Conexiunea dintre migrenă și accident vascular cerebral
Aflați când trebuie să vă faceți griji în legătură cu o durere de cap.
Sunt în pericol?
Majoritatea persoanelor care suferă de migrenă, care sunt afectate de accident vascular cerebral, sunt femei cu vârsta sub 45 de ani care nu au factorii de risc tradițional pentru accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau colesterolul ridicat. Cu toate acestea, acestea sunt mai susceptibile de a suferi un accident vascular cerebral dacă sunt fumători și / sau iau pilule contraceptive.Unele accidente vasculare cerebrale care apar în asociere cu durerile de cap migrena sunt rezultatul unui sindrom numit "sindrom vasoconstricție cerebrală reversibilă" (RCV). Potrivit unui studiu, mai mult de 50% dintre pacienții care suferă de un astfel de sindrom au o istorie de migrene. În VHC, vasele de sânge din creier suferă de vasoconstricție (spasm), care este suficient de severă pentru a opri curgerea sângelui în unele zone ale creierului. Ca și alte cauze ale ischemiei, un astfel de eveniment poate duce la accident vascular cerebral.
Migrenele ca o cauză a accidentului vascular cerebral
Accident vascular cerebral ischemicDeși accidente vasculare cerebrale pot apărea în timpul unui atac de migrenă, o relație cauză-efect între acestea a fost dificil de stabilit. În 1988, Societatea Internațională de Cefalee a inventat termenul de "infarct migrenos", în special pentru a descrie accidente vasculare cerebrale care au loc în timpul atacurilor de migrenă precedate de o aură.
Infarct hemoragic
Mai multe studii au abordat problema dacă persoanele care suferă de dureri de cap migrene sunt expuse riscului de a suferi hemoragii. Pe baza dovezilor disponibile, se pare însă că nu este cazul.
Migrenă ca factor de risc pentru accident vascular cerebral silențios
Studiile recente ale persoanelor cu migrene au scos la iveală o observație importantă: persoanele care suferă de tipul durerilor de cap migrena care sunt precedate de o aură sunt puțin mai susceptibile de a suferi unul sau mai multe accidente vasculare clinice. Astfel de accidente vasculare cerebrale, care sunt de obicei mici, se găsesc cel mai frecvent în părțile din spate ale creierului, mai ales într-o zonă numită "cerebelul".Migrenele ca factor de risc pentru accident vascular cerebral
Până în prezent, dovezile referitoare la acest subiect indică faptul că persoanele care suferă de dureri de cap migrenă, în special cele care apar în asociere cu o aură, prezintă un risc crescut de a suferi atacuri ischemice. După cum sa menționat mai sus, acest risc este cel mai mare la femeile mai tinere de 45 de ani și care fumează și / sau utilizează pilule contraceptive. Acest risc crescut tinde să se normalizeze la persoanele în vârstă, probabil datorită faptului că durerile de cap migrena se ameliorează sau dispar în timp ce oamenii îmbătrânesc.De ce ar provoca migrenă accidente vasculare cerebrale?
Legătura dintre migrenă și accident vascular cerebral este o chestiune de cercetare intensă. Până în prezent, totuși, nu există nicio explicație pentru această asociere neașteptată. O legătură importantă între aceste două boli este o afecțiune cardiacă numită "patent foramen ovale", care este prezentă la o parte semnificativă a tinerilor cu migrene și accidente vasculare cerebrale. O relație cauză-efect rămâne totuși speculativă până în prezent. Alte legături posibile cunoscute între migrenă și accident vascular cerebral includ nivele crescute de homocisteină și anomalii de coagulare.Migrenele nu sunt un factor major de risc pentru accident vascular cerebral. Cu toate acestea, unii supravietuitori accident vascular cerebral experiență noi dureri de cap după accident vascular cerebral.
Editat de Heidi Moawad
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi și Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Comitetul de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee (1988) Criterii de clasificare și diagnostic pentru tulburări de cefalee, nevralgii craniene și dureri faciale; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96
