Deficiențe de vitamina și mieloneuropatie
Problemele neurologice asociate cu deficitul de vitamina au fost observate pentru prima data in jurul anului 2004. Oamenii incepe sa dezvolte o ataxie cu stomacitate din cauza lipsei de capacitate de a spune unde erau corpurile lor in spatiu (proprioception). S-au dezvoltat și necazuri și slăbiciuni. La un examen neurologic, reflexele s-au dovedit a fi anormal de viguroase.
Una dintre cele mai cunoscute mieloneuropatii este cea cauzata de vitamina B12 scazuta. Dar alte deficiente de vitamina cum ar fi cuprul, acidul folic sau vitamina E pot provoca, de asemenea, probleme cu măduva spinării.
Deficitul de vitamina B12
Deficiența B12 poate provoca un număr mare de probleme neurologice diferite, dar cea mai cunoscută este mieloneuropatia numită degenerare subacută combinată. Deficiența B12 provoacă boala coloanelor posterioare ale măduvei spinării, care transporta informații despre atingerea ușoară, vibrația și poziția corpului în spațiu (propriocepție) de la corp la creier. Ca urmare a acestei mieloneuropatii, amorteala si slabiciunea. Amorțelul se dezvoltă într-un "model de mănușă", ceea ce înseamnă că acesta se mișcă treptat și uniform pe brațe și picioare (după ce a început în picioare și mâini).Deficienta de cupru
Deficiența de cupru seamănă cu deficitul de B12. Cea mai comună cauză este malabsorbția, cum ar fi după intervenția chirurgicală bariatrică sau sindroamele de malabsorbție cum ar fi boala celiacă. Excesul de admisie de zinc poate duce, de asemenea, la deficiență de cupru. În plus față de suplimentele de zinc, unele creme dentare conțin de asemenea niveluri excesive de zinc. Diagnosticul deficienței de cupru se poate face prin testarea concentrațiilor de cupru din sânge - și, de obicei, un medic va verifica și nivelurile de zinc.Tratamentul deficitului de cupru este prin completarea cu cupru oral și, dacă este necesar, reducerea consumului de zinc.
Deficitul de folat
Folate (acidul tetrahidrolic) se găsește în fructele citrice și legumele cu frunze verzi. Poate fi scăzut în alcoolici sau sindroame malabsorbante. În timpul sarcinii, nivelurile scăzute de folat pot duce la malformații spinale fetale, ceea ce a dus la recomandări generale pe care femeile le completează cu această vitamină dacă iau în considerare sarcina.Deficitul de folat este de obicei însoțit de alte deficiențe ale vitaminei care pot determina modele neurologice. Acestea fiind spuse, au fost descrise modele asemănătoare cu degenerarea combinată subacută cu deficit de folat, cu modificări cognitive, precum și cu amorțeală și slăbiciune, iar majoritatea doctorilor verifică încă un nivel al acidului folic în sânge, dacă aceste simptome sunt prezente și sugerează o mieloneuropatie.
Acidul folic este ușor de luat pe cale orală, dar poate și să ascundă o deficiență a vitaminei B12 și, de fapt, să agraveze mieloneuropatia unei persoane. Acesta este motivul pentru care medicii vor exclude o deficiență a vitaminei B12 înainte de a începe suplimentele de acid folic.
Deficitul de vitamina E.
În timp ce deficitul neurologic primar în deficitul de vitamina E este un sindrom spinocerebelar, există adesea o neuropatie periferică axonală predominantă cu fibre mari. Deficitul de vitamina E apare în cazul malabsorbției grave grave (de exemplu, disfuncție biliară, fibroză chistică) sau tulburări genetice (de exemplu, ataxie cu deficit de vitamina E sau abetalipoproteinemie). Strategiile de tratare a deficitului de vitamina E includ îmbunătățirea absorbției de grăsimi și suplimentarea cu vitamina E orală.Vitamina E este o vitamina solubila in grasimi, gasita in seminte, boabe si germeni de grau. Este rar că deficitul de vitamina E se datorează deficiențelor alimentare, dar poate rezulta din condiții care cauzează malabsorbție grasă semnificativă. Digestia adecvată a vitaminei E necesită enzime pancreatice și săruri biliare din ficat. Uneori există tulburări moștenite ale metabolismului vitaminei E, care pot provoca probleme, în special la copii.
Simptomele deficitului de vitamina E includ anomalii ale mișcărilor oculare, modificări ale vederii, ataxie cerebeloasă și neuropatie periferică, în plus față de semnele pierderii senzoriale a coloanei posterioare într-un mod care amintește de celelalte deficite de vitamine discutate.
Nivelurile de vitamina E pot fi măsurate direct în sânge, deși aceste niveluri pot fi afectate de nivelurile de colesterol și lipide din sânge. Tratamentul deficitului de vitamina E este cu suplimentele pe cale orală de vitamina E și îmbunătățirea absorbției grăsimilor (tratarea stării de sănătate subiacente, dacă este posibil).
Linia de fund
În timp ce mieloneuropatia cauzată de aceste deficiențe de vitamina poate fi severă, vestea bună este că simptomele se pot ameliora sau chiar rezolva cu un tratament adecvat.Dacă medicul dumneavoastră vă testează pentru o mieloneuropatie, poate să comande o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), care poate prezenta leziuni în partea posterioară a măduvei spinării și o electromiogramă (EMG) și un studiu de conducere a nervilor (NCS), care arată încetinirea.
