Care sunt leziunile de creștere a gadoliniului în scleroza multiplă?
Cu aceasta, aici este un rezumat al motivului și a modului în care "contrastul" (gadoliniu) este utilizat în RMN-uri pentru diagnosticarea sau monitorizarea sclerozei multiple.
Privire de ansamblu asupra Gadolinium și de ce se numește "Contrast"
Gadolinium, denumit și "contrast", este un compus chimic mare care este injectat în vena unei persoane în timpul unei scanări RMN de către un tehnician.Gadoliniu în mod normal nu poate trece din fluxul sanguin în creier sau măduva spinării din cauza unui strat de protecție în corpul unei persoane numit barieră hemato-encefalică. Dar, în timpul inflamației active din creier sau din măduva spinării, ca în timpul recăderii MS, bariera hemato-encefalică este întreruptă, permițând gadoliniumului să treacă prin.
Gadoliniul poate intra apoi în creier sau măduva spinării și scurgeri într-o leziune MS, iluminând-o și creând un spot evidențiat pe un MRI.
Înțeles În spatele unei leziuni MS care "se aprinde"
Scopul unei scanări de imagistică prin rezonanță magnetică îmbunătățită cu gadoliniu (RMN) este de a vă da medicului dumneavoastră o indicație a vârstei leziunilor MS, cum ar fi dacă o recădere a MS se întâmplă acum sau dacă sa întâmplat ceva timp în urmă.Dacă o leziune a MRI se aprinde, înseamnă că inflamația activă a apărut de obicei în ultimele două până la trei luni. Inflamația activă înseamnă că mielina (teaca grasă care izolează fibrele nervoase) este deteriorată și / sau distrusă de celulele imune ale unei persoane.
Dacă o leziune a unui RMN nu se aprinde după administrarea de gadoliniu, atunci este probabil o leziune mai veche - una care a avut loc mai mult de 2 până la 3 luni în urmă. Cu alte cuvinte, utilizarea contrastului ajută un neurolog să determine vârsta unei leziuni.
Chiar și așa, este important să înțelegem că o leziune MS observată pe un RMN nu produce neapărat simptome. Aceste leziuni sunt denumite leziuni "silențioase". De asemenea, uneori este dificil să se coreleze un simptom specific cu o leziune specifică a creierului sau a măduvei spinării.
De asemenea, nu toate leziunile reprezintă SM, motiv pentru care un RMN nu poate fi folosit singur pentru a diagnostica sau a monitoriza SM o persoană. Leziunile observate pe un RMN pot fi rezultatul îmbătrânirii sau al altor condiții de sănătate, cum ar fi accident vascular cerebral, traumă, infecție sau migrenă. Uneori, oamenii au una sau mai multe leziuni pe IRM-urile lor, iar medicii nu pot explica de ce.
În plus, leziunile fac lucruri interesante. Uneori se inflamă din nou și din nou și în cele din urmă formează găuri negre, care reprezintă zone de leziuni permanente sau severe ale mielinei și axonului. Cercetările sugerează că găurile negre se corelează cu dizabilitatea unei persoane legate de SM. Uneori, leziunile se vindecă și se repară (și chiar dispar).
De ce contrastul poate fi comandat de către neurologul dvs.
În cele din urmă, neurologul dvs. va prescrie un contrast doar cu IRM-ul dvs. dacă suspectează că boala dumneavoastră este activă - ceea ce înseamnă că aveți o recidivă (simptome neurologice noi sau înrăutățitoare) sau ați avut recent o recădere.Dacă intri în RMN-ul periodic pentru a determina cum progresează boala, atunci contrastul nu este de obicei dat. În acest caz, medicul vă va vedea dacă RMN-ul dvs. indică o activitate mai mare a MS, ceea ce înseamnă în mod obișnuit leziuni mai mari și mai mari.
În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate sugera modificarea tratamentului de modificare a bolii, deși acest lucru este chiar un pic controversat. În schimb, unii neurologi preferă să schimbe medicamentul unei persoane numai dacă are intoleranță la reacții adverse sau simptomele lor se înrăutățesc (deciziile bazate pe imaginea clinică generală a persoanei decât ceea ce arată RMN-ul lor).
