Prezentare generală a migrenei Menstrual Headaches

Aveți dureri de cap migrena care apar chiar înainte sau imediat după începerea perioadei? Fa durerile de cap, de asemenea, la alte momente în timpul ciclului menstrual? Dacă da, probabil aveți ceea ce este cunoscut sub numele de migrenă menstruală.

Migrenă menstruală

Aproximativ 18% dintre femeile din Statele Unite suferă de migrene. Majoritatea acestor femei vor raporta prima migrena înainte de vârsta de 35 de ani. Aproximativ jumătate din aceste femei spun că există o asociere între migrene și menstruația lor.
Dacă suferiți de dureri de cap care au o anumită relație cu perioada dumneavoastră, aveți ceea ce se numește migrenă menstruală. Aceste dureri de cap legate de ciclu pot fi clasificate în continuare în:

Migrenă menstruală pură

O migrenă menstruală pură este o durere de cap migrenă care apare NUMAI cu 1-2 zile înainte sau după debutul perioadei. Migrenele migrenale pure sunt fără aură. Pentru a face diagnosticul unei migrenă menstruală pură, nu puteți suferi de migrene în nici un moment în timpul ciclului menstrual. De asemenea, durerea de cap trebuie să apară în mai mult de 60% din ciclurile dvs. Migrenele migrenale pure apar doar la aproximativ 10% dintre femeile cu migrenă menstruală, făcându-le mult mai puțin comune decât celelalte tipuri de migrenă menstruală, migrenă asociată menstrual.

Migrenă asociată menstrual

Dacă suferiți de migrene în alte perioade ale ciclului dumneavoastră, în plus față de perioada din jurul perioadei dumneavoastră, aveți ceea ce este cunoscut sub numele de migrenă asociată menstrual. Migrenele legate de migrenă sunt o migrenă ce apare cu 1-2 zile înainte sau după debutul perioadei. Aceste migrene sunt fără aură chiar dacă migrenele dumneavoastră la alte momente din ciclul dumneavoastră sunt asociate cu o aură. Din nou, aceste migrene trebuie să apară în mai mult de 60% din ciclurile dvs.. 

Urmăriți graficul ciclului dvs. Cefaleea

Înainte de a vă discuta durerea de cap cu medicul dumneavoastră, este o idee bună să vă înregistrați durerile de cap în legătură cu perioada dumneavoastră. Dacă nu aveți deja un calendar al ciclului menstrual, acum este momentul potrivit pentru a începe unul. Urmărirea când aveți dureri de cap vă poate ajuta medicul să determine ce tip de cefalee poate să aveți, inclusiv dacă aveți migrenă asociată menstrual.
Migrenele menstruale pot apărea în mod izolat sau pot fi una dintre plângerile de sindrom premenstrual (PMS). Celelalte simptome ale PMS includ:

• Greaţă
• Balonare
• Umflătură
• Sensibilitate la sân
• Modificări ale dispoziției
• Dureri de spate

Migrenele menstruale pot fi, de asemenea, asociate cu perioade dureroase.

Opțiunile de tratament

Tratamentul unui atac migrenos acut este același pentru migrenele menstruale ca și pentru migrenele non-menstruale. Prima strategie în gestionarea unei migrene menstruale este de a se odihni într-o cameră rece și întunecată. Unele femei vor avea un mare succes, cu o ceașcă puternică de cafea sau cafeină, deși modul în care funcționează acest lucru este oarecum neclar. 
Medicamentele de primă linie sunt medicamentele de eliberare a durerii și agenții antiinflamatori, cum ar fi:

• Acid acetilsalicilic
• acetaminofen
• Ibuprofen și alte AINS

Unele femei vor necesita medicamente mai puternice pentru migrene, inclusiv:

• Fioricet (o combinație analgezică, sedativă, cofeină)
• ergot
• triptani

În plus față de medicație și modificări de stil de viață de bază, există alte opțiuni alternative și alternative medicale pentru gestionarea migrenei.

Gestionarea migrenelor menstruale cu control al ciclului

Poate că cel mai important motiv pentru a determina dacă suferiți de unul din variantele de migrenă menstruală este că există strategii care să ajute la eliminarea sau cel puțin la reducerea apariției acestor tipuri de migrene.
Se crede că modificările ciclice ale nivelurilor hormonale sunt un declanșator semnificativ al migrenelor menstruale. Medicamentele care reduc aceste fluctuații ale hormonilor s-au dovedit a îmbunătăți migrenele menstruale, în special migrenele menstruale pure. 
Cea mai comună dintre aceste strategii este utilizarea continuă a pilulei contraceptive orale. Nu numai că aceasta inhibă ovulația, care este declanșatorul modificărilor hormonului, de asemenea, menține nivelul de estrogen prin eliminarea săptămânii fără hormoni asociată utilizării ciclice a pilulei contraceptive. Cu toate acestea, dacă aveți migrenă asociată menstrual, este posibil ca pilula contraceptivă orală care conține estrogen să vă poate crește atacurile de migrenă la alte momente din ciclul dumneavoastră sau poate să inducă o aură. Dacă vă dezvoltați o agravare a migrenelor sau a aurii în timp ce vă aflați în pilula contracepției, este important să informați medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Dacă pilula contraceptivă orală nu vă îmbunătățește migrenă, medicul dumneavoastră poate discuta cu dumneavoastră alte medicamente hormonale, cum ar fi suplimentele de estrogen în timpul fazei luteale a ciclului dumneavoastră sau a progesteronelor cu doză mare sau a agoniștilor GnRH pentru prevenirea ovulației. Medicul dumneavoastră poate discuta, de asemenea, folosind o combinație de hormoni și analgezice sau medicamente specifice migrenei pentru a întrerupe apariția ciclică a migrenei.

Un cuvânt de la Verywell

Migrenele pot fi foarte debilitante. Urmăriți când durerile de cap apar în timpul ciclului menstrual vă pot ajuta să vă gestionați mai bine simptomele.
Ca întotdeauna, asigurați-vă că discutați despre orice dureri de cap sau simptome înrudite care apar în timpul ciclului menstrual cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Actualizat de Andrea Chisholm, MD.