Prevenirea și tratarea migrenelor la copii și adolescenți

Tratarea copiilor și a adolescenților cu migrene este o provocare. Acest lucru se datorează faptului că există o cercetare științifică limitată privind migrenă pediatrică, care este diferită de migrenă adultă.
Să revizuim ceea ce spun unii experți despre tratarea și prevenirea migrenelor la copii.

Recomandări din partea AAN privind tratarea migrenei la copii

Subcomisia pentru standardele de calitate a Academiei Americane de Neurologie (AAN) și Comitetul Practic al Societății pentru Neurologie a Copilului au făcut recomandări în 2004 pentru tratamentul și prevenirea migrenelor la copii și adolescenți.
Echipa a identificat și a studiat 166 de articole. Pe baza analizei tuturor datelor disponibile, membrii comisiei au făcut următoarele recomandări:
Pentru acut tratamentul atacurilor migrene:

• Ibuprofenul este eficient și trebuie luat în considerare pentru tratamentul acut al atacurilor de migrenă la copii (peste 6 ani).
• Tylenol (acetaminofenul) este probabil eficient și ar trebui să fie luat în considerare pentru tratamentul acut al atacurilor de migrenă la copii.
• Sprayul nazal imitrex / imigran (Sumatriptan) este eficient și trebuie luat în considerare pentru tratamentul acut al atacurilor de migrenă la adolescenți (peste 12 ani).
• Nu au existat date pozitive sau negative privind utilizarea oricărui tip de administrare orală (prin administrare orală) la copii sau adolescenți.
• Nu există date inadecvate pentru a determina beneficiul sumatriptanului subcutanat (sub piele).

Pentru zilnic preventiv terapie:

• Flunarizina este probabil eficientă și ar putea fi luată în considerare, dar nu este disponibilă în Statele Unite.
• Nu există dovezi suficiente pentru a face recomandări privind utilizarea Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptilină), Depakote (divalproex sodiu), Topamax (topiramat) sau Keppra (levetiracetam).
• Datorită faptului că dovezile sunt contrare, nu se pot face recomandări cu privire la Inderal (propranolol) sau Desyrell (trazodonă).
• Sandomigraina (Pizotifen) și Nimotop (nimodipina) și clonidina nu prezintă beneficii și nu sunt recomandate.

Alte gânduri științifice privind tratarea migrenei pediatrice

Autorii unui articol din 2008 în Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics a raportat că Ibuprofen și Tylenol (acetaminofen) sunt benefice și sigure pentru copiii cu vârsta sub 12 ani. Ei au remarcat, de asemenea, că pentru adolescenți, dacă Ibuprofen și Tylenol (acetaminofen) nu funcționează, un triptan poate fi luat în considerare - în ciuda faptului că triptanii nu sunt aprobați de FDA la adolescenți. Acestea fiind spuse, numai imitrex (sumatriptan) și Zomig (zolmitriptan) spray nazal s-au dovedit a fi eficiente în studiile de ameliorare a migrenelor acute la adolescenți.

Alte gânduri științifice privind prevenirea migrenei pediatrice

Un studiu din 2013 în Jama Pediatrics cea mai mare parte este de acord cu orientările AAN, deoarece nu există dovezi că medicamentele preventive utilizate în mod obișnuit, cum ar fi clonidina, pizotifenul, propranololul și valproatul, sunt eficiente. Aceștia au menționat, de asemenea, că flunarizina nu este eficientă în comparație cu placebo, lucru pe care AAN-ul ar putea-o fi eficient. Acestea fiind spuse, un număr semnificativ de copii și adolescenți (30% raportate într-un studiu) cu dureri de cap migrena necesită probabil un medicament preventiv pentru migrenă la un moment dat. Acest lucru evidențiază doar nevoia urgentă de studii mari, randomizate, controlate cu placebo, privind prevenirea migrenei pediatrice. 

Intervenții comportamentale pentru a trata migrenele la copii

• Este important să rețineți că medicamentele nu ar trebui să fie singura terapie pentru tratarea migrenelor la copii. Stilul de viață și identificarea și tratarea declanșatorilor sunt, în egală măsură, dacă nu mai importante. Exemple de modalități prin care puteți înțelege mai bine migrenele copilului dumneavoastră este prin legarea atacurilor lor de comportamente precum:
  • • modele de somn
  • consumul de cafeină
  • considerente dietetice
  • exercițiu
  • stres la domiciliu și la școală
  • activități de depășire

  Un cuvânt de la Verywell

  În ansamblu, mesajul de la domiciliu aici este că există o lipsă semnificativă de studii privind migrenele pediatrice, atât pentru a le preveni, cât și pentru a le trata. Acestea fiind spuse, cu un plan echilibrat de migrație medicală și comportamentală, copilul dumneavoastră poate primi ajutor. Rămâneți un avocat pentru sănătatea copilului dvs. de migrenă.