Terapia cu oglindă pentru supraviețuitorii accident vascular cerebral
Ce este terapia cu oglinda?
Terapia cu oglinda a fost inițial dezvoltată pentru a trata "durerea fantomă", o condiție în care oamenii suferă de durere într-un braț sau un picior pe care l-au pierdut. Cineva care suferă de durere fantomă simte durerea într-un "braț lipsă" sau un "picior lipsă", chiar și atunci când brațul sau piciorul a fost amputat sau pierdut, adesea datorită unei leziuni.În terapia cu oglinzi, pacienții plasează brațul afectat în spatele unei oglinzi, astfel încât acesta să fie ascuns de la vederea pacientului. Pacienții apoi mișcă brațul sănătos și, din cauza plasării oglinzii, creierul este "înșelat" în a gândi că brațul rănit sa mișcat. Acest exercițiu sa dovedit a ajuta la scăderea simptomelor durerii pentru persoanele care suferă de durere fantomă și cercetătorii au început să utilizeze terapia cu oglinzi cu supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral care sunt slabi sau paralizați. Același principiu general este folosit pentru terapia cu oglinzi în reabilitarea accidentului vascular cerebral.
Cum se utilizează terapia oglindă pentru accident vascular cerebral?
Pacienții care suferă de accident vascular cerebral care au slăbiciune braț sau paralizie braț sunt instruiți să ascundă brațul slab sub o cutie triunghiulară care are o acoperire în oglindă. Apoi, pacienții sunt rugați să-și miște brațul mai puternic și să observe că se mișcă în oglindă. Aceasta dă creierului mesajul incorect că brațul slab se mișcă de fapt. Chiar dacă participanții știu ce fac și de ce o fac - creierul are încă o modalitate de a înregistra mesajul incorect și de a "gândi" că brațul slab este mai puternic decât este de fapt. De-a lungul timpului, participarea constantă la sesiunile de terapie cu oglindă poate contribui la întărirea brațului mai slab prin stimularea directă a zonei corespunzătoare din creier.Funcționează?
Cea mai mare evaluare a terapiei cu oglinzi provine din baza de date Cochrane, o bază de date vastă de pacienți cu accident vascular cerebral la nivel mondial. Autorii raportului Cochrane privind un studiu de oglindă, incluzând 564 de supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral, care au participat la terapia în oglindă în diferite locuri din întreaga lume. Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral care au participat la terapia oglindă au avut o îmbunătățire măsurabilă a activităților de viață zilnică în comparație cu rezultatele supraviețuitorilor accident vascular cerebral care au participat la alte tipuri de reabilitare post-accident vascular cerebral.Un alt studiu mai recent, în Turcia, a evaluat pacienții cu 30 de accident vascular cerebral timp de 4 săptămâni. Un grup de supraviețuitori de recuperare au primit terapie fizică standard timp de 4 săptămâni, 5 zile / săptămână timp de 2-4 ore pe zi și un alt grup a primit terapia standard, dar a mai avut o terapie cu oglindă suplimentară în fiecare zi. Ambele grupuri s-au îmbunătățit pe parcursul reabilitării timp de 4 săptămâni, însă grupul de terapie cu oglindă a avut o măsură semnificativă a rezistenței, o scădere semnificativă a durerii post-accident vascular cerebral și niveluri mai înalte de independență măsurate prin criterii obiective. Scara de măsurare utilizată pentru a măsura ameliorarea a fost măsura independenței funcționale (motorul FIM), scara vizuală analogică (VAS) pentru severitatea durerii, etapele de recuperare Brunnstrom a brațului (brațul BRS) și mâna (brațul BRS) pentru recuperarea motorului și Fugl - evaluarea Meyer (FMA).
Viitorul terapiei în oglindă
Aceste rezultate preliminare ale utilizării terapiei cu oglindă pentru reabilitarea accidentului vascular cerebral arată promițătoare. Adăugarea terapiei cu oglindă la terapia fizică standard după un accident vascular cerebral este relativ simplă. Nu s-au înregistrat efecte secundare sau rezultate negative din terapia oglindă.Terapia fizică și reabilitarea după accident vascular cerebral necesită o mare parte din participarea activă și munca grea din partea supraviețuitorului accident vascular cerebral. Dacă vă recuperați dintr-un accident vascular cerebral, asigurați-vă că profitați sau că toate resursele dvs. pentru recuperarea post-accident vascular cerebral, astfel încât să puteți recâștiga cât mai mult din abilitățile dumneavoastră fizice și cognitive.
surse:
Efectele terapiei cu oglinzi la pacienții cu AVC, cu sindrom de durere regională complexă Tip 1: Un studiu randomizat controlat, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, decembrie 2015
Operațiunea cu oglindă bazată pe sarcină, care mărește recuperarea motorului în hemipareza post-injectare: un studiu controlat randomizat, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke și boala cerebrovasculară, august 2015
Terapia cu oglinda pentru imbunatatirea functiei motorii dupa accident vascular cerebral, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Baza de date Cochrane de review sistemice, martie 2012
