Înțelegerea delirărilor în demență
Delusiile în demență
Deluziile sunt prost studiate și înțelese și se cunosc puține despre apariția lor în demență. Aproximativ o treime din persoanele cu demență pot avea delir, iar probabilitatea de a dezvolta o iluzie crește odată cu evoluția bolii. Un exemplu de iluzie este că un iubit are o afacere sau fură banii.Deluziile pot apărea în diferite tipuri de demență, inclusiv:
- Boala Alzheimer
- Demență cu boală Lewy Body
- Demența vasculară
- Dementa fronto-temporala.
Factori de risc
Factorii de risc pentru dezvoltarea delirărilor în demență sunt slab înțeleși. Unele studii sugerează că, cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât mai mult veți avea delir. Nu este clar dacă genul joacă un rol. Prezența altor simptome psihiatrice, cum ar fi depresia sau existența stresorilor de viață, pot fi factori de risc pentru formarea credințelor false. Nu există un consens cu privire la relația dintre aportul de medicamente și dezvoltarea delirărilor.cauze
Cauza iluziei este de asemenea slab înțeleasă. Unele studii sugerează că, atunci când iluziile sunt prezente cu demență, boala de bază este cel mai frecvent boala Lewy Body sau boala Alzheimer. Cu toate acestea, au existat mai multe rapoarte despre pacienții cu demență frontotemporală datorată unei cauze genetice (o schimbare anormală a unei gene numită C9ORF72) care raportează frecvent iluzii bizare. De exemplu, un pacient cu dementa lombară frontotemporală a descris odată ce viermi mici trăiau în lobul urechii și că a trebuit să-și apese lobul urechii între degetul mare și degetul arătător pentru câteva minute în mod regulat pentru a se asigura că ucide un număr de.Tratament
Tratamentul iluziilor este o provocare, mai ales pentru că se cunosc puține despre bolile care duc la manifestarea lor. Medicamentele care sunt utilizate de obicei la pacienții cu boli psihiatrice, cum ar fi antipsihotice, au fost încercați cu rezultate conflictuale și, de obicei, cu puțin succes. În plus, există un risc crescut de deces asociat cu administrarea de medicamente antipsihotice la pacienții vârstnici cu demență și acest risc crește odată cu creșterea dozei. Un medicament numit Aricept (donepezil), care a fost utilizat cu succes în întârzierea progresiei bolii Alzheimer, a fost, de asemenea, utilizat pentru a trata delirările. Acest medicament a fost dovedit a ajuta în unele cazuri, deși dovezile pentru beneficiile sale este slabă.În absența unor medicamente bune, sprijinul social și educația devin coloana vertebrală pentru gestionarea pacienților cu iluzii. Argumentarea și încercarea de a convinge pacienții că credințele lor sunt false vor duce probabil la agitație și frustrare. În schimb, membrii familiei și persoanele care îi îngrijesc vor fi mai productive să adopte diverse abordări, cum ar fi distragerea atenției și schimbarea subiectului. În unele cazuri, mai ales atunci când cei dragi se află în inima delirării (cum ar fi o amăgire a geloziei), o schimbare a situației vii și introducerea unui îngrijitor profesionist care nu este membru al familiei poate fi mai constructiv.
