Ce este encefalopatia traumatică cronică?
Insuficiența capului duce la CTE
Nu este nevoie de rănirea capului. Leziunile cerebrale traumatice ușoare (mTBI) sau chiar mai puține leziuni ale capului pot contribui. După o comoție, unii oameni suferă de un sindrom post-concusiv (PCS) de greață, cefalee și confuzie. Dar CTE este mai mult decât o perioadă prelungită de sindrom post-concusiv - se produce la mai mulți ani mai târziu, spre deosebire de PCS, care apare de obicei foarte curând după o leziune a capului.Alte riscuri pentru CTE
Deși CTE este foarte diferită de boala Alzheimer în multe moduri, ele pot împărți un factor de risc genetic. ApoE4 este cel mai cunoscut factor de risc genetic pentru debutul întârziat al Alzheimer. Persoanele cu mutații ApoE4 s-au dovedit, de asemenea, că au timpi de recuperare mai lungi de la leziuni ale capului și deficite mai severe după o singură leziune a capului. Cu toate acestea, alte studii au sugerat că nu există o legătură între CTE și ApoE4. Sunt necesare mai multe cercetări în această legătură posibilă.Femeile par să aibă recuperare mai prelungită de la mișcări decât bărbații, dar nu se știe dacă acest lucru duce la un risc diferit de dezvoltare a CTE. Majoritatea creierului studiat cu CTE au fost bărbați, datorită majorității fiind sportivi de contact sau personal militar combativ. Modificările creierului asociate cu CTE au fost găsite chiar și la foarte tineri cu traumatisme craniene multiple, însă modificările se agravează odată cu vârsta.
Diagnostic
O encefalopatie traumatică cronică (CTE) poate fi diagnosticată doar prin autopsie. Anumite proteine, cum ar fi tau și TDP-43, se acumulează în creier. Aceasta este distinctă de boala Alzheimer, care prezintă plăci beta-amiloide, care este prezentă în mai puțin de jumătate din cazuri cu CTE. În plus, modificările inițiale sunt mai frecvente în jurul vaselor de sânge.În ciuda nevoii supreme de confirmare prin autopsie, există simptome care sunt foarte sugestive pentru CTE, incluzând următoarele:
- tulburări de memorie
- diminuarea capacității de a lua decizii
- judecată slabă
- apatie
- control impulsuri slabe
- agresiune
- depresie și sinucidere
- dificultate cu echilibrul și mersul pe jos
- Înclinat, slurred vorbire
- Parkinsonismul (tremor, rigiditate și mișcări lente)
Mai târziu, în cursul CTE, pacienții vor suferi de demență. În loc de boala Alzheimer, simptomele encefalopatiei traumatice cronice se aseamănă mai mult cu varianta comportamentală a demenței frontotemporale (bvFTD). Cu toate acestea, CTE de obicei vine pe un pic mai devreme decât bvFTD, cu vârste cuprinse între 30 și 50, mai degrabă decât 45 la 65 de ani. Varianta comportamentală a demenței frontotemporale tinde să progreseze mai repede decât CTE și are adesea o componentă genetică pe care CTE nu o.
Efecte asupra creierului
Există o greutate redusă a creierului și o subțiere a corpusului callos, care conectează cele două emisfere ale creierului.Există, de asemenea, atrofie frecventă a lobilor frontali în CTE. Lobii frontali controlează abilitatea noastră de a lua decizii bune și de a planifica, precum și de a ne permite să recuperăm amintiri.
Alte zone afectate de creier includ corpurile mamifere și hipocampul, care sunt implicate în memorie, precum și substanția nigra, care este implicată în mișcarea.
