Modificările de somn și insomnie pot fi un semn timpuriu al demenței
Cum schimbările în creier afectează somnul în demență
Nucleul suprachiasmatic (SCN) din hipotalamus al creierului este responsabil de controlul modelelor noastre de somn-trezire. Acest lucru este numit adesea un ritm circadian, deoarece aceste modele tind să persiste într-o perioadă de zile apropiate.Cu multe tipuri de boli neurodegenerative - inclusiv demențe cum ar fi boala Alzheimer, precum și tulburări de mișcare cum ar fi boala Parkinson - anumite zone ale creierului pot degenera în timp. Celulele cerebrale (neuronii) pot deveni mai puțin receptive la substanțele chimice numite neurotransmițători, iar resturile le pot determina să le perturbe funcția. Degenerarea globală a creierului, numită atrofie, poate să apară ca neuronii individuali mor. În plus, anumite regiuni ale creierului pot fi pierdute.
În cazul în care se pierde SCN, capacitatea noastră de a menține un model normal de somn-trezire va fi afectată negativ. Acest lucru se poate manifesta în diferite tulburări de ritm circadian. Adesea, vârstnicii vor avea sindrom de fază de somn avansat. Aceasta implică o dorință de a merge la culcare și de a te trezi devreme. Această dorință de a-și schimba programul de somn poate fi dincolo de controlul lor și ar putea reprezenta schimbări în creier pe măsură ce îmbătrânesc.
Sundowning și impactul tulburărilor de somn asupra îngrijitorilor
În plus, mulți indivizi cu insuficiență neurocognitivă, cum apare în demență, pot să fi perturbat ciclurile de somn-trezire. Ei își pot găsi dorința de a dormi noaptea diminuându-se în timp ce își îndepărtează după-amiaza. Uneori, cei dragi pot deveni suspectați de demență atunci când un individ începe să desfășoare activități neobișnuite în timpul nopții, cum ar fi curățarea casei la 3 dimineața sau alte activități. Modelele neobișnuite de somn trezesc de obicei cel puțin 3 perioade de somn în 24 de ore, iar somnul peste noapte este adesea redus.Fenomenul decolorării, în care o persoană cu demență devine din ce în ce mai confuză și agitată noaptea, poate reprezenta o problemă de ritm circadian. Acest comportament a fost tratat efectiv cu expunere la lumină și melatonină, care poate servi ca indicatori de timp pentru reorientare.
Adesea, pacienții cu demență vor fi mai puțin confuzați dacă sunt ținute în împrejurimi familiare, cum ar fi o casă de-a lungul vieții, mai degrabă decât un spital sau o casă de îngrijire medicală. În plus, utilizarea unei rutine poate întări memoria și comportamentele și permite succesul maxim. De asemenea, ar putea fi posibil ca închiderea nopții să reprezinte rezerve epuizate; adică, la sfârșitul zilei, individul nu mai are energia mentală să rămână vigilentă în ceea ce privește orientarea și gândirea. Drept urmare, ele devin sau pot părea mai confuze.
Modificările de somn pot fi un semn timpuriu al demenței
Întreruperea somnului poate fi, de asemenea, un semn precoce al bolii care se poate dezvolta mult mai târziu. De exemplu, cercetările sugerează că tulburările de somn ale comportamentului rapid al mișcării ochilor (REM) pot precede dezvoltarea bolii Parkinson sau a demenței demenței corpului Lewy înainte ca aceste tulburări să avanseze la unele dintre celelalte caracteristici comune.Este important să recunoaștem că multe tulburări neurologice au componente ale întreruperii somnului, deoarece procesele pot veni să afecteze zona creierului responsabilă de controlul ciclurilor noastre de somn-trezire. Acest lucru poate duce la întreruperea acestor cicluri, iar variația acestor ritmuri circadiane poate fi primul semn că ceva este rău. Prin acordarea atenției cuvenite acestor schimbări, putem obține ajutor precoce pentru cei care au nevoie.
Pentru cei care suferă de demență, pot exista câteva schimbări utile. Este important să se mențină un program regulat de somn-trezire. Expunerea la lumina dimineții este extrem de importantă, iar lumina în timpul zilei și întunericul pe timp de noapte contribuie la întărirea tiparelor de somn. Naps ar trebui să fie reduse la minimum în timpul zilei pentru a optimiza somnul pe timp de noapte. Dozele mici de melatonină pot fi utile în unele persoane. Alte pastile de somn de tip over-the-counter și prescripție ar trebui să fie reduse la minimum din cauza riscurilor crescute de confuzie, retenție urinară și căderi. Dacă apneea de somn este prezentă, ar trebui tratată pentru a minimiza efectele pe termen lung asupra memoriei.
