Utilizarea RMN în scleroza multiplă
Tehnologia realizează acest lucru prin utilizarea unui magnet mare care afectează moleculele de apă din corpul examinat; modificările produse se traduc în imagini care pot fi stocate pe un computer și vizualizate pe ecran sau tipărite pe film.
Ce să așteptați când obțineți un RMN
Cum se utilizează IRM în statele membre
Scleroza multiplă este caracterizată de zonele deteriorate ale SNC care rezultă atunci când organismul atacă eronat stratul protector în jurul nervilor din creier și măduva spinării. Un RMN face posibilă vizualizarea și evaluarea acestor leziuni, care este utilă pentru scleroza multiplă în trei moduri: diagnosticare, monitorizare și detectare.Diagnostic
Când simptomele indică faptul că o persoană poate avea scleroză multiplă, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a determina dacă MS este într-adevăr problema.Cu toate acestea, RMN nu este un test de diagnosticare defectuoasă: Aproximativ 5% din persoanele cu SM au RMN normale (fără leziuni) la momentul diagnosticării.
Cum este diagnosticată scleroza multiplă
Monitorizarea bolii și evaluarea tratamentului
MS este o condiție progresivă. Urmărirea testelor RMN poate ajuta la urmărirea dezvoltării unor leziuni noi și poate determina dacă o SM a unei persoane se transformă din forma recurentă-remisivă a bolii la MS secundar progresivă. Mulți neurologi recomandă ca pacienții cu MS să aibă IRM în fiecare an sau cam asa ceva.De asemenea, RMN-urile regulate pot oferi o indicație a gradului în care o persoană răspunde la terapia care modifică boala MS.
Diferitele tipuri de MS
Detectarea unei recidive
Un RMN al creierului si / sau al maduvei spinarii poate determina daca noile simptome neurologice sunt cauzate de recadere. Acest lucru este realizat prin utilizarea unui material de contrast numit gadoliniu care cauzează leziuni noi pentru a "aprinde" pe un RMN (mai jos).Cum să spuneți dacă aveți o recidivă la MS
Tipuri de RMN
Potrivit Societății Naționale de Scleroză Multiplă (NMSS), există mai multe tipuri de scanări RMN pentru diagnosticarea și monitorizarea sclerozei multiple:T-1 RMN ponderat fără gadoliniu
Acest tip de scanare arată hipointense leziuni-zone în care a existat o pierdere permanentă de mielină și / sau deteriorarea fibrelor nervoase (axonale). Acest lucru este semnificativ deoarece, atunci când mielina și axonii sunt deteriorate sau distruse, celulele nervoase nu pot comunica reciproc în mod eficient sau deloc, ceea ce provoacă simptomele unice ale SM ale unei persoane.Leziunile hipointense apar ca zone foarte întunecate care uneori sunt numite găuri negre. Cu cât este mai întunecată fața, cu atât mai mult au avut loc daune. Rețineți că, în plus față de pierderea axonală permanentă, o gaură neagră sau o leziune ponderată T-1 poate reprezenta zone de edem (umflare) temporare și care dispar în urma scanărilor ulterioare. Din acest motiv, neurologul va compara de multe ori RMN-urile curente cu cele mai vechi pentru a vedea dacă leziunile au fost rezolvate.
T-1 RMN ponderat cu gadoliniu
Gadolinium este un colorant de contrast care este injectat într-o venă în timpul și RMN. Dacă gadoliniul intră într-o leziune MS pe un RMN, zona se va "aprinde", indicând inflamația activă asociată cu MS sau o hiperintense leziune. Aceasta înseamnă că demielinizarea a avut loc în ultimele 1-2 luni.| Rezultatele RMN | Indicaţie |
| Domeniile se aprind | Inflamație activă; demielinizarea a avut loc în ultimele 1 până la 2 luni |
| Zonele nu se aprind | Fără inflamație activă; leziuni probabil mai vechi de una până la două luni |
T-2 RMN ponderat fără gadoliniu
Acest tip de IRM poate dezvălui sarcina totală a bolii, adică numărul total de leziuni pe care o persoană le are, atât vechi, cât și noi.Inversiune atenuată cu atenuare fluidă (FLAIR)
Uneori, lichidul spinal interferează cu interpretarea activității de scleroză multiplă. Un MRI FLAIR reduce această interferență.Imagistica cu cablul spinal
Pe lângă faptul că oferă o imagine a modului în care SM ar putea afecta măduva spinării, acest tip de imagistică poate ajuta la diagnosticarea MS prin faptul că a arătat că "au apărut daune în diferite părți ale sistemului nervos central (diseminare în spațiu) în momente diferite (diseminare în timp) ", potrivit NMSS.RMN-ul măduvei spinării este, de asemenea, utilizat pentru evaluarea activității MS când simptomele sugerează că există o problemă în această structură.
Limitări ale RMN
Este important să înțelegem că, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică reprezintă un instrument esențial de diagnosticare și evaluare pentru SM, aceasta nu este singura - și nici nu este întotdeauna de încredere.Interpretarea unui RMN necesită o îndemânare și un gând atent. Acest lucru se datorează faptului că leziunile la RMN nu întotdeauna se corelează perfect cu simptomele unei persoane. De exemplu, un RMN poate dezvălui leziuni care nu cauzează simptome pentru o persoană, care sunt numite leziuni tăcute.
În plus, leziunile mici pe un RMN pot apărea în mod natural ca parte a procesului de îmbătrânire, și astfel nu sunt neapărat legate de boala unei persoane.
Din acest motiv, în mod ideal, tratamentul pentru MS va fi modelat în funcție de modul în care un pacient simte și este capabil să funcționeze pe tot parcursul zilei. Rezultatele RMN vor juca un rol, desigur, dar, în majoritatea cazurilor, nu ar trebui să fie singurul dictator al modului în care să gestioneze scleroza multiplă.
