Înțelegerea leziunilor creierului legate de migrene pe RMN

Cercetările indică faptul că migrenele sunt asociate cu leziuni la nivelul creierului, după cum se observă pe o scanare cu rezonanță magnetică (RMN). O leziune apare din cauza unui fel de deteriorare a părții creierului în care se află. Chiar acum, experții nu știu pur și simplu dacă aceste leziuni cerebrale legate de migrene pot avea un efect pe termen lung asupra sănătății dvs., astfel încât medicii nu se îngrijorează prea mult despre ele decât după ce se cunosc mai multe despre relevanța lor.
Studiile științifice privind efectul potențial al acestor leziuni asupra migrenei și sănătății generale sunt importante nu numai pentru viitorul terapiei cu migrene, ci și pentru a oferi o perspectivă mai aprofundată asupra mecanismului creierului din spatele migrenei. 

Migrenele și creierul

Deși este rar, știm că migrenă poate provoca un accident vascular cerebral, numit infarct migrenos sau accident vascular cerebral indus de migrenă. În mod similar, migrenă cu aură este un factor de risc pentru accident vascular cerebral la anumiți oameni, în special femeile și cei care fumează, au hipertensiune arterială sau iau pilule contraceptive.
O prezentare generală a infarctului migrenos În plus, mai multe studii au constatat că persoanele cu migrene au un risc crescut de leziuni cerebrale.
Cele două tipuri principale de leziuni întâlnite la migraineurs includ:

• Materialele hiperintensive ale substanței albe (WMH): Aceste leziuni apar alb strălucitor pe anumite secvențe de scanări RMN. Aceste anomalii pot fi observate și la vârstnici și la pacienții cu accident vascular cerebral și demență. La migrenori, acestea se găsesc de obicei în lobul frontal, în sistemul limbic și în lobul parietal al creierului.
• Sângerări infectate ale creierului: Un infarct este o zonă mică de țesut mort care este rezultatul unui flux sanguin restrâns în zonă. Când infarctul este "tăcut", aceasta înseamnă că nu este legată de simptome asemănătoare cu accidentul vascular cerebral. Infarcturile silențioase la migrenori au fost găsite în cea mai mare parte în cerebel, brainstem, regiunea supratentorală și adânc în materia cenușie a creierului.

Experții au încercat să pună împreună cauza exactă a acestor leziuni cerebrale, descifrând dacă sunt cauzate de efectele migrenei în sine sau de un alt factor specific migrenei.
Un ghid pentru anatomia creierului

Ce arată cercetarea

Deși este clar că migrenă este un factor de risc pentru dezvoltarea leziunilor subclinice ale creierului, cauzele, natura și rezultatele pe termen lung sunt încă incerte, iar cercetarea este oarecum inconsecventă.
De acum, cercetările arată că prezența leziunilor cerebrale pare să fie mai frecventă la femei, în special la cei care au atacuri frecvente de migrenă și care au o istorie îndelungată de migrene. Leziunile sunt, de asemenea, asociate mai puternic cu persoanele care au migrenă cu aură.
În ceea ce privește alte cauze ale leziunilor cerebrale, un studiu din 2015 a examinat relația dintre factorii de risc cardiovascular (factori care măresc șansele de a avea un accident vascular cerebral sau atac de cord), cum ar fi fumatul, tensiunea arterială crescută, indicele de masă corporală (IMC) colesterolului, la prezența hiperintensiunilor de materie albă la migrenori.
Rezultatele au arătat că acești factori de risc cardiovascular nu au fost asociați cu WMH la persoanele cu migrenă, iar alte studii au arătat rezultate similare. Autorii sugerează că efectele migrenei în sine pot fi cauza directă a leziunilor cerebrale.
Este posibil ca și alți factori să fie implicați. De exemplu, unii oameni de știință recomandă studierea relației dintre o foramen patentă foramen ovale (PFO) și leziunile cerebrale la migrene. Un PFO, care este o gaură în inima ta, este mai frecventă la migrenă cu aură și se găsește în aproximativ o cincime din populație. PFO crește riscul de accident vascular cerebral, deoarece cheagurile de sânge mici pot călători de la inimă prin gaură până la creier.
Legătura dintre migrene și PFO

Semnificația leziunilor creierului

Nu știm cu adevărat care este semnificația acestor leziuni cerebrale. Un număr de studii au examinat persoanele în vârstă care nu au migrene, dar au hiperintensivi de materie albă, iar aceste leziuni sunt asociate cu un risc crescut de accident vascular cerebral, demență și probleme de gândire. Deoarece migrena este asociată cu accident vascular cerebral, este posibil ca leziunile la pacienții cu migrene să fie o indicație a unui risc mai mare de accident vascular cerebral.
Un studiu din 2012 a constatat că, în timp ce femeile migreine au avut o incidență mai mare a hiperintensiunilor de materie albă pe o perioadă de nouă ani comparativ cu un grup de control, funcționarea lor cognitivă a rămas aceeași. Acest lucru indică faptul că aceste leziuni ale creierului nu pot însemna nimic din punct de vedere al sănătății, ceea ce este o știre liniștitoare.
Acestea fiind spuse, dacă se constată că migrenele și leziunile asociate creierului lor au efecte neurologice pe termen lung, acest lucru poate modifica modul în care neurologii tratează migrenele episodice. De exemplu, medicii pot lua în considerare medicația preventivă a migrenei pentru migrenele episodice la anumite persoane care prezintă un risc crescut de a dezvolta leziuni cerebrale sau care le au deja.
Medicamente pentru a preveni migrenele episodice

Un cuvânt de la Verywell

Nu este sigur dacă leziunile cerebrale au implicații asupra sănătății. Dacă le aveți, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă ocupați de starea de sănătate a migrenei, urmărindu-vă în mod regulat la medicul dumneavoastră, luându-vă medicamentele așa cum este prescris și monitorizând declanșatoarele. Studiile pe termen lung care examinează prezența și progresia acestor leziuni cerebrale în lumina funcției neurologice de-a lungul timpului sunt la orizont și vor ajuta la aruncarea unei noi lumini asupra situației.