SM a acumulat un element destul de convingător, deși încă preliminar, în spatele acestuia.
Indicaţie
Naltrexona a fost aprobată de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 1984 pentru tratamentul dependenței de opiacee și în 1994 pentru tratamentul tulburărilor de consum alcoolice (AUD). La întreaga doză recomandată - de la 50 la 100 miligrame (mg) pe zi - naltrexona blochează efectul opioidelor și reduce dorința unei persoane de a bea.Utilizarea etichetei nefolosite
In timp ce acestea sunt singurele doua utilizari aprobate de FDA pentru droguri, este folosit pentru mai multe probleme de sanatate intr-o capacitate off-label.La momentul la care naltrexona a fost dezvoltată pentru prima dată, cercetătorii de la Colegiul de Medicină din Penn State au început să studieze utilizarea sa în tratarea tulburărilor autoimune (în care sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele proprii ale corpului). Scleroza multiplă se consideră a fi o boală autoimună, sistemul imunitar atacă și distruge acoperirea cu mielină a fibrelor nervoase, împiedicând funcționarea nervului.
Unele studii susțin utilizarea LDN pentru reducerea severității și frecvenței simptomelor SM. Acest medicament nu este considerat o boală care modifică terapia.
Efectul suspect al LDN este similar cu ceea ce se întâmplă în timpul sarcinii, în care nivelul crescut al endorfinei conduce la remiteri extinse la MS.
Înțelegerea Autoimunității LDN este, de asemenea, utilizată în afara etichetei și / sau cercetată ca tratament pentru:
- Sindromul durerii regionale complexe
- Fibromialgia
- Encefalomielită encefalică / sindrom de oboseală cronică (ME / CFS)
- Boala intestinului inflamator (boala Crohn, colita ulceroasă)
- Cancer
- Autism
- Scleroza laterală amiotrofică (ALS)
- Neuropatia diabetică
- Paniculita mesenterică
- Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS)
- Sindromul de activare a celulelor mamare
- Tiroidita lui Hashimoto
- boala Parkinson
- Boala Alzheimer
- Artrita reumatoida
- Sindromul Sjögren
- lupus
- Boala celiaca
- Sindromul picioarelor nelinistite
- depresiune
- Anxietate
Eficacitatea în statele membre
Cercetatorii incep sa inteleaga mecanismele de actiune in LDN, care sunt semnificativ diferite de cele ale naltrexonei cu o rezistenta totala.LDN este alcătuită din două molecule. Una dintre molecule, dextrol naltrexona, se leagă de celulele imune. Celălalt, levo-naltrexona, se atașează de receptorii opioizi. Aceste acțiuni sunt dependente de doză, adică se întâmplă în doze mici, dar nu și mai mari.
Rezultatul acestor atasamente moleculare include mai multe mecanisme care pot duce la imbunatatirea simptomelor SM, incluzand:
- Modificări ale funcției imunitare, inclusiv suprimarea celulelor T și a celulelor B, datorită creșterii nivelurilor de endorfină, enkefalină și factori de creștere a opioidelor
- Scăderea neuroinflamării datorită modificării acțiunii celulelor gliale în sistemul nervos central și reglarea în jos a TH17
- Scăderea inflamației în restul corpului datorită inhibării celulelor imune proinflamatorii (incluzând citokinele, TNF-a, NF-kB și TH17)
- Sigur și bine tolerat
- Spasticitate redusă semnificativ
- Beneficii semnificative pentru sănătatea mintală
- Îmbunătățirea calității vieții
- Reducerea oboselii
- Utilizarea ca terapie unică a determinat o stare stabilă a bolii
- Un studiu care arată tratamentul cu LDN nu a dus la diferențe semnificative în ceea ce privește calitatea vieții, ceea ce contravine unui studiu ulterior
- Un studiu care a raportat efectele secundare ale insomniei și coșmarurilor într-o mică parte din cazuri
- Un sondaj care a constatat tratamentul cu LDN nu a redus cantitatea de terapie modificatoare a bolii oamenilor au fost prescrise
Administrare
LDN este cel mai frecvent administrat sub formă de pilule. Sunt disponibile, de asemenea, sublinguale lichide (sub limbă) și forme transdermice (prin piele).Doza obișnuită, prescrisă la persoanele cu SM, variază între 1,5 miligrame (mg) și 4,5 mg pe zi. Se recomandă ca persoanele cu orice formă de spasticitate să nu ia mai mult de 3 mg pe zi, deoarece pot contribui la rigiditatea musculară.
De obicei, atunci când se prescriu doze mai mari de 1,5 mg, medicii recomandă începerea tratamentului cu 1,5 mg și creșterea treptată a dozei. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și notați orice creștere a reacțiilor adverse atunci când creșteți doza.
Nu este disponibil la farmacii standard
Dozele mici de naltrexonă nu sunt disponibile din farmaciile standard. Va trebui să-l duci printr-o farmacie complexă unde este special făcută. Unele opțiuni locale pot fi disponibile, în funcție de locul în care locuiți sau puteți încerca o opțiune online de încredere.LDN poate fi administrat cu sau fără alimente. Unii medici recomandă să fie luați între orele 21:00. și miezul nopții pentru a corespunde eliberării endorfinului de vârf natural al corpului.
Efecte secundare
Efectele secundare ale naltrexonei sunt rare în doze mici. Cele mai frecvente efecte secundare includ:- Vise reale
- Somn tulburare / insomnie
- Greața (de obicei, dispare după aproximativ două săptămâni)
- Constipație sau diaree
- Durere de cap
- Dimineata rigiditate
- Gură uscată
Dacă reacțiile adverse legate de somn sunt o problemă pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza.
În cazuri rare - mai puțin de 10% - simptomele pot crește temporar. Această creștere poate dura câteva săptămâni sau, rareori, până la trei luni. Dacă vi se întâmplă acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să vi se recomande să vă reduceți temporar doza.
Considerații și contraindicații
Una dintre problemele principale cu utilizarea LDN este interacțiunea cu multe dintre medicamentele care modifică boala, utilizate pentru tratamentul MS. Pe baza acțiunii farmacocinetice a medicamentelor, LDN poate interacționa cu medicamente interferon, inclusiv Avonex, Rebif sau Betaseron. În schimb, nu pare să existe conflicte cu Copaxone.Deoarece este excretat din organism prin ficat, LDN nu este recomandat persoanelor cu hepatită, boală hepatică sau ciroză.
Nu s-au făcut studii privind utilizarea medicamentelor LDN și a opiaceelor împreună. Datorită efectului regulat al naltrexonei asupra receptorilor opioizi, se recomandă să nu combinați LDN cu medicamente opioide cum ar fi OxyContin (oxicodonă), Vicodin (hidrocodonă acetaminofen), Ultram (tramadol) sau siropuri pe bază de codeină.
Până în prezent, există foarte puține date despre LDN în timpul sarcinii sau alăptării. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă rămâneți gravidă sau doriți să rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament.
