Carcinomul de piele bazală Carcinomul pielii
Incidenţă
Peste un milion de persoane sunt diagnosticate în fiecare an cu carcinom bazocelular (BCC) în Statele Unite. Odată ajunsese în cea mai mare parte la persoanele de vârstă mijlocie sau mai în vârstă, dar se vede acum din ce în ce mai mult la vârste mai tinere. Incidența BCC este în creștere și acum este numită "epidemie" de către unii experți.Factori de risc
Caucazienii, în special cei cu ochi albaștri, un ten frumos și părul roșu, blond sau maro deschis (originea celtică), prezintă cel mai mare risc de BCC. CCA este posibilă, dar mai puțin frecventă în afro-americani, asiatici și hispanici. In comparatie cu caucazieni, afro-americanii au un risc scazut de BCC pe zonele expuse la soare, dar aceeasi incidenta a BCC pe pielea acoperita. Există și alți factori de risc.cauze
Expunerea excesivă la lumina ultravioletă de la soare sau saloane de bronzare provoacă 80% din cazurile de BCC. Cu toate acestea, BCC este mai puțin corelat cu expunerea la soare decât, de exemplu, carcinomul cu celule scuamoase și poate apărea în zone care nu sunt expuse la soare deloc, cum ar fi scalpul. Persoanele care trăiesc în state mai aproape de ecuator (cum ar fi Florida) sau cu o istorie de arsuri solare în timpul copilariei pot vedea leziuni BCC în anii '20. Mai tipic, perioada de incubație durează între 10 și 20 de ani.Aspect
O leziune a celulelor bazale este adesea descrisă de medici ca fiind o afecțiune bazală papule perle - "perle", ceea ce înseamnă că are o strălucire ușoară, spre deosebire de leziunile benigne (non-canceroase) care sunt maro și baltă și "papule" înseamnă că este ridicată deasupra suprafeței pielii. Vasele de sânge dilatate pot să o depășească într-un scenariu numit telangiectazie. Aceste imagini ale cancerului de piele bazală arată că leziunile BCC pot avea o varietate de apariții, astfel încât biopsia este singura modalitate de a face un diagnostic definitiv.Tipuri
- nodular: Aproximativ 60% din BCC sunt nodulare. Ele pornesc ca niște leziuni plate, bine definite, apoi devin deseori niște umflaturi mici, care se prăbușesc în cele din urmă în mijloc, lăsând un inel ridicat la graniță. Cele mai multe BCC nodulare sunt pe față și pot fi deformante dacă nu sunt tratate prompt.
- Pigmentat: BCC pigmentate sunt similare tipului nodular, dar pot conține pete maronii sau negre, care le pot confunda cu anumite tipuri de melanom.
- Fibroza sau sclerotică: Aceste BCC sunt de obicei găsite pe față și arată asemănătoare cu cicatricile. Ele sunt, de obicei, ferme, nedefinite la limită, plate sau ușor deprimate, de culoare gălbuie, iar suprafața tinde să fie netedă și strălucitoare.
- Superficial: Acest tip cuprinde aproximativ 15% din BCC. S-au răspândit în afară dintr-un plasture roșu, bine definit, învelit, cel mai frecvent găsit pe trunchi și membre. Acestea sunt ușor de confundat cu psoriazis sau eczeme.
- Fibroepiteliomul Pinkus: Acesta este un tip rar de BCC. Tind să fie un nodul neted, ridicat, mic, găsit pe spate, la extremități, înghinale sau la nivelul piciorului. Deoarece acestea nu sunt zone expuse la soare, această boală probabil nu este legată de soare.
Diagnostic
O biopsie cutanată este o îndepărtare a țesutului pielii pentru examinare sub microscop în scopul diagnosticării. Tipul exact de biopsie depinde de cât de profund leziunea a pătruns în piele:- Biopsie la ras utilizează o lamă chirurgicală subțire pentru a rade straturile superioare ale pielii. Aceasta este metoda cea mai comună pentru diagnosticarea BCC.
- Punch biopsie utilizează o unealtă rotundă, asemănătoare unui cutter-cookie. Se folosește pentru a lua un eșantion de piele mai profund.
Tratament
Tratamentul depinde de tipul, amploarea și localizarea leziunii. Deși BCC nu se răspândește în mod obișnuit la organe îndepărtate (metastaze), leziunile pot provoca în cele din urmă desfigurări și ar trebui eliminate cât mai curând posibil. Tratamentul necesar pentru a le elimina este mult mai simplu și mai puțin probabil să provoace cicatrici semnificative atunci când acestea sunt mici. Metodele uzuale pentru tratarea BCC includ:- Chitare și electrodesicție
- Excizia chirurgicală (îndepărtarea)
- Operația Mohs (cunoscută și sub denumirea de "chirurgie micrografică"), în special dacă leziunea este pe față, este recurentă, are un diametru mai mare de 2 cm sau este tip sclerotic
- Cremele topice, cum ar fi imiquimod, sunt aprobate de FDA pentru tratamentul BCC superficiale, nu pe față, cu toate că studiile au arătat că pot fi eficiente și împotriva BCC nodulară
Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent - dar și unul dintre cele mai curabile - din toate cazurile de cancer. Vă rugăm să consultați imediat medicul dumneavoastră dacă veți găsi leziuni neobișnuite în timpul auto-examenului tău de piele obișnuit.
