Ce este durerea cronică?
Durerea cronică este foarte diferită de durerea acută. Durerea acută este ceea ce vă simțiți atunci când vă răniți - spuneți, când rupeți un os sau vă ardeți mâna - sau când ceva nu merge în corpul vostru, cum ar fi indigestie, apendicită sau o piatră de rinichi trecătoare.
Durerea acută este ca un sistem de alarmă. Se spune că corpul tău este sau a fost recent avariat, ca să poți face ceva despre el. Mesajul poate fi: "Arzătorul este fierbinte, deci vă rugăm să nu mai atingeți", sau "tendonul din gleznă este deteriorat și mersul pe jos va avea consecințe negative". Informațiile de care aveți nevoie și pot pune în folosință.
Durerea cronică este ca o alarmă care funcționează defectuos sau se stinge atunci când nu este nevoie, ca o alarmă de fum cu o baterie pe moarte. Toți aveam vecinul a cărui alarmă de mașină se stinge oricând o pisică umblă sau vântul suflă, te trezește în mijlocul nopții și continuă și continuă. Toți cei de pe stradă știu că nu au nevoie să sune 911 sau să vină să zboare din pat pentru a alunga un hoț și totuși acea alarmă are încă un impact asupra vieții tale.
Când durerea acută devine cronică
Durerea acută poate deveni durere cronică. Doctorii diferiți au valori de referință diferite pentru cât timp este nevoie pentru a deveni cronică. Unii spun trei luni, alții spun șase luni sau un an. Cu toate acestea, alții consideră că este cronică dacă durerea a persistat mai mult decât ar fi de obicei pentru ceea ce a cauzat-o.Știința medicală nu obișnuia să înțeleagă de ce durerea ar fi rămas după ce ceva a fost vindecat. Adesea, ei spuneau că durerea a fost "tot în capul tău".
Mai recent, totuși, cercetătorii au descoperit că durerea acută schimbă uneori modul în care creierul nostru este conectat.
Când simțiți durere, ceea ce se întâmplă este că nervii dumneavoastră detectează o problemă și trimit semnale către creier. Creierul dvs. trimite apoi semnale către corpul vostru pentru a elimina pericolul și pentru a îndruma procesul de vindecare.
Atunci când semnalele se îndreaptă în mod constant înainte și înapoi, este ca și cum sistemul vostru nervos devine obișnuit să le trimită și uneori nu se oprește nici atunci când ar trebui. Structurile fizice care transporta aceste semnale s-au schimbat, similar cu modul în care se modifică căile din creier atunci când învățați o nouă calificare.
Când durerea cronică se dezvoltă pe cont propriu
Uneori, durerea cronică creează atunci când nu a fost ceva de genul unui accident sau o intervenție chirurgicală care să o provoace. De obicei, aceasta se datorează unei boli.Scorurile afecțiunilor pot provoca dureri cronice, fie în zone specifice, fie la nivelul întregului corp. Unele comune includ:
- Artrită
- Fibromialgia
- lupus
- Scleroză multiplă
- Cancer
- Compresiunea nervului (adică sciatica, sindromul de tunel carpian)
- Neuropatie (durere cauzată de leziuni nervoase)
- Migrenă
- Disfuncția articulară (adică TMJ)
- Orice afecțiune autoimună / inflamatorie
Tipuri de durere cronică
Nu toata durerea simte la fel. Dacă ați avut o tăietură, o vătămare, o arsură și o entorsă, știi că sunt cu totul altfel. Durerea cronică variază, de asemenea, în funcție de cauză.Durerea cronică este adesea descrisă ca:
- Filmare
- Ardere
- Electrice (zingy, prickly)
- înjunghiere
- Plictisitor
- achy
- Trepidant
- Delicat, fraged
- Rigid
Un doctor poate spune foarte mult de la modul în care descrieți durerea. De exemplu, împușcarea electrică provoacă cel mai probabil de la un nerv.
Tipuri neobișnuite de durere
Anumite tipuri de durere sunt mai puțin frecvente decât altele și pot fi legate numai de anumite condiții.Hiperalgezia este o amplificare a durerii, care implică în principal creșterea volumului de durere. Atunci când detectează semnalele de durere, nervii trimit mai multe semnale decât ar trebui, iar creierul supra-răspunde, de asemenea. Rezultatul este că suferiți mult mai multă durere decât ați avea în mod normal.
Hiperalgezia este legată de:
- Accident vascular cerebral
- Leziuni ale nervilor
- Inflamaţie
- Utilizarea pe termen lung a ucigătorilor de durere opioid (adică Vicodin, oxicodonă)
- Boala, în special fibromialgia și alte condiții de sensibilitate centrală
Allodynia este o caracteristică a:
- Migrenă
- Fibromialgia
- Alte condiții de sensibilitate centrală
Durere declanșatoare
Durerea cronică este uneori constantă, dar nu trebuie să fie. Durerea unei afecțiuni cum ar fi sindromul intestinului iritabil poate fi prezentă numai după ce ați consumat anumite alimente, dar ar putea fi totuși considerată cronică. Același lucru este valabil și pentru durerea genunchiului care este declanșată de frig sau excesiv, dar nu este acolo tot timpul.Durerile dvs. de declanșare pot, de asemenea, să-i spuneți unui doctor mult despre ce se întâmplă în corpul vostru. În unele cazuri, poate chiar să îndrepte spre strategii specifice de management.
Simptomele legate de durerea cronică
În timp ce durerea este simptomul principal, alte simptome însoțesc frecvent durerea cronică. Acestea includ adesea:- Oboseală
- Să dormi prost
- depresiune
- Anxietate
- Apetit scăzut
- Funcția mentală defăimată
- Greaţă
- Coordonare slabă
Diagnosticarea durerii cronice
Ca și durerea acută, dacă mergeți la medic și spuneți: "Am dureri cronice", el sau ea va întreba probabil: "Unde mă doare?"Dacă puteți indica un loc (sau câteva locuri), acesta este, de obicei, un ajutor important atunci când este vorba de diagnosticarea dumneavoastră. Medicul va examina probabil zona și poate obține o radiografie sau o altă scanare pentru a vedea ce se întâmplă pe plan intern.
Dacă întreabă "unde" și spui "peste tot", procesul va merge diferit. Așteptați testele de sânge pentru a căuta semne de inflamație sau alte markere a bolii. De asemenea, medicul poate să comande scanări, în funcție de simptomele și de antecedentele medicale.
Cu cât durerea este mai complicată, cu atât mai mult vă poate ajuta să păstrați un jurnal de durere. Acest lucru vă poate ajuta să identificați declanșatoarele, să răspundeți la întrebări despre când și pentru cât timp ați rănit, precum și intensitatea și calitatea (adică arsul, înjunghierea) durerii dumneavoastră. (Jurnalul de durere este un instrument pentru tine, ca să-ți înțelegi mai bine durerea. Nu-l dăruie medicului și te aștepți să-l poarte prin ea pentru tine.)
Tratarea durerii cronice
Tratamentele pentru durerea cronică pot varia foarte mult în funcție de diagnosticul dumneavoastră.Medicamentele pentru durere pot include:
- Medicamente anti-opioide
- Anti-inflamatoarele
- corticosteroizii
- Medicamente anti-reumatice
- Medicamente epilepsie
- antidepresive
- Relaxante musculare
- Fizioterapie
- Terapie prin masaj
- Tratamentul chiropractic
- acupunctura
- Suplimente nutritive
- Psihoterapie
- Schimbări dietetice
- Niveluri de activitate modificate
- Cazare specială la școală sau la serviciu
- Plecarea la școală sau la muncă
- Renunțând la fumat
- Limitarea sau eliminarea alcoolului
- Managementul stresului
- Ajutoare pentru mobilitate
Viața zilnică cu durere cronică
A trăi cu dureri cronice este greu. Uneori, vă puteți simți disperată sau disperată de ușurare.Cu o diagnosticare și un tratament adecvat, unele dureri cronice dispare de-a lungul timpului. Unii nu. Deși nu există un tratament de o mărime, aveți multe opțiuni disponibile pentru reducerea durerii, ceea ce vă poate îmbunătăți funcționalitatea și calitatea vieții.
Prin colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a găsi regimul corect de tratament și făcând alegeri inteligente și sănătoase, este posibil să faceți îmbunătățiri semnificative.
