Prezentarea generală a durerii de cap primare și o legătură cu boala autoimună
Simptome
Simptomele durerii de cap primare includ:- O singură înțepătură sau o serie de dureri de înjunghiere în cap (cum ar fi "dureri de gheață" sau "jaburi și jolte").
- Acțiune cu durată scurtă, de obicei de trei secunde sau mai puțin.
- Stabilele apar într-o manieră neregulată, care apare de câteva ori pe zi (deși poate apărea până la 50 sau chiar 100 de ori pe zi).
- Stabile pot să apară repetat în decurs de zile, dar acest lucru este rar.
răspândire
Experții consideră că tulburarea este relativ rară, deși studiile au variat în raportarea frecvenței (2 la 35 la sută).Cauza
Experții cred că originea acestei dureri de cap se datorează iritării terminațiilor nervului trigeminal. Acest lucru se datorează faptului că durerea acestei tulburări de cefalee este simțită în distribuția primei ramuri a nervului trigeminal (în jurul ochiului, templu și lateral al capului).Pentru a clarifica, cefaleea primordială este o afecțiune distinctă față de o altă tulburare legată de durere numită nevralgie trigeminală.
Diagnostic
O durere de cap primordială poate fi dificilă pentru a diagnostica, deoarece poate coexista și chiar să apară simultan cu alte tulburări de cefalee cum ar fi migrenele sau durerile de cap. În plus față de o istorie amănunțită și un examen neurologic, medicii pot efectua imagistica ca o scanare RMN a creierului pentru a exclude condițiile îngrijorătoare înainte de a confirma un diagnostic.Tratament
Dacă este diagnosticat, tratamentul poate implica administrarea de Tivorbex (indometacin), care este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Cu toate acestea, indometacinul poate să nu funcționeze pentru unii oameni, până la o treime și poate provoca reacții adverse la rinichi sau gastro-intestinale.Alte medicamente potențiale pe care medicul le poate prescrie pentru cefaleea primordială includ:
- Celebrex (celecoxib): un inhibitor al COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- melatonina
Conexiunea autoimună
Știința sugerează că la unii oameni poate exista o legătură între boala autoimună și durerea de cap primară. O boală autoimună este o afecțiune caracterizată prin sistemul imunitar al unei persoane care atacă organele normale și sănătoase. De exemplu, în scleroza multiplă, celulele imune atacă acoperirea nervilor în creier și măduva spinării.Un studiu italian în Neurologie clinică și neurochirurgie au examinat 26 de persoane cu un diagnostic de durere de cap principal. Cercetatorii au descoperit ca din aceste 26 de persoane, 14 au avut o boala autoimuna. În plus, șapte din cele 14 persoane au prezentat o evidență a pierderii de mielină (numită demielinizare) pe un RMN. Cei cu dovezi de demielinizare au inclus persoane cu diagnostic MS, sindromul Sjogren sau vasculita.
Ceilalți șapte persoane cu dureri de cap primare și o boală autoimună nu au prezentat semne de demyelinizare pe RMN. Acești oameni au prezentat următoarele condiții autoimune:
- boala Lyme
- Lupus eritematos sistemic
- Boala lui Behcet
- Sindrom de anticorpi antifosfolipidici
- vasculita
- Sindromul clinic izolat (primul episod al sclerozei multiple)
Ce-i cu celelalte șapte care nu au avut descoperiri demielinizante? Este greu de spus, dar autorii sugerează că este posibil ca demielinizarea să nu poată fi detectată la RMN.
Un alt studiu, care a fost un studiu de caz (un raport al unui pacient individual), a găsit o asociere între durerea de cap primară și scleroza multiplă. În acest studiu, o femeie tânără a dezvoltat episoade de dureri de cap înjunghiate, de până la 100 de ori pe zi.
În timpul unui episod, durerile capului înjunghiat au fost asociate cu amorțeală și furnicături ale brațului drept. Avea dureri de cap și simptome neurologice rezolvate cu steroizi, care se utilizează pentru a trata recidivele la scleroza multiplă.
Amintiți-vă, o asociație nu implică o cauzalitate. Doar pentru că aveți dureri de cap înjunghite nu înseamnă că aveți, de asemenea, o afecțiune autoimună și invers. Acesta este pur și simplu un link interesant și justifică mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine "de ce" în spatele ei.
Acestea fiind spuse, această legătură poate schimba și felul în care medicul dumneavoastră vă tratează durerile de cap înjunghiate. De exemplu, el poate lua în considerare steroizi pentru a vă calma durerea capului înjunghiat dacă aveți și o afecțiune autoimună.
