O prezentare generală a cancerului oral

Cancerul oral este un tip de cancer de cap și gât care se dezvoltă atunci când celulele anormale din interiorul mucoasei obrajilor, gingiilor, acoperișului gurii, limbii sau buzelor cresc în mod necontrolat. De multe ori, cancerul orofaringian - care afectează palatul moale, pereții laterali și din spate ai gâtului, spatele a treia a limbii și amigdalele - este concentrat și sub acest termen.
Utilizarea tutunului și a alcoolului reprezintă principalii factori de risc pentru această boală, dar există și alții, inclusiv infecția cu papilomavirus uman (HPV). Cele mai frecvente simptome ale cancerului oral sunt o durere non-vindecătoare sau durere persistentă la nivelul gurii. Este necesară o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. În funcție de localizarea și răspândirea cancerului, tratamentul variază, dar implică, în general, intervenții chirurgicale, radiații și / sau chimioterapie.
Marea majoritate a cazurilor de cancer oral sunt cancerele celulare scuamoase.
Celulele scuamoase sunt celulele subțiri, plate, care aliniază gura și gâtul. Mult mai puțin frecvent, se pot dezvolta cancere orale celulare ne-scuamoase cum ar fi tumorile glandelor salivare sau limfomul.

Simptome

Potrivit Societății Americane de Cancer, cele mai frecvente simptome ale cancerului oral includ o durere în gură care nu se vindecă sau durere în gură sau gât care nu dispare.
Alte simptome potențiale ale cancerului oral includ:

Plasture alb (numit leucoplazie) sau plasture roșu (numit eritroplazie) în interiorul gurii
Non-vindecare scrabură pe buze sau ulcer gurii
Sângerarea din gură care nu are nicio legătură cu un prejudiciu
Durerea și / sau dificultatea de mestecat
Umflarea ganglionilor (ganglioni limfatici) sau o masă în gât
Durerea sau umflarea maxilarului
Dificultate la înghițire, mestecare, vorbire sau mutarea limbii sau maxilarului
Limba sau zona gurii limbii
Danturi sau proteze dentare
Respirație urâtă persistentă

Simptomele cancerului oral

Cauzele și factorii de risc

În timp ce cauza exactă a cancerului oral nu este clară, există factori care s-au dovedit în mod constant că măresc riscul unei persoane de ao dezvolta.
Poate cel mai semnificativ factor de risc pentru dezvoltarea cancerului oral este consumul de tutun. Fumatul, țigările, țigările și conductele de fumat cresc riscul de cancer oriunde în gură sau gât. Mai mult decât atât, produsele din tutun fără fumat sau pe cale orală denumite adesea "înmuiere" sau "mestecați", sporesc riscul apariției de cancere ale obrazului, gingiilor și părții interioare a buzelor.
Alți factori de risc legați de dezvoltarea cancerului oral includ:

Consumul greu de alcool: Riscul crește dramatic atunci când o persoană fumează și bea foarte mult.
Papilomavirus uman (HPV), în special HPV tip 16, care este transmis prin contact sexual
Consumul unei diete deficitare în fructe și legume
Fiind expus la excesul de lumină solară (crește riscul de cancer la buze)
Având un sistem imunitar slăbit
Având anumite probleme de sănătate subiacente, cum ar fi boala grefă-versus-gazdă sau un sindrom genetic cum ar fi anemia Fanconi
Chewing Betel quid, un medicament stimulant care este ingerat ca tutunul de mestecat si adesea amestecat cu tutun

Cancerul oral este mai frecvent la bărbați, probabil pentru că bărbații au mai multe șanse de a consuma tutun și alcool decât femeile.
Cancerul oral este, de asemenea, mai frecvent la adulții cu vârsta peste 55 de ani, deși acest lucru se schimbă, pe măsură ce numărul cancerului asociat cu infecția cu HPV crește.

Diagnostic

Diagnosticarea cancerului oral este o abordare pas cu pas, care începe de multe ori cu un medic de îngrijire primară sau un dentist care văd o anomalie în gură sau gât după efectuarea unui examen fizic. În acest caz, sau dacă aveți unul sau mai multe simptome suspecte pentru cancerul oral, medicul dumneavoastră vă va îndruma pe cineva care se specializează în afecțiuni ale gurii și gâtului, numit doctor de urechi, nas și gât.
Medicul ENT va efectua un examen temeinic al capului și gâtului, în căutarea tuturor zonelor anormale și / sau a ganglionilor limfatici extinse. Pentru a efectua cel mai bine acest examen, ENT poate folosi un endoscop (un tub flexibil cu o cameră foto și lumină la sfârșit).

Oral Cancer Doctor Ghid de discuții

Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.

Descărcați PDF Dacă zonele suspecte sunt vizualizate în timpul examenului, se elimină o probă de țesut (numită biopsie). Dacă celulele canceroase se găsesc în biopsie, se determină stadiul bolii (cât de departe sa răspândit cancerul). În ansamblu, stadializarea este utilizată atât pentru a determina tratamentul adecvat, cât și pentru a ajuta la prezicerea prognozei sau a perspectivei unei persoane.
Unele dintre testele implicate în stadializare includ:

Testarea HPV a specimenului de biopsie
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
Tomografia computerizată (CT) a gâtului și pieptului
Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Dental X-rays
Înghițiri de bariu (serii gastrointestinale de raze X ale esofagului și stomacului)

Etapele timpurii ale cancerului oral, în gingii (gingiva), de exemplu, se manifestă ca un plasture alb sau rădăcină roșie. Etapele 2 tumorile sunt mai mari în dimensiune, în creștere de peste 2 centimetri. Etapele 3 tumorale atinge ganglionii limfatici din apropiere, determinându-i să se umfle, iar stadiul 4 tumorile în câteva ganglioni limfatici și alte țesuturi.
Cum medicii diagnosticheaza cancerul oral

Tratament

Regimul de tratament pe care tu, medicul tău de la ORL și oncologul alegeți depinde de stadiul și locația cancerului, precum și de obiectivele dvs. de îngrijire. Este înțelept să discutați toate opțiunile în legătură cu cazul dvs..
Interventie chirurgicala
Chirurgia (efectuată de medicul de la ORL) pentru îndepărtarea țesutului canceros este, de obicei, prima metodă de tratare a cancerului oral și este folosită cel mai frecvent pentru cancerele orale timpurii. În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea cancerului, ganglionii limfatici în gât pot fi, de asemenea, eliminați, deoarece cancerele orale se răspândesc frecvent acolo.
Pentru unii oameni, chirurgia este singurul tip de tratament necesar; pentru alții, pot fi de asemenea utilizate chimioterapie și / sau radiații.
Terapie cu radiatii
Terapia prin radiații utilizează anumite tipuri de radiații cu energie înaltă pentru a micșora tumorile sau pentru a elimina celulele canceroase. Radioterapia funcționează prin distrugerea ADN-ului celulelor canceroase, ceea ce face ca aceasta să nu se poată multiplica.
chimioterapia
Chimioterapia poate fi administrată în locul intervenției chirurgicale (de obicei, combinată cu radioterapia) pentru a trata unele forme de cancer pe cale orală (numită chemoradiție). Acesta poate fi, de asemenea, administrat înainte de intervenția chirurgicală pentru a diminua dimensiunea unui cancer (numit chimioterapie neoadjuvantă) sau după o intervenție chirurgicală combinată cu radiații (numită chemoradiation adjuvant) pentru a elimina resturile de celule canceroase. Pentru cancerele avansate, chimioterapia poate fi utilizată pentru a încetini creșterea tumorală și pentru a ușura simptomele.
Terapie orientată
Terapia specifică utilizată pentru a trata cancerul oral este numită Erbitux (cetuximab), și funcționează prin reducerea la zero a unei proteine situate pe celulele canceroase numite factorul de creștere epidermică (EGFR). Această proteină ajută celulele canceroase să crească și să se suprapună, prin blocarea acesteia, creșterea cancerului poate fi oprită. În funcție de stadiul cancerului, cetuximab poate fi combinat cu radiații sau chimioterapie sau chiar utilizat ca agent unic.
Terapia de susținere
Terapia de susținere pentru cancerul oral se concentrează asupra gestionării simptomelor, cum ar fi controlul durerii și optimizarea nutriției.
Opțiuni de tratament pentru cancerul oral

Copiind

Pentru mulți oameni, diagnosticarea și tratamentul pentru cancer oral cauzează un anumit grad de suferință psihologică. Acest lucru provine nu numai din provocările fizice de a trăi cu cancer oral (de exemplu, oboseală, tratamentul sau dificultăți în ceea ce privește consumul sau consumul de alcool), dar și provocările practice, de zi cu zi, de a trăi cu cancer (de exemplu, navigarea relațiilor cu familia și prietenii).
Vestea bună este că, prin strategii de coping adecvate (cele care se potrivesc cu nevoile tale unice), tu și cei apropiați de tine poți trece prin călătoria.
Cum puteți administra și face față cancerului oral?

Un cuvânt de la Verywell

Cheia pentru vindecarea cancerului oral este găsirea precoce, ceea ce, din păcate, nu se întâmplă în aproape jumătate din cazurile nou diagnosticate. Vestea bună, totuși, este că, în ciuda lipsei unui test oficial sau a unui ghid, există o creștere a gradului de conștientizare a cancerului oral.
Acest lucru a inspirat mulți medici și stomatologi să efectueze examene orale mai detaliate în timpul întâlnirilor de rutină. Pacienții sunt încurajați, de asemenea, să se angajeze în auto-examene periodice și să fie proactivi în ceea ce privește planificarea unei întâlniri prompte atunci când apare un simptom, cum ar fi un nou nod sau durere în gură sau gât.
Atunci cand o problema de guma ar putea fi cancerul oral