Probleme de vorbire și de limbă în boala Parkinson
În timp ce majoritatea persoanelor cu PD prezintă un anumit tip de probleme de vorbire, puțini primesc tratament pentru aceste probleme de vorbire. Acest lucru este nefericit, deoarece cercetările arată că tratamentele eficiente sunt disponibile pentru problemele de vorbire, voce și limbă în PD.
Probleme de vorbire ale bolii Parkinson
Cele mai frecvente probleme de vorbire cu care se confruntă persoanele cu PD implică un volum redus (hipofonia), un interval de pitch redus (monoton) și dificultate în articularea sunetelor sau a silabelor (dysarthria). În esență, nu poți vorbi atât de tare ca și ceilalți, ți se pare mai greu să transmiți emoții atunci când vorbești și ai greu să formezi cuvintele pe care încerci să le pronunți.Nu aveți nevoie să vă spun că această combinație de factori face ca vorbirea să fie extrem de frustrantă. Când cupluți toate aceste probleme cu așa-numitele "fețe mascate" ale PD, dificultatea de a exprima emoțiile prin expresia feței, nu e de mirare că, ocazional, oamenii văd că este o provocare să înțelegeți ceea ce încercați să spuneți.
Poate că este tentant să se retragă din conversații cu ceilalți, dar ar fi o greșeală. Trebuie să interacționați cu alții pe o bază zilnică, indiferent cât de frustrant devine - acest lucru este esențial pentru sănătatea dvs. mintală și trebuie să vă asigurați că cei dragi vor să interacționeze cu dvs. Vestea bună este că există tratamente, cum ar fi exerciții de voce, care pot îmbunătăți dramatic problemele de exprimare asociate PD.
Probleme de limbaj ale bolii Parkinson
Pe lângă discursul frustrant și problemele de exprimare ale PD, pot apărea și probleme de limbă. Aceste probleme de limbă foarte probabil fac ca problemele de vorbire să fie mai dificil de rezolvat, deci este important să identificăm aceste dificultăți de limbă atunci când apar.Vorbirea vizează exprimarea ideilor prin utilizarea limbajului. Limba este o abilitate cognitivă care poate fi prezentă chiar și atunci când nu puteți vorbi. În cazul persoanelor cu PD, ele pot prezenta dificultăți de identificare a cuvintelor și dificultăți gramaticale. Acestea tind, de exemplu, să utilizeze structuri de propoziții simplificate, cu o creștere a raportului dintre elementele de clasă deschisă (substantive, verbe, adjective) la elementele de clasă închisă (determinanți, auxiliari, prepoziții etc.), precum și o creștere în frecvența și durata ezitărilor și pauzelor.
Când vorbesc alții vorbesc, este uneori dificil ca persoanele cu PD să înțeleagă limba celeilalte, dacă folosesc propoziții complicate pentru a-și exprima ideile. Astfel, atât în producerea limbajului, cât și în înțelegerea limbajului, oamenii cu PD se confruntă uneori cu dificultăți semnificative.
Tratarea problemelor de vorbire și de limbă în boala Parkinson
Potențialele tratamente pentru problemele de vorbire și limbaj ale PD includ medicamente, terapii comportamentale și intervenții chirurgicale. Cele mai recente evaluări ale acestor terapii sugerează totuși că intervenția chirurgicală (stimularea creierului în special) nu este eficientă pentru problemele de vorbire, deși poate îmbunătăți unele din problemele motorii severe ale PD. În plus, nu există terapii de medicamente care să fie eficiente atunci când sunt utilizate singure.Tratarea problemelor motorii de bază ale PD optim (cu medicație) pare a fi o condiție prealabilă pentru îmbunătățirea problemelor de vorbire. Adică dacă problemele legate de motorul PD sunt netratate, problemele de vorbire nu răspund bine tratamentelor comportamentale. Medicamentul pentru PD este, prin urmare, necesar, dar nu suficient. Pe scurt, strategia optimă de tratament pentru discursul și problemele lingvistice ale PD pare să fie o combinație de medicamente pentru PD (cum ar fi levodopa) și o formă de terapie logică comportamentală.
Behavioral speech therapy pentru boala Parkinson
Terapia logică comportamentală implică, de obicei, o serie de exerciții vocale administrate de un terapeut de vorbire instruit și certificat. Aceste exerciții includ instruirea în controlul ratei de vorbire, stresul / intonația sau exprimarea emoției, a vocii, a articulației și a respirației, pentru a susține vocea. Uneori terapeutul folosește instrumente de asistență, cum ar fi feedback-ul auditiv întârziat, dispozitive de amplificare vocală sau plăci de stimulare.Unii anchetatori au susținut un succes semnificativ cu pacienții cu PD prin utilizarea așa-numitului tratament de voce Lee Silverman (LSVT), un program intensiv de exerciții vocale care vizează intensitatea vocală, calitatea și variația - exact zonele de dificultate pentru persoanele cu PD.
Abordarea LSVT se axează pe un singur obiectiv terapeutic la un moment dat, astfel încât efortul să poată fi investit în atingerea acelei ținte. Un obiectiv terapeutic ar putea fi creșterea intensității vocale sau sporirea inteligibilității vorbelor. Urmărind astfel de obiective terapeutice, pacientul este forțat să efectueze o serie de exerciții vocale și este învățat să fie conștient de feedback-ul senzorial din partea vocii, precum și de a auto-monitoriza modelele vocale și calitatea vocii. Sensibilizarea crescută a vocii permite corectarea erorilor și progresul mai rapid spre țintă.
