Scleroza multiplă și disfagia
Înghițire înghițitoare, numită și disfagie (derivată din limba greacă dys adică "dificultate" și phagein ceea ce înseamnă "a mânca"), poate afecta între o treime și jumătate din persoanele care trăiesc cu MS. În timp ce, de obicei, nu reprezintă un pericol, disfagia din SM poate să vă facă să evitați să mâncați sau să beți și poate duce la sufocare severă, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație.
Vă puteți adapta la disfagie prin obținerea de asistență de la un terapeut de înghițire care vă poate sfătui să vă adaptați dieta sau să participați la terapia de înghițire.
Simptome
Disfagia poate începe încet cu simptome subtile. Puteți începe să sputter ușor după ce ați luat o băutură sau ați putea sufoca accidental pe o bucată de mâncare din când în când. Dacă problema persistă, este posibil să aveți o problemă de înghițire.Simptomele specifice ale disfagiei pot varia și pot include:
- Saliva excesivă sau salivare
- Dificultate de mestecat
- Incapacitatea de a muta mâncarea în spatele gurii
- Alimentele lipite în gât
- Suflarea pe alimente sau băuturi
- Tuse în timpul sau după înghițirea alimentelor
- Tuse sau vărsături
- Având o voce slabă, moale
- Aspirând (obținând alimente sau lichide în plămâni)
complicaţiile
Dacă vă confruntați în mod repetat cu tuse persistentă sau cu sufocare atunci când mâncați, chiar actul de mâncare poate provoca anxietate și chiar panică, ceea ce vă poate determina să mâncați mai puțin. Această îngrijorare îi determină pe unii oameni cu disfagie asociată cu MS să experimenteze pierderea în greutate, deshidratarea și malnutriția, deoarece starea persistă sau se înrăutățește.În cazul în care disfagia dvs. determină apariția alimentelor sau a lichidului în plămâni, puteți dezvolta pneumonie de aspirație, un tip de pneumonie cauzată de bacteriile din alimente. Deși nu este obișnuit, puteți dezvolta un ganglion sau un abces pulmonar.
Pneumonia de aspirație și abcesele sunt condiții periculoase și sunt printre principalele cauze ale decesului la persoanele cu MS.
Cum MS poate afecta speranța de viață
cauze
În timp ce disfagia tinde să afecteze persoanele cu MS avansat, se poate întâmpla în orice stadiu, cu simptome variind de la subtil la sever.Înghițirea este un proces complex care implică acțiuni voluntare și reflexe involuntare și poate folosi până la 30 de mușchi diferiți. MS poate submina acest proces prin distrugerea căilor neuronale din creier, în special în creierul stem - o regiune a creierului în care multe dintre aceste căi nervoase converg.
În plus față de procesul bolii în sine, gura uscată, care este o complicație a mai multor medicamente utilizate pentru simptomele SM, vă poate agrava în continuare disfagia.
Depresia este frecvent asociată cu MS, iar antidepresivele cauzează adesea gură uscată. Un alt tip de medicamente, anticolinergice, care sunt utilizate pentru tratarea problemelor de control al vezicii urinare la SM, pot provoca și gura uscată.
Coping cu gura uscata
Diagnostic
Trebuie să-i spuneți medicului și terapeutului fizic de îndată ce începeți să aveți probleme de înghițire. Există mai mulți pași pe care echipa dvs. medicală le va lua pentru a identifica cauza problemelor dvs. de înghițire și pentru a determina cea mai bună cale de tratament pentru dumneavoastră.Diagnosticul implică, de obicei, unul sau mai multe dintre aceste teste:
- Examenele pe cale orală, efectuate de un specialist în discursuri, vă pot evalua modul în care mușchii se mișcă în gât și vocea voastră
- Videofluoroscopia, un tip de raze X care înregistrează procesul de înghițire, poate identifica slăbiciunea musculară sau necoordonarea
- Endoscopia cu fibră optică implică utilizarea unei camere mici introduse în nas sau gât pentru a vedea procesul de înghițire
Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de o altă problemă, este posibil să aveți nevoie de teste de imagistică sau de teste de diagnostic interventional pentru a evalua aceste probleme specifice.
administrare
Tratamentul dvs. cu disfagie este axat pe menținerea siguranței și alimentației. Echipa medicală va lucra împreună cu dvs. pe selectarea alimentelor care pot fi înghițite, menținând conștientizarea și controlul eforturilor de mestecare și înghițire și exerciții de reabilitare pentru a vă optimiza abilitățile.Printre opțiunile posibile implicate în terapia dumneavoastră:
- Modificați-vă dieta pentru a menține alimentația și hidratarea: aceasta poate include înmuierea alimentelor dure cu apă sau alegerea alimentelor cu o consistență mai moale și mai subțire. Este adesea mai bine să lucrați cu un dietetician pentru a vă asigura că satisfaceți nevoile dvs. nutriționale.
- Luând mușcături mai mici și mestecați mai mult
- Ajustarea poziției capului și gâtului: Acest lucru poate uneori să ușureze dificultățile de înghițire. Acest proces poate implica îngrădirea bărbiei, înclinarea capului sau șederea directă pentru a vă asigura că alimentele se mută în direcția corectă.
- Consolidarea mușchilor implicați în înghițire: Patologul dvs. de vorbire vă poate învăța exerciții care pot ajuta la îmbunătățirea unor probleme pe care le întâmpinați.
Un cuvânt de la Verywell
Ca cele mai multe efecte ale SM, disfagia necesită o combinație de strategii pentru a vă optimiza nutriția, a minimiza disconfortul dumneavoastră și a preveni infecția și scăderea în greutate.De asemenea, este posibil să aveți nevoie să vorbiți cu un terapeut sau dietetician dacă pierdeți plăcerea de a mânca sau vă simțiți epuizați de perspectiva de a mânca. Profesioniștii care lucrează periodic cu MS sau cu pacienți cu disfagie vă vor ajuta să gestionați aceste probleme pentru a vă face o experiență mai plăcută pentru dvs..
Asigurați-vă că păstrați legătura cu medicul dumneavoastră și cu medicul specialist în limbajul discursului în ceea ce privește înghițirea, deoarece s-ar putea îmbunătăți sau agrava în timp și ar putea necesita o schimbare în planul de tratament.
