Legătura dintre ochi uscați și migrene
De ce are loc ochiul uscat
Sindromul de ochi uscat (boala oculara uscata) este o afectiune complexa care implica o deteriorare a functiei lacrimale, precum si anomalii ale suprafetei ochilor. De multe ori rezultă din creșterea pierderilor de apă de pe suprafața ochiului, creșterea conținutului de sare din lacrimi sau scăderea producției de lacrimă.Cu toate acestea, există tot mai multe dovezi că mulți oameni au simptome de ochi uscați care nu au legătură cu aceste cauze, dovedind că sindromul de ochi uscat este mult mai complicat decât oricine credea anterior.
De exemplu, uneori, sindromul de ochi uscat se dezvoltă ca rezultat al unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi sindromul Sjögren. De altfel, persoanele cu această afecțiune autoimună au, de asemenea, o incidență semnificativ mai mare de migrenă și dureri de cap decât cele fără.
O prezentare generală a sindromului de ochi uscat
Migrenei cu ochi uscați
Majoritatea studiilor privind legătura dintre migrenă și sindromul de ochi uscați au fost destul de mici, dar există o relație care merită explorată.Mai multe dintre aceste studii au descoperit o frecvență crescută a sindromului de ochi uscat la persoanele cu migrenă comparativ cu populația generală și această asociere pare a fi chiar mai semnificativă la persoanele care au migrenă cu aură.
Un studiu din 2017 privind acest link a măsurat osmolaritatea lacrimogenetică - un test comun pentru ochii uscați, care arată cât de mult este conținutul de sare în lacrimi - la 34 de migrenori. Ca si in studiile anterioare similare, cercetatorii au descoperit ca migrena (in special migrena cu aura), a avut o asociere semnificativa cu ochii uscati. De asemenea, au văzut că, pe măsură ce frecvența migrenelor a crescut, la fel și osmolaritatea lacrimală; mai multă sare poate duce la uscare suplimentară. La participanții care au avut o durată mai scurtă a durerii la cap, a existat și o asociere cu o osmolaritate lacrimală mai mare.
Un studiu din 2015 privind 58 de migrenori a constatat că cei cu ochi uscați au avut atacuri de migrenă semnificativ mai mari și au avut de-a face cu migrenă mai mult decât cei fără oculare.
Migrenele pot fi agravate atunci când aveți și ochi uscați, iar sindromul de ochi uscați poate contribui la continuarea migrenei, spun cercetătorii.
Un alt studiu din 2017 de 959.881 de veterani americani, în special bărbați care au fost diagnosticați cu sindrom de ochi uscat, a căutat să privească legătura dintre condițiile de durere cronică, cum ar fi migrenă și ochii uscați. Nu este surprinzator, studiul a constatat ca ochii uscati au fost mai obisnuiti la cei cu o stare de durere cronica decat cei fara.
Frecvența ochilor uscați a crescut de asemenea ca numărul de afecțiuni cronice de durere pe care un participant la crescut. Acest lucru sugerează că prezența unor ochi uscați poate fi o dovadă că există o stare de durere cronică prezentă, cum ar fi migrenă, disfuncție articulară temporomandibulară (TMD), sindrom de oboseală cronică, fibromialgie, sindromul intestinului iritabil (IBS) sau facial, gât sau spate durere.
Ce este durerea cronică?
Posibile mecanisme partajate
Nimeni nu știe sigur ce cauzează sindromul de ochi uscat și migrenă, dar există o serie de teorii. Experții consideră că cele două condiții pot împărți aceste mecanisme:- Inflamaţie: Procesele inflamatorii par să fie implicate în provocarea atât a sindromului de ochi uscat, cât și a migrenei.
- Sensibilizarea centrală: Această condiție apare atunci când sistemul nervos central devine suprareactiv pentru anumiți stimuli, cum ar fi lumina, zgomotul, atingerea sau sunetul, provocând dureri mai intense și o toleranță mai mică la durere. Este asociat cu o mare varietate de afecțiuni cronice de durere, inclusiv migrenă, și se pare că apare și în sindromul de ochi uscat, care apare în moduri cum ar fi durerea oculară cauzată de vânt, de frig sau de lumină.
- genetica: În ambele condiții a fost identificată o componentă genetică, ceea ce înseamnă că acestea au tendința de a se desfășura în familii. Sindromul de ochi uscat a fost asociat genetic cu IBS, durere pelvina cronica si fibromialgie.
- Calea nervului trigeminal: Nervul trigeminal, cel mai mare dintre cele 12 nervi cranieni, furnizează nervii ochilor și este implicat în producerea lacrimilor. Oamenii de știință cred că atunci când sistemul nervos trigeminal este activat, poate declanșa migrenele și aura. Simptomele de ochi uscat sunt, de asemenea, considerate a fi rezultatul unui nerv trigeminal activ, mai ales ca exista sfarsituri nervoase trigeminale in cornee.
Simptome suprapuse
Având în vedere toate acestea, s-ar putea să nu fie o surpriză faptul că migrena și sindromul de ochi uscați împărtășesc două simptome comune.fotofobie
Fotofobia este sensibilitate la lumină și / sau durere anormală când sunteți expus la lumină. Acesta afectează între 80% și 90% dintre migreneuri și majoritatea persoanelor care prezintă sindromul de sindrom de ochi uscat care se confruntă cu sensibilitate la lumină.Relația complexă dintre lumină și migrene
Durere oculară
Dacă aveți migrene, știți probabil că durerea uneori se simte ca în interiorul, în jurul sau în spatele ochiului (ochilor). Sindromul de ochi uscat poate provoca, de asemenea, dureri oculare cu o senzație de pietre, iritație și / sau arsură. S-ar putea să vă simțiți de multe ori că există un corp străin în ochi și, de asemenea, ați putea observa că ochii tăi sunt roșii. Și, deși s-ar părea ciudat, mulți oameni cu ochi uscați au ruperea excesivă a ochilor, un simptom în care trăiesc și migrenori.Simptomele sindromului de ochi uscat tind să vină și să meargă în medii diferite. De exemplu, ele tind să fie mai rău în vremea eoliană și / sau rece. În plus, sindromul de ochi uscat poate imita simptomele altor afecțiuni comune ale ochilor cum ar fi conjunctivita alergică sau virală, blefarita sau o infecție oculară bacteriană. De aceea, este necesară o examinare corectă a ochiului dacă credeți că aveți simptome de ochi uscați.
Alte comunități
Sindromul de ochi uscat și migrenă, precum și alte afecțiuni cronice de durere menționate mai sus, au anumiți factori în comun, printre care:- Femeile afectate în primul rând: Sindromul de ochi uscat si conditiile de durere cronica precum migrena sunt ambele mult mai frecvente la femei. Acest lucru face studiul veteranilor mult mai interesant, deoarece numărul mare de bărbați din studiu care au prezentat sindromul ochiului uscat împreună cu afecțiunile dureroase cronice sugerează cu atât mai mult că aceste boli au mecanisme similare.
- Comorbidități comune: Ambele condiții au tendința de a coexista cu tulburări de somn, oboseală, anxietate, depresie și alte afecțiuni cronice.
- Scăderea calității vieții: Ambele condiții pot avea un impact negativ asupra calității vieții, deoarece pot reduce capacitatea de a face activități de zi cu zi, cum ar fi vizionarea TV, citirea, conducerea sau lucrul la un computer.
- Deconectați semnele și simptomele: Deși simptomele sunt prezente în ambele condiții, ele nu au adesea semne clinice evidente care să indice o cauză fizică directă, cum ar fi afectarea nervilor sau probleme structurale.
- Disfuncție somatosenzorială: Există dovezi ale disfuncției somatosenzoriale, un răspuns defectuos în modul în care creierul dvs. percepe impulsuri neurale, atât în migrenă, cât și în sindromul de ochi uscat. Aceste disfuncții includ alodinia (senzație de durere de la ceva ce nu provoacă în mod obișnuit durere, cum ar fi atingerea), hiperalgezie (simțind mai multă durere decât în mod obișnuit de la ceva care cauzează durere) și hipoestezie (având mai puțin senzație sau sensibilitate față de stimulii normali).
Linia de fund
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a spune sigur, dar este posibil ca tratarea sindromului de ochi uscați să vă îmbunătățească migrenele.Tratarea ochilor uscați
Tratamentul de primă linie pentru ochi uscați este lacrimile artificiale, care sunt disponibile pe net în forme lichide, de gel sau de unguent. Nu pot fi ideale lacrimile artificiale fără conservanți, deși uneori acestea sunt costisitoare.Xiidra (lifitegrast) și Restasis (ciclosporină) sunt ambele picături oftalmice care conțin medicamente care ajută la producerea de lacrimi. Medicul dumneavoastră vă poate oferi unul dintre aceste medicamente dacă lacrimile artificiale nu fac acest lucru.
Curele de prescripție pentru ochi uscați Există, de asemenea, strategii de protejare a mediului înconjurător, cum ar fi șederea departe de aparatele de climatizare sau încălzitoare și plasarea unui umidificator în dormitor și / sau locul de muncă. Efectuarea unui efort de a clipi frecvent atunci când lucrați pe computer sau citiți poate fi, de asemenea, de ajutor.
Dacă aveți simptome de sindrom de ochi uscați sau dacă nu primiți scutire de lacrimile artificiale și de strategiile de mediu și de stil de viață, vedeți un oftalmolog (medic specializat în tratarea ochiului) este următorul cel mai bun pas.
Modalități neobișnuite de abordare a ochiului uscat
