Cauzele și factorii de risc ai cancerului ovarian
Pe măsură ce citiți mai departe, este important să vă amintiți diferența dintre corelație (un factor de risc este asociate cu o boală) și de cauzalitate (factor de risc aduce acea boală). Având un factor de risc pentru cancerul ovarian nu înseamnă că veți dezvolta boala, chiar dacă riscul dumneavoastră este ridicat. De asemenea, mulți oameni care dezvoltă cancer ovarian nu au nici unul dintre factorii de risc cunoscuți.
Factori de risc obișnuiți
Cancerul începe după ce o serie de mutații din materialul genetic (ADN) al celulelor canceroase îi determină să crească într-un mod necontrolat, aproape ca și cum ar fi nemuritori. Au fost propuse câteva teorii cu privire la motivele pentru care acest lucru are loc.Terapia cu estrogen
Acest lucru poate crește sau reduce riscul de apariție a cancerului ovarian, în funcție de tip. Terapia hormonală de substituție (HRT) poate crește riscul de apariție a cancerului ovarian, dar numai dacă luați medicamente care conțin numai estrogen.
Estrogenul asociat / HRH progesteron asociat nu pare să crească riscul unei persoane de a dezvolta cancer ovarian.
Contraceptie
Folosirea contraceptivelor orale (pilula), dimpotrivă, vă reduce riscul cu până la 50%, durata de utilizare mai lungă fiind corelată cu o reducere mai mare. Această reducere a riscului persistă cel puțin 30 de ani după întreruperea administrării pilulei. Shotul de control al nasterii (Depo-Provera) este, de asemenea, asociat cu un risc mai mic.
Având un copil
A da naștere unui copil înainte de vârsta de 26 de ani scade riscul de apariție a cancerului ovarian, la fel ca și alăptarea. Având un prim copil peste vârsta de 35 de ani, însă, este asociat cu un risc ușor crescut.
La sfârșitul menopauzei
Întârzierea menopauzei este, de asemenea, asociată cu un risc mai mare. S-ar putea ca un număr mai mare de cicluri ovulatorii să joace un rol în dezvoltarea acestor tipuri de cancer. Ovulația provoacă inflamație, iar inflamația este asociată cu cancerul, dar mecanismul precis este încă necunoscut.
Interventie chirurgicala
Tubul ligand chirurgie poate reduce semnificativ riscul de cancer ovarian cu până la 70 la sută în unele studii, deși mecanismele pentru acest lucru sunt neclare.
Având o histerectomie reduce riscul de cancer ovarian cu aproximativ o treime.
endometrioza
Endometrioza, o afecțiune în care țesutul similar țesutului uterin (endometrial) crește în afara uterului, este legat de un risc mai mare de cancer ovarian.
infertilitate
Nu este sigur în acest moment dacă medicamentele pentru fertilitate (cum ar fi Clomid) ridică riscul de apariție a cancerului ovarian, deși un istoric al infertilității este asociat cu un risc mai mare. Studiile privind medicamentele de fertilitate și cancerul ovarian nu au evidențiat o creștere a riscului de tumori ovariene epiteliale, ci mai degrabă tumorile celulare stromale mai puțin frecvente (de obicei mult mai puțin agresive).
genetică
Dacă ați urmărit știrile și discuțiile despre mutațiile BRCA, probabil că ați înțeles că cancerul ovarian poate fi ereditar. Dar în această zi și la vârsta când testarea genetică este atât de nouă, este important să vorbim despre diferența dintre a avea un istoric familial de cancer și o mutație genetică cunoscută.Având o predispoziție genetică la cancer nu înseamnă că veți dezvolta boala, chiar dacă aveți o mutație genetică.
Istorie de familie
Mulți cred că testul pozitiv pentru o mutație BRCA este necesar pentru dezvoltarea cancerului ovarian, ceea ce nu este cazul. Există o serie de gene care cresc riscul de apariție a cancerului ovarian, dintre care numai una este gena BRCA.
Testarea genetică la domiciliu
Kiturile de testare genetică disponibile în prezent pentru consumatori verifică doar câteva din mutațiile care au fost legate de cancerul mamar și ovarian. Sute de mutații pot afecta genele BRCA - și nu toate provoacă cancer.Dacă aveți o istorie familială a cancerului ovarian (din fiecare parte a familiei), riscul dumneavoastră este crescut. Riscul este cel mai mare pentru cei care au o rudă de gradul întâi care a suferit boala, cum ar fi o mamă, o soră sau o fiică. Având mai mult de o rudă cu boala ridică riscul în continuare.
Iată câteva alte fapte importante pe care le puteți afla în legătură cu starea BRCA:
- Dacă sunteți BRCA negativ: Aveți un risc suplimentar crescut de cancer ovarian dacă aveți o rudă (din ambele părți ale familiei) care are sau a suferit cancer ovarian și o mutație a genei BRCA. De asemenea, aveți un risc crescut dacă aveți un istoric personal al cancerului de sân.
- Dacă sunteți BRCA pozitiv: Riscul dumneavoastră de cancer ovarian este semnificativ mai mare decât cel fără mutație. Aproximativ 40 la suta dintre femeile cu mutatii BRCA1 si 20 la suta dintre cele cu mutatii BRCA2 sunt de asteptat sa dezvolte cancer ovarian in timpul vietii lor. Cancerul ovarian la acești indivizi tinde să apară și la o vârstă mai mică decât la cei fără mutație, iar aceste tipuri de cancer tind să fie și mai agresive.
Un consilier genetic caută modele din istoria sănătății familiei, în special prezența altor tipuri de cancer care pot fi asociate cu un risc crescut de cancer ovarian, inclusiv cancerul de sân, cancerul de colon, cancerul pancreatic și cancerul de prostată.
De fapt, unii oameni pot fi considerați a avea un risc mai mare de cancer ovarian pe baza antecedentelor familiale ale acestor tipuri de cancer decât cei care au o mutație cunoscută.
Ovarian Cancer Doctor Ghid de discuții
Obțineți ghidul nostru tipărit pentru numirea următoarelor medicuri pentru a vă ajuta să adresați întrebările potrivite.
Până la 10% din cancerele ovariene sunt legate de unul dintre sindroamele de cancer de familie în care este prezentă o mutație genetică specifică. Multe dintre aceste sindroame sunt legate de mutații în ceea ce sunt cunoscute sub numele de gene supresoare tumorale, care codifică proteine care repară ADN deteriorat în celule. Acestea includ:
- Sindromul Lynch (cancer de colon ereditar non-polipoz sau HNPCC): femeile cu HNPCC au aproximativ 10% șanse de a dezvolta cancer ovarian (împreună cu un risc foarte mare de a dezvolta cancer de colon și un risc moderat de cancer uterin). Există mai multe gene diferite care pot fi mutate în acest sindrom.
- Sindromul Peutz-Jeghers: Acest sindrom este legat de mutațiile genei STK11 și este asociat cu un risc crescut de cancer ovarian. De asemenea, este legată de formarea polipilor colonici și de un risc crescut de apariție a mai multor cancere ale tractului digestiv.
- Boala Cowden: De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul hamartoma tumorală, această afecțiune este legată de o mutație a genei PTEN. Se mărește riscul unor tumori benigne numite hamartome, precum și cancer ovarian, cancer mamar și cancer tiroidian.
Femeile care sunt înalte (peste 5 picioare 8 inci) sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer ovarian decât femeile mai scurte. Nu se știe dacă acest lucru este legat de înălțimea în sine sau de faptul că înălțimea este legată de genetica care acționează ca un factor de risc pentru cancerul ovarian.
Factori de risc pentru stilul de viață
Stilul de viață poate juca un rol în dezvoltarea cancerului ovarian și multe dintre acestea (spre deosebire de antecedentele familiei) pot fi modificate sau controlate.obezitatea
Obezitatea este legată de un risc crescut de tumori mucoase seroase și invazive de grad scăzut (tipuri de cancer ovarian epitelial), dar nu pare să crească riscul producerii unor cancere seroase invazive de grad înalt. Obezitatea pare, de asemenea, asociată mai mult cu premenopauza decât cu cancerul postmenopauzal.
Există mai multe mecanisme care au fost propuse. Una este creșterea estrogenului asociată cu obezitatea (țesutul gras produce androgeni care sunt transformați în estrogeni). De asemenea, obezitatea determină organismul să aibă niveluri crescute de insulină și factor de creștere-1 asemănător insulinei (IGF-1) care pot favoriza dezvoltarea și creșterea anumitor tumori.
Obezitatea crește inflamația, care a fost asociată cu un risc crescut de cancer.
Din nefericire, femeile care suferă de obezitate sau supraponderali prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a muri de cancerul ovarian atunci când este prezent. Pierderea numai a 5-10 de lire sterline poate reduce riscul.
Utilizarea talcului
Utilizarea spray-urilor feminine și a pulberilor care conțin talc a fost legată de cancerul ovarian. Din fericire, este destul de ușor să eliminați acest factor de risc.
Dietă
Câteva studii au constatat că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi este asociată cu un risc mai scăzut de cancer ovarian, dar în general există puține dovezi că dieta joacă un rol semnificativ.
Curcumina, un compus din ingredientul curry ingredient curry, a fost asociat cu un risc mai mic de cancer ovarian atât în studiile de populație, cât și în studiile de laborator.
Cu toate că este nevoie de mai multă cercetare, dacă vă place condimentul, nu vă puteți răni să îl încorporați mai des în dieta dumneavoastră.
Fumat
Fumatul este legat de un tip de cancer ovarian: tumori epiteliale mucinoase. Cu toate acestea, având în vedere un număr mare de cancere cauzate de fumat, renunțarea este o idee bună.
screening-ul
Nu există linii directoare de screening pentru această boală, în primul rând deoarece screening-ul, din păcate, nu a fost găsit că reducerea numărului de decese cauzate de cancerul ovarian. Mai mult, astfel de teste pot duce la consecințe nedorite, cum ar fi intervențiile chirurgicale inutile.Screening-ul timpuriu
Medicii pot recomanda ultrasunete transvaginale de două ori pe an și teste de sânge CA-125 dacă:- au un istoric familial de cancer ovarian sau înrudit
- au cunoscut mutații genetice
Unii medici pot recomanda ultrasunete transvaginale de două ori pe an și teste de sânge CA-125 (începând cu vârsta de 35 de ani sau orice vârstă este cu 10 ani mai mică decât atunci când a fost diagnosticată o rudă) pentru cei cu antecedente familiale de cancer ovarian sau înrudit sau cu mutații cunoscute.
Totuși, aceasta nu este o practică unanimă din aceleași motive. Îndepărtarea tuburilor și ovarelor (salpingo-oforerectomia) reduce riscul de apariție a cancerului ovarian cu 75% până la 90%.
Acest lucru este cu atât mai mult un motiv pentru a vă asigura că aduceți orice simptome de cancer ovarian, chiar și cele care sunt subtile și vagi, în atenția medicului dumneavoastră.
Cum se diagnostichează cancerul ovarian?
