Cauzele și factorii de risc ai cancerului pancreatic
Deoarece simptomele cancerului pancreatic nu pot apărea până când acestea sunt avansate, este important să fiți conștienți de modul în care acești factori vă pot influența propriul risc, astfel încât să puteți face ceea ce puteți pentru al reduce și să aveți conversații informate cu medicul dumneavoastră.
Factori de risc obișnuiți
Având un factor de risc pentru cancerul pancreatic nu înseamnă că veți dezvolta boala. Acești factori nu provoacă întotdeauna boala, ci sunt mai frecvenți în cazul persoanelor care o dezvoltă. De asemenea, mulți oameni care dezvoltă cancer pancreatic nu au factori de risc evident. Acestea fiind spuse, cu cât sunt mai mulți factori de risc pe care îl aveți, cu atât este mai probabil să vă confruntați cu cancer pancreatic la un moment dat în viața dumneavoastră.Factorii de risc pot include:
Vârstă
Riscul de apariție a cancerului pancreatic crește odată cu vârsta, deși este posibil să fie diagnosticat la o vârstă fragedă. În momentul de față, aproximativ 90% dintre persoanele sunt peste 55 de ani în momentul diagnosticării, vârsta medie la diagnostic fiind de 71.
Pancreatic cancerul este mai frecvent la negri decât la albi, asiatici sau hispanici, dar din nou, poate să apară în oricine. Oamenii din patrimoniul evreiesc Ashkenazi au un risc crescut, cel mai probabil datorită unei rate ridicate a mutațiilor genei BRCA2.
Sex
Pancreatic cancerul a fost mult mai frecvent în istorie la bărbați decât la femei, dar diferența se încheie. Boala este acum doar puțin mai frecventă la bărbați.
Diabet
Diabetul de tip 2 pe termen lung este un factor de risc pentru cancerul pancreatic. Diabetul poate apărea, de asemenea, cu puțin timp înainte de diagnostic, adesea la persoanele care nu au factori de risc pentru diabet.
Asocierea dintre apariția neașteptată a diabetului zaharat la persoanele cu vârsta peste 45 de ani și cancerul pancreatic a fost suficient de semnificativă într-un studiu din 2018 pe care unii medici acum recomandă screening-ul în cazul în care apare.
Boala gingiei și pierderea dinților
Boala gingivală, denumită gingivită în prima etapă și parodontită în stadiul avansat, a fost observată pentru prima dată ca un factor de risc pentru cancerul pancreatic în 2007.
O revizuire a studiilor efectuate pana in prezent la 2017 a constatat ca oamenii au avut 75% mai multe sanse de a dezvolta cancer pancreatic daca au parodontita si 54% mai probabil daca ar fi pierdut dintii.
Motivul nu este cunoscut cu siguranță, dar se crede că anumite bacterii care trăiesc în gură fac o enzimă care provoacă mutații într-un tip de genă (mutații genetice p53) care pot duce la cancer pancreatic.
Pancreatită cronică
Antecedentele de pancreatită cronică pot crește riscul de apariție a cancerului pancreatic, în special la persoanele care fumează. Pancreatita ereditară începe adesea în copilărie și este asociată cu un risc mult mai mare de boală.
Alte condiții medicale
Bacteria Helicobacter pylori (H. pylori)este o cauză bine cunoscută a cancerului de stomac, precum și a bolii ulcerului peptic. Se crede că poate crește riscul de apariție a cancerului pancreatic. Există unele dovezi că infecțiile cu hepatită B, calculi biliari, chirurgia vezicii biliare și ciroza hepatică pot fi legate de un risc mai mare de boală.
Istoria personală a cancerului
Persoanele care au o istorie personală a mai multor tipuri diferite de cancer sunt mai predispuse la apariția cancerului pancreatic. Cercetătorii nu sunt siguri dacă acest lucru este legat de aceste tipuri de cancer în alt mod sau dacă legătura se datorează unor factori de risc comuni pentru aceste tipuri de cancer (cum ar fi fumatul).
Grupa de sange
Persoanele cu tipuri de sânge A, B și AB par să aibă un risc mai mare de cancer pancreatic decât cei care au sânge de tip O.
Expuneri chimice
Se presupune că expunerile ocupaționale contribuie la 2% până la 3% din cazurile de cancer pancreatic, iar substanțele chimice care prezintă cea mai mare îngrijorare sunt hidrocarburile clorurate și hidrocarburile aromatice policiclice (HAP). Lucrătorii în care sa observat un risc crescut includ lucrătorii de curățătorie chimică și angajații de laborator feminin.
genetică
Aproximativ 10% din cazurile de cancer pancreatic sunt considerate a fi ereditare și sunt legate fie de antecedentele familiale ale bolii, fie de un sindrom genetic specific.Istorie de familie
Persoanele care au un istoric familial de cancer pancreatic sunt mai susceptibile de a dezvolta boala. Există, de asemenea, ceva referit ca cancer pancreatic familial. O persoană este considerată a avea acest lucru dacă două sau mai multe rude de gradul întâi (părinte, frate sau copil) sau trei sau mai mulți membri ai familiei extinse (mătuși, unchi, veri) au boala.
Sindroame genetice
Sindroamele genetice legate de cancerul pancreatic sunt adesea legate de mutații genetice specifice. Multe dintre aceste mutații genetice, cum ar fi mutațiile genei BRCA2, sunt în gene cunoscute sub numele de gene supresoare tumorale. Aceste gene codifică proteine care repară ADN deteriorat și limitează creșterea celulelor. Sindroamele asociate cu un risc mai mare includ:
- Sindromul cancerului mamar și ovarian ereditar
- Pancreatită ereditară
- Sindromul Peutz-Jeghers
- Sindromul Lynch (cancer colorectal non-polilopatic ereditar, HNPCC)
- Sindromul Li-Fraumeni
- von Hippel Lindau
- Polipoză adenomatoasă familială
- Familial sindromul melanomului motil multiplu atipic (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Sindromul neoplazic multiplu endocrin tip 1 (MEN1) (tumori neuroendocrine)
- Neurofibromatoza de tip 1 (tumori neuroendocrine)
Factori de risc pentru stilul de viață
Stilul de viață poate juca un rol semnificativ în dezvoltarea cancerului pancreatic și include:Fumat
Fumatul creste riscul de cancer pancreatic de doua ori la trei ori si se crede a fi responsabil pentru aproximativ o treime din aceste tipuri de cancer.
Spre deosebire de cancerul pulmonar, în care riscul persistă o perioadă lungă de timp după ce o persoană renunță la fumat (și nu revine niciodată la normal), riscul de apariție a cancerului pancreatic revine aproape la normal în decurs de cinci până la 10 ani de renunțare.
Alcool
Utilizarea pe termen lung a alcoolului (trei sau mai multe băuturi pe zi) este asociată cu un risc crescut de cancer pancreatic. Riscul poate fi legat de un risc crescut de pancreatită la persoanele care consumă cantități excesive de alcool (mai ales atunci când sunt combinate cu fumatul), mai degrabă decât alcoolul în sine. Consumul moderat de alcool nu pare să crească riscul.
obezitatea
Supraponderabilitatea sau obezitatea cresc riscul de cancer pancreatic în jur de 20%. Se crede că aproximativ unul din opt tipuri de cancer pancreatic este legat de obezitate.
Dietă
Există dovezi că o dietă bogată în grăsimi, precum și o dietă bogată în carne roșie sau prelucrată, pot fi asociate cu un risc crescut de cancer pancreatic, în special atunci când alimentele sunt gătite la temperaturi ridicate. Pe de altă parte, alimente bogate în acid folic, cum ar fi legumele cu frunze verzi, pot avea un efect protector.
O analiză a studiilor privind dieta și cancerul pancreatic în 2017 a constatat că dieta de tip occidental a fost asociată cu o șansă de creștere cu 24% a bolii. Cafeaua poate crește riscul, de asemenea.
Stil de viata sedentar
Un stil de viață sedentar, cum ar fi lucrul la un birou, poate crește riscul, dar este nesigur în acest moment.
Cum se diagnostichează și se pune în scenă cancerul pancreatic?
