Înțelegerea tulburărilor articulare metatarsofalangele (MTP)
Cu alte cuvinte, articulațiile metatarsofalangiene vă conectează oasele de la picioare la oasele piciorului. Aceste articulații sunt înconjurate de o capsulă subțire în comun și au ligamente care le susțin.
De asemenea, este bine de știut că prima articulație metatarsofalangiană este cunoscută în mod obișnuit ca îmbinarea picioarelor, în timp ce articulația picului picioarelor este cunoscută ca cea de-a cincea îmbinare metatarsofalangiană. Primul metatarsal (degetul mare) se articulează și cu (sau se conectează cu) două oase sesamoide pe suprafața plantară a piciorului (partea inferioară a piciorului).
Condiții care afectează articulațiile metatarsofalangiene
Există o serie de afecțiuni care afectează articulațiile metatarsofalangeale, denumite și articulații MTP. Unele dintre aceste condiții includ:metatarsalgia: Metatarsalgia este de fapt folosită pentru a descrie orice durere în piciorul piciorului - partea moale, căptușită pe fundul piciorului, care acoperă oasele metatarzale. Chiar și așa, cea mai comună sursă de durere în această zonă este îmbinarea metatarsofalangiană.
Inflamaţie la picior: Un bunion este o ciocnire osoasă care se formează pe marginea exterioară a primei articulații MTP. Ca rezultat al formării unui bunion, se poate dezvolta o afecțiune numită hallux valgus, care este atunci când degetul mare se abate sau se îndreaptă spre celelalte degete. Pe măsură ce primul deget pune pe al doilea deget, se poate ajunge la un deget ciocan. O cauză obișnuită a formării bunionului cu un ciocan dințat poartă pantofi incorect (de exemplu, tocuri înalte sau pantofi care se potrivesc prea strâns).
În plus, este posibil să fi auzit termenul de bunionetă, care este atunci când se formează un bunion pe micul picioare sau pe cincea îmbinare metatarsofalangiană.
Turf Toe: Turf toe apare atunci când degetul mare este suprapus, cum ar fi atunci când jucați fotbal. Mai precis, cu degetul de la nivelul taluzului, articulația MTP și ligamentele și țesuturile din jur sunt rănite, iar articulația poate fi chiar dislocată.
Artrită: Cu condiția inflamatorie, artrita reumatoidă, durerea în articulația MTP poate apărea atunci când este în picioare sau în picioare. Dimineata rigiditate in articulatia MTP poate fi, de asemenea, un semn precoce al artritei reumatoide. Inflamația articulației în această boală poate duce, de asemenea, la deformări de ciocan.
Osteoartrita, o formă non-inflamatorie de artrită, poate apărea, de asemenea, în articulația MTP degetului mare. Cu osteoartrita piciorului, cartilajul articulației se reduce, ceea ce poate crea dureri și dificultăți la mers.
Guta este o altă formă de artrită care poate afecta piciorul, în special primul MTP. Simptomele unui atac de guta includ durere bruscă, severă, roșeață și căldură a degetului mare.
În cele din urmă, se poate produce artrită septică a articulației MTP. Deși mai puțin frecvent decât guta, artrita septică trebuie eliminată, deoarece indică o infecție bacteriană în articulație. O procedură numită artrocentesis, în care fluidul articular este îndepărtat și examinat sub microscop, poate face diferența între cele două.
Ciocanul de la picioare: Un vârf ciocan este o aliniere necorespunzătoare a articulației MTP, adesea a celui de-al doilea deget. Există mai multe cauze potențiale pentru un deget ciocan. De exemplu, un deget ciocan se poate dezvolta după o formă de bunion, ceea ce face ca degetul mare să se deplaseze sau să se înclină spre a doua tep.
Un picior de ciocan poate apărea și în artrita reumatoidă atunci când țesutul gras din piciorul piciorului este împins înainte de degetele picioarelor. O leziune traumatică a degetelor poate provoca, de asemenea, un deget ciocan, iar unii oameni se naște pur și simplu cu degetele de la picioare, o cauză genetică, ca să spunem așa.
În cele din urmă, este important să rețineți că se pot dezvolta și alte probleme, ca urmare a unui ciocan, inclusiv porumbei și bursi adventiți reactivi, care se formează atunci când țesutul gras din picior este expus la presiune sau frecare ridicată.
tratamente
Pentru a gestiona condițiile de articulație MTP, medicul dumneavoastră (de exemplu, un chirurg ortoped care se specializează în tratarea piciorului sau a unui podiatrist) va lua în considerare fie intervenții chirurgicale, fie strategii non-chirurgicale.Strategii non-chirurgicale: Majoritatea problemelor asociate cu MTP comune sunt gestionate în mod inoperant. De exemplu, în cazul unui bunion (o problemă comună cu MTP), un medic va recomanda de multe ori ca persoana să poarte pantofi adecvați, chiar și ortezi personalizate (inserții speciale pentru pantofi pentru picioare). Pentru pantaloni, un pantof cu o cutie largă de picior și unul care este moale și elastic poate fi de ajutor. Tampoanele Bunion pot, de asemenea, proteja bunionul de frecare.
Ortezia poate ajuta la gestionarea altor probleme legate de MTP, cum ar fi metatarsalgia. În acest caz, pantofi sau tampoane largi sub oasele din partea din față pot ușura disconfortul.
Alte abordări ne-chirurgicale includ utilizarea gheții sau administrarea de medicamente antiinflamatorii (de exemplu, ibuprofen) pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea.
Strategii chirurgicale: Există o serie de proceduri chirurgicale diferite pentru a aborda problema dvs. specifică MTP. Chiar și așa, intervenția chirurgicală este de obicei luată în considerare doar atunci când strategiile non-chirurgicale nu funcționează.
De exemplu, o procedură se numește prima fuziune MTP în comun și implică fuziunea permanentă a oaselor degetului mare și a primului metatarsal. Aceasta poate fi efectuată în cazurile de artrită în care cartilajul articular a fost uzat și durerea rezultată nu este ușurată prin metode conservatoare sau ne-chirurgicale.
Prima fuziune articulară MTP este adesea efectuată ca o intervenție chirurgicală de zi, dar recuperarea durează șase luni. Șuruburile metalice și, adesea, o placă metalică sunt utilizate pentru a stabiliza articulația.
O altă procedură numită prima înlocuire a articulației MTP se face în cazurile de artrită pentru ameliorarea durerii care nu rezolvă tratamentul conservator. Îmbinarea degetului mare este îndepărtată, iar implanturile sunt folosite pentru ao înlocui. Acestea pot fi fabricate din metal sau plastic. Diferă de fuziune prin faptul că implantul imită acțiunea articulației originale.
Un cuvânt de la Verywell
Piciorul este o parte complexă, dar flexibilă a corpului, iar articulațiile piciorului sunt deosebit de importante pentru a permite mișcarea. Dacă aveți durere la MTP, care va provoca dureri de mers pe jos, asigurați-vă că vă vedeți medicul pentru o evaluare corectă.Chiar și mai mult, dacă aveți roșeață, căldură sau umflare bruscă a articulației MTP (cel mai frecvent în prima articulație MTP), vă rugăm să solicitați imediat asistență medicală, să excludeți infecția.
